Пожилой человек начинает забывать все и накручивает себя , паника

Лилия Акбашева27 Августа

5.0

Невролог

41 674 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего Либо сосудистая деменция начинается , либо болезнь Альцгеймера. Необходима консультация психиатра.
Из медикаментозной терапии рекомендуют принимать после очной консультации невролога:
Акатинол Мемантин: 20мг/сут постепенно повышать до этой дозировки под контролем невролога либо психиатра, принимают утром на постоянной основе
При недостаточном эффекте добавляют : Алзепил( донепезил) 10 мг длительно
Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна, адекватное питание.
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/

Марина Фатнева27 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных состояниях обычно исключают начало сосудистой деменции или болезнь Альцгеймера, назначают МРТ головного мозга, узи сосудов шеи, анализы на холестерин, глюкозу, гликированный гемоглобин, витамин б12.
Контроль давления и пульса.

Из препаратов доказано эффективных при когнитивных нарушениях обычно назначают мемантин(эффективная дозировка 20 мг в сутки) или донепезил(минимальная эффективная дозировка(5-10 мг в сутки)/ ривастигмин/галантамин.
Для лечения сопутствующих симптомов, таких как депрессия, тревога, бессонница, назначаются антидепрессанты, анксиолитики и снотворные препараты.

Рекомендуют учить новую информацию, заучивать стишки, разгадывать сканворды, судоку, больше читать, больше гулять на свежем воздухе в сопровождении с другими людьми, сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и дня.
При прогрессировании симптомов назначается консультация психиатра, прохождение тестов MOCA и MMSE.

Вера Пшеничникова27 Августа

3.8

Невролог

1 667 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Такие симптомы характерны для пациентов пожилого возраста с гипертонической болезнью и эндокринными нарушениями. Неоходимо в начале терапии контролировать прием препаратов, поскольку пациенты ли не пьют их вовсе, или принимают бесконтрольно. Если нет возможности находится рядом до стабилизации состояния, то можно повесить камеры. Оставляйте визуальные напоминания. Пожилым людям с нарушением памяти проще ориентироваться на текстовые напоминания. На видном месте (например, на холодильнике) повесьте большую доску с расписанием приема лекарств. Оставляйте маркером записки, что вы были и любите ее и т.д. Попробуйте пригласить невролога на дом, что протестировать и определить степень депрессивного расстройства и когнитивных функций. Можно осуществить он-лайн консультацию из дома. Попробуйте уговорить ее провести хотя бы КТ головного мозга для оценки степени атрофий и сосудистых нарушений. Это информация определяет такику лечения
Обычно начинают с терапии мемантина утро + кветиапина на ночь. Препараты рецептурные.

Анастасия Стрателюк27 Августа

5.0

Невролог

38 280 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Так может дебютировать сосудистая деменция или болезнь Альцгеймера. В таких случаях необходимо сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить вторичные причины + строгий контроль АД и коррекция гипотензивных препаратов у кардиолога,т к высокое АД увеличивает риски прогрессирования деменции. Дополнительно исключают сопутствующую депрессию, которая в пожилом возрасте нередкость и может также вызывать снижение памяти (псевдодеменция).
+ когнитивное тестирование (MOCA, MMSE и др).

При деменции используются антихолинэстеразные препараты для коррекции нарушений и замедления прогрессирования.
Начинают в таких случаях обычно с донепезила 5 мг 1 р в день 1 месяц, со второго 10мг длительно.
При недостаточном эффекте добавляют мемантин с медленной титрацией до 20мг длительно

Алина Проневич27 Августа

5.0

Невролог

5 536 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. Скажу свое мнение. Единственный правильный выход в вашей ситуации - это вызов врача на дом, везти маму в поликлинику против воли не нужно. Давление под 240 это очень высокая цифра, которая вызывает микроинсульты в мозге и разрушает память. Провалы в памяти, обиды на отсутствие близких и выдумывание историй - это вероятноп проявления прогрессирующей сосудистой деменции. Обычно в таких случаях вызывают на дом районного психиатра из пнд или невролога. Врач проведет тесты и выпишет базовую схему: мемантин (для торможения деменции и улучшения памяти) и кветиапин в микродозе на ночь, который уберет страхи, агрессию и выдуманные истории. Плюс параллельно с терапевтом подберите постоянные таблетки от давления. Организуйте вызов врача на дом и постоянно контролируйте прием гипотензивных средств

Ростислав Синельников28 Августа

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для сосудистой деменции на фоне неконтролируемой гипертонии. Давление 230-240 вызывает микроинсульты и разрушает память поэтому требует немедленной коррекции. В таких случаях рекомендуют вызвать врача на дом так как транспортировка против воли усугубит стресс. Для лечения когнитивных нарушений используют мемантин с постепенной титрацией дозы. Тревогу и выдуманные истории купируют малыми дозами кветиапина на ночь. Обязательно организуйте контроль приема гипотензивных препаратов через визуальные напоминания или камеры