Что вас беспокоит?
Фокальная эпиллепсия
Добрый день! С 2021 года после одного из эпизодов в мою жизнь вошли приступы, провоцируемые различными триггерами такими как: занятия спортом, алкоголь (похмелье), никотин, кофе, холодный душ, баня (если сильно разогреться прям), сильный стресс. Описываю максимальный приступ: начинается с неприятно ощущения в солнечном сплетении которое волной уходит в голову, таких волн может быть несколько, сопровождаются они каким то непонятным ужасом и ощущением что на меня летит Лавина. Далее естественно страх, ощущения в груди, в голове, ощущение спазма в голове (не знаю как это описать), спазм в дыхательных путях (раньше думал что это тяжело дышать, потом распознал именно чувство спазмирующее). На пике приступа у меня начинается ощущение вибрации/спазма в области рук-кистей конкретно, губ, языка, лица, головы и особенно сильно в области солнечного сплктения и верха живота. Пару приступов было таких что у меня свело кисти. Все это время меня лечили антидепрессантами. Мне очень хорошо помогал паксил особенно в связке с хлорпротиксеном. Как только мы отменяли лекарства с врачами у меня возвращались приступы в троекратном размере. Крайний раз я лечился ципралексом, но у меня появилась сильная гипервентиляция в моменты разговора активного. Я попал на прием к эпиллептологу которая назначила мне ЭЭГ под сном и обнаружила у меня фокальную эпиллепсию. Отменив антидепрессанты я начал принимать кеппру 1.5 таблетки. Первую неделю мне было лучше. И по сей день у меня ушли основные неприятные симптомы в частности спазмы всякого рода. Но теперь, я не могу спать по ночам. Последнюю неделю я сплю отрывисто, у меня усилились ауры которых вообще не припоминаю чтоб были: меня будит как будто удар в голову, волна от живота в голову, Запахи и страх. Я уже отчаялся. Прошу посмотреть исследование и дать комментарии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Описанные симптомыхарактерны для височной фокальной эпилепсии что подтверждено ЭЭГ. Усиление ночных аур и нарушение сна на фоне приема леветирацетама требует коррекции терапии так как препарат может вызывать инсомнию и эмоциональную лабильность у части пациентов.
В таких случаях рекомендуют обсудить с эпилептологом замену на другой антиконвульсант например ламотриджин или окскарбазепин которые лучше переносятся при фокальных формах. Не отменяйте кеппру самостоятельно без согласования с врачом. Избегайте выявленных триггеров включая алкоголь кофеин и перегревание. Гипервентиляция и панические симптомы часто сопутствуют височной эпилепсии и купируются правильной противосудорожной терапией
Добрый день, можете подсказать, пожалуйста
По графику действительно наблюдается эпи активность?
Во сне выявлены единичные патернализованные разряды по типу острой медленной волны амплитудой до 100 мкВ с преимущественной локализацией в височных отделах головного мозга. Это объективно подтверждает диагноз структурной височной фокальной эпилепсии
Добрый день! По исследованию у вас подтвержденная фокальная височная эпилепсия, а не паническое расстройство. Ключевые разряды острых волн в 100 мкв в висках зафиксированы в протоколе во время 2 стадии сна и глубокого дыхания. Ночные удары в голову, фантомные запахи и бессонница - это временный побочный эффект адаптации к кеппре в первые 3-4 недели, усугубленный отменой ципралекса.
Бросать кеппру нельзя из-за риска большого судорожного приступа. Для перекрытия ночной активности эпилептологи обычно либо поднимают вечернюю кеппру до 1000 мг (суммарно 1500 мг в сутки), либо добавляют средства, не снижающие судорожный порог. Лучшие варианты для ночного прикрытия ,атаракс (12.5-25 мг на ночь) для глубокого сна или добавление ламотриджина, который совмещает противосудорожный и противотревожный эффекты
Согласуйте эту подстройку схемы с вашим эпилептологом
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 9 часов назад2 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- 9 часов назад4 ответа