Что вас беспокоит?
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста холтер, могу ли я быть допущена к пластической операции лица с такими показателями?
Беспокоят показатели холтер, а именно желудочковая Экстросистолия. Могу ли я быть допущена к операции, хирургический смас лифтинг лица? Постоянно принимаю беталог зог 50 мг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Любовь, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний);
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
выявленное количество экстрасистол незначительно превышает допустимую норму у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
Однако, эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-выше отмеченные дефициты ;
-проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия
Походили ранее отмеченные обследования ?
Да у меня есть дефициты, это ферритин, так как есть диагноз, атрофический гастрит. К операции могут допустить?
Да, учитывая отсутствие структурных изменений по результатам узи сердца противопоказаний для операции нет
Так как данная экстрасистолв не опасна и на работу сердца не влияери
Вы говорите про желудочковые?
При отсутствие изменений по результатам узи сердца не имение значение экстрасистола желудочковые или над желудочковые на прогноз сердечно сосудистый это никак не влияет
При исключение вторичных (те несердечных причин ) в т ч дефициты нарушения ритма не отмечаются
Скажите а желудочковые не много? На них стоит обращать внимание? Ведь по типу бигеминия, говорят надо смотреть, это какие то плохие, у меня их не много?
Нет, их незначительно больше нормы, и опасности в них нет, так как сердце здорово!
Принятый ответ
Здравствуйте, Любовь, по представленным данным холтерского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, при этом по данным эхокардиографии без структурной патологии, все параметры сердца, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, и даже проводилась коронарографии, по которой патологии сосудов сердца не выявлено, в таких случаях ещё важно исключать дефициты по анализам крови на ферритин, ТТГ, электролиты. Оперативное лечение по этим данным, не противопоказано.
Здравствуйте, у меня дефицит ферритин, щетовидка, все в норме
Ну тогда показано восполнение ферритина приёмом препаратов железа в среднем до уровня 70
Пробовала восполнить, у меня атрофия желудка
В таких случаях можно рассмотреть капельное введение железа
Скажите пожалуйста, вы про желудочковые экстроксистолы говорите?
А сколько норма желудочковой экстросистолии
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга экстрасистол чуть больше нормы, но по данным коронароангиографии стенозов нет, по узи сердца структурной патологии также нет, имеется диастолическая дисфункция - может быть связана с гипертонической болезнью.
Для уточнения причины экстрасистолии обычно назначают анализы крови: общий для исключения анемии, ферртин, ттг для исключения нарушений функции щитовидной железы и электролиты : калий, натрий, хлор.
Поэтому, при стабильной гемодинамике оперативное лечение возможно. ( при достигнутых целевых значениях давления)
Вы про желудочковые говорите! Там их более 2000, это много же. Или на какие надо смотреть
Я ознакомилась с протоколом полностью, наджулдочковых 9, желудочковых 2115 - небольшое превышение нормы, при отсутствии структурной патологии сердца не представляют опасности.
А сколько норма желудочковых экстросистолов? Терапевт предложил к приёму беталог, добавить Аллапинин, я что то побаиваюсь
До 1000 млжет быть у любого здорового человека. При отсутствии структурной патологии сердца не опасно любое количество, аллапинин добавлять необходимости нет
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, тенденция к тахикардии.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, немного выше нормы, но не критично. С учетом чистой коронарографии это не опасно.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы.
Все хорошо!
Операция не противопоказана
Скажите, желудочковые экстросистолов много? Об этом нужно беспокоиться
При здоровом сердце они не опасны и не требуют лечения, обычно
Мне терапевт сказала , что к приёму беталог, добавить Аллапинин, я что то побаиваюсь
На такое количество экстрасистол не требуется приём Аллапинина, это не логично
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регурцгитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтерц есть небольшое увеличение числа экстрасистол. Это не опасно, но обычно рекомендуется сдать базовые анализы для выявления причины их повышения.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
▪️показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
▪️гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
▪️ калий и магний
Не сдавали эти показатели?
Сдавала, ферритин низкий, щетовидка в норме,
Тогда как раз причиной может быть низкий ферритин. Если нет аллергии, возможно перед операцией восполнение при помощи капельниц с железом
А вот, про желудочковые экстроксистолы, их не много?
У меня их за сутки 2125
Это не много (норма до 1000). И обычно при восполнении ферритина, все приходит в норму
Но у меня более 2000
Желудочковые
Вы пишите норма до 1000 но у меня более 2000
Ну это я к тому, что у вас небольшое повышение, относительно нормы.
Опасно лишь свыше 40 тыс в сутки
А скажите пожалуйста, как называются потенциально опасные экстросистелы
Вот терапевт мне сказал, что нужно ещё принимать Аллапинин, я что то побаиваюсь
Смотрите, нет понятия потенциально опасные. Есть понятие просто опасные, а это свыше 40 тыс, это пациенты с ИБС или серьёзной патологинй сердца по УЗИ. Не обязательно сразу аллапинин. Обычно начинаем с бэта блокаторов, но нужно знать ваши пульс и давление
Я принимаю постоянно беталог зог 50 мг. Давление у меня выше 130 не поднимается, только нижнее в больших случаях 90.как то снизить нижнее давление можно?
Нужно понять, что лежит в основе его повышения.
Повышению нижнего давления могут способствовать:
✔️ лишний вес, если таковой имеется
✔️ проблемы с почками (в качестве проверки рекомендуют сдать креатинин, мочевину)
✔️снижение функции щитовидной железы (рекомендуют сдать ттг,т4 свободный)
✔️курение
✔️ избыточное потребление соли и как следствие задержка жидкости
✔️ повышенный тревожный фон, так как на фоне тревоги повышается сосудистый тонус.
Рост у меня 165,вес 77. Да есть лишний вес. Креатинин 56.9.мочевина 3.79. С щитовидкой все нормально, недавно была у эндокринолога, вместе с анализами. Не курю. Соль, возможно, но стараюсь, не есть солёные продукты. Тревожный фон, даже не знаю, думаю, что есть, но вроде бы не так сильно нервничаю.
Давайте проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Загрузила результат
Там показывает уровень тревоги норма, уровень дипрессии норма
Отлично!
А ОРВИ не болели недавно?
Нет, а почему про орви спрашиваете?
Потому что иногда после ОРВИ бывает временное повышение числа экстрасистол
Эти экстроксистолы у меня давно, вот и переживаю. Я делала холтер в 2024сгрлу, у меня желудочковых было 2800,а сейчас 2015
А какой эти года ферритин?
27 ферритин, знаю, что маленький но из за проблем желудка, в том числе пониженная кислотность, у меня плохо усваивается
А не рассматривали капельницы с железом?
Была у гепатолога, она сказала, капельницы, в последнюю очередь, так как говорит, чтодет печень не справиться. Выписывала в таблетках, пропивал, поднимался до 40, а потом опять в низ опускался
А есть хронические заболевания печени?
3 года назад по узи ставили жировой гепатоз, но я в 2025 и 2026 проходила узи печени , аж ц двух разный специалистов, сказали нет ничего, как такое может быть я не знаю. А заболевание печени может чистолиб провоцировать?
Так исходя из описания, с печенью проблем нет. И спокойно можно капать железо
Спасибо, я Вас услышала
Рада помочь, крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20171 ответ
- 14 Апреля 20181 ответ
- 9 Мая 20193 ответа
- 20 Января 20208 ответов