Что вас беспокоит?
Сбой цикла
Была задержка 2 месяца, ранее также были задержки и сбои цикла. Сдала анализы на гормоны. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и назначить лечение. Узи не делала пока.Возраст 28 лет, детей нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! вы планируете беременность? не сдавали анализ крови на 17-ОН прогестерон?
Повышенное оволосение есть?
Светлана, пока беременность не планирую, но может через год-два.На прогестерон не сдавала, оволосение сильно не замечала, может быть пара волосинок твердых на подбородке или над губой.
Я вас поняла ?учитывая, что по анализам гормонов есть гиперандрогения - необходимо выяснить её причину - Вам необходимо дообследование крови на 17-ОН прогестерон на 5-7 день менструального цикла
УЗИ делали когда последний раз?
Светлана, спасибо. Очень давно делала, подскажите, может ли от сбоя таких гормонов быть лишний вес?
Да, конечно, может
В зависимости от результата 17- ОН прогестерон будет назначаться лечение - лечение однозначно гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом
Конечно, прежде всего нужно обратить внимание на образ жизни - это питание, физическая активность, соблюдение питьевого режима до 2 литров в сутки.
Обязательно снижение суточного калоража 1.200- 1.500 килокалорий, ограничение мучного, сладкого
Обязательно включить ежедневно физическую по 10000 шагов ежедневно или 4-5 км быстрой ходьбы
Рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, витамина Д, а также на индекс НОМА
Светлана, спасибо, из этого только витамин д, сдавала - понижен, 14
А что вы принимаете из препаратов?
Светлана, посмотрите пожалуйста прогестерон результат пришёл, прикрепила
Добрый день! Он в норме???
Теперь вопрос - вы планируете в ближайшее время беременность или пока лечение?
Светлана, пока лечение, чтобы месячные в норму пришли, а то последнее время как попало. Таблетки не принимаю никакие.
Хорошо, я вас поняла?
Тогда рекомендую Диане 35, начинаете принимать с первого дня менструального цикла, по одной таблетке один раз в день, лучше вечером. Принимаете по схеме 21 день приём, затем 7 дней перерыв - в эти дни будет менструация, затем снова 21 день приём, 7 дней перерыв
Также рекомендую принимать витамин D по 2000 единиц в сутки утром натощак + Омега 3 1000 мг 2 раза в день и витамин Е 200 мг один раз в день
Светлана, спасибо. А можно начать сейчас принимать пока эти месячные идут, сегодня 4 день, а то потом опять так следующие не дождусь. Или обязательно только с начала цикла?
Да, можно, можно начинать до 5 дня цикла
Светлана, а в чем отличие Диане-35 от Джес?
Принятый ответ
О, содержанием гормонов, у вас гиперандрогения? До родов что принимали?
Здравствуйте, Ирина
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Можете добавить календарь менструаций за последний год?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
4. Беременность планируете?
По анализам ТТГ в норме.
ЛГ чуть выше ФСГ, это может говорить о том, что овуляции не бывает. Эстрадиол в норме.
Далее 4 показателя - это андрогены - "мужские половые гормоны" - они все повышены.
Пролактин в норме.
Скажите, узи органов малого таза делали? Синром поликистозных яичников ставили такой диагноз?
17ОН сдавали когда нибудь?
1) рост 164, вес 90, вес за последние три года резко вырос и не спадает.
2) раз в 2 месяца месячные шли и для того чтобы сдать анализы или пришли в норму они - пила дюфастон, после него приходили и потом снова по 2 месяца нет и т.д.
3) только твердые пару волосинок на подбородке и над губой, прыщи внизу от подбородка до ушей, растяжки
4) пока нет, может черег год-два
узи не делала очень давно, поликистоз не ставили ранее, 17 ОН не сдавала
Прежде всего нужно заняться Вашим весом. Если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
2. Для нормализации веса:
а. Терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
б. Метформин (препараты в аптеке «Сиофор» или «Глюкофаж»): 750 мг в вечернее время, во время ужина.
Продолжить до снижения массы тела на 10% от исходной массы тела
Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, чувствительность клеток к собственному инсулину, она всегда есть при избыточном весе - и процессы обмена нормализуются.
Повторить УЗИ органов малого таза.
17ОН сдать на 2-5 день цикла обязательно - чтобы исключить неклассическую форму дисфункции коры надпочечников
Если беременность не планируете - как относитесь к противозачаточным препаратам?
Здравствуйте. Повышены андрогены: ДГЭА-С и тестостерон.
Для того, чтобы исключить СПКЯ, нужно сделать УЗИ малого таза.
Лечение контрацептивами, снижающими андрогееы: Ярина, Диане-35, Джес
Здравствуйте. Вы необхолимо провести узи органов малого таза. Наблюдается гиперандрогения (повышение свободного тестостерона,ДЭАС, снижение глобулин связывающего половые гормоны) , что может симптоматически проявляться в виде акне, повышенной жирности кожи.
Лечение можно назначить после осмотра и оценки картины узи органов малого таза, также сдать 17 он прогестерон.
Здравствуйте. Узи делали? У вас повышены андрогены. Лечение кок и витамины
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20181 ответ
- 11 Июня 20191 ответ
- 17 Июля 20191 ответ