Сбой цикла — вопрос №530942

Question

Сбой цикла — вопрос №530942

Ирина

298 просмотров

23 июня 2021

Была задержка 2 месяца, ранее также были задержки и сбои цикла. Сдала анализы на гормоны. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты и назначить лечение. Узи не делала пока.Возраст 28 лет, детей нет.

Вопрос закрыт

задержка

гормон

сбой цикла

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! вы планируете беременность? не сдавали анализ крови на 17-ОН прогестерон?
Повышенное оволосение есть?

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2021

Клиент

Светлана, пока беременность не планирую, но может через год-два.На прогестерон не сдавала, оволосение сильно не замечала, может быть пара волосинок твердых на подбородке или над губой.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Я вас поняла ?учитывая, что по анализам гормонов есть гиперандрогения - необходимо выяснить её причину - Вам необходимо дообследование крови на 17-ОН прогестерон на 5-7 день менструального цикла
УЗИ делали когда последний раз?

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2021

Клиент

Светлана, спасибо. Очень давно делала, подскажите, может ли от сбоя таких гормонов быть лишний вес?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, конечно, может
В зависимости от результата 17- ОН прогестерон будет назначаться лечение - лечение однозначно гормональными препаратами с антиандрогенным эффектом

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно, прежде всего нужно обратить внимание на образ жизни - это питание, физическая активность, соблюдение питьевого режима до 2 литров в сутки.
Обязательно снижение суточного калоража 1.200- 1.500 килокалорий, ограничение мучного, сладкого
Обязательно включить ежедневно физическую по 10000 шагов ежедневно или 4-5 км быстрой ходьбы
Рекомендую сдать кровь на уровень ферритина, витамина Д, а также на индекс НОМА

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2021

Клиент

Светлана, спасибо, из этого только витамин д, сдавала - понижен, 14

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А что вы принимаете из препаратов?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2021

Клиент

Светлана, посмотрите пожалуйста прогестерон результат пришёл, прикрепила

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Добрый день! Он в норме???
Теперь вопрос - вы планируете в ближайшее время беременность или пока лечение?

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2021

Клиент

Светлана, пока лечение, чтобы месячные в норму пришли, а то последнее время как попало. Таблетки не принимаю никакие.

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Хорошо, я вас поняла?
Тогда рекомендую Диане 35, начинаете принимать с первого дня менструального цикла, по одной таблетке один раз в день, лучше вечером. Принимаете по схеме 21 день приём, затем 7 дней перерыв - в эти дни будет менструация, затем снова 21 день приём, 7 дней перерыв
Также рекомендую принимать витамин D по 2000 единиц в сутки утром натощак + Омега 3 1000 мг 2 раза в день и витамин Е 200 мг один раз в день

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2021

Клиент

Светлана, спасибо. А можно начать сейчас принимать пока эти месячные идут, сегодня 4 день, а то потом опять так следующие не дождусь. Или обязательно только с начала цикла?

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 24 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, можно, можно начинать до 5 дня цикла

Пожаловаться

Ирина, 24 июня 2021

Клиент

Светлана, а в чем отличие Диане-35 от Джес?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Ирина
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Можете добавить календарь менструаций за последний год?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
4. Беременность планируете?
По анализам ТТГ в норме.
ЛГ чуть выше ФСГ, это может говорить о том, что овуляции не бывает. Эстрадиол в норме.
Далее 4 показателя - это андрогены - "мужские половые гормоны" - они все повышены.
Пролактин в норме.
Скажите, узи органов малого таза делали? Синром поликистозных яичников ставили такой диагноз?
17ОН сдавали когда нибудь?

Пожаловаться

Ирина, 23 июня 2021

Клиент

1) рост 164, вес 90, вес за последние три года резко вырос и не спадает.
2) раз в 2 месяца месячные шли и для того чтобы сдать анализы или пришли в норму они - пила дюфастон, после него приходили и потом снова по 2 месяца нет и т.д.
3) только твердые пару волосинок на подбородке и над губой, прыщи внизу от подбородка до ушей, растяжки
4) пока нет, может черег год-два
узи не делала очень давно, поликистоз не ставили ранее, 17 ОН не сдавала

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Прежде всего нужно заняться Вашим весом. Если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
2. Для нормализации веса:
а. Терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
б. Метформин (препараты в аптеке «Сиофор» или «Глюкофаж»): 750 мг в вечернее время, во время ужина.
Продолжить до снижения массы тела на 10% от исходной массы тела
Он не снижает вес - он снижает инсулинорезистентность, чувствительность клеток к собственному инсулину, она всегда есть при избыточном весе - и процессы обмена нормализуются.
Повторить УЗИ органов малого таза.
17ОН сдать на 2-5 день цикла обязательно - чтобы исключить неклассическую форму дисфункции коры надпочечников
Если беременность не планируете - как относитесь к противозачаточным препаратам?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 23 июня 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Повышены андрогены: ДГЭА-С и тестостерон.
Для того, чтобы исключить СПКЯ, нужно сделать УЗИ малого таза.
Лечение контрацептивами, снижающими андрогееы: Ярина, Диане-35, Джес

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 23 июня 2021

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Вы необхолимо провести узи органов малого таза. Наблюдается гиперандрогения (повышение свободного тестостерона,ДЭАС, снижение глобулин связывающего половые гормоны) , что может симптоматически проявляться в виде акне, повышенной жирности кожи.
Лечение можно назначить после осмотра и оценки картины узи органов малого таза, также сдать 17 он прогестерон.

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 23 июня 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Узи делали? У вас повышены андрогены. Лечение кок и витамины

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему не показывает тест Беременность

1 ответ

3 мая 2019

Олеся, Дальнегорск

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

1 ответ

29 апреля 2020

Марина

Вопрос закрыт

Планирование беременности, расшифровка анализов

3 ответа

27 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос