Что вас беспокоит?
У ребенка в 1 год повышены показатели: Гемоглобин, тромбоциты, щелочная фосфатаза
Здравствуйте! Ребенку 1,2 года. Повышены показатели: Гемоглобин 142, тромбоциты 612, щелочная фосфатаза 452. Наш педиатр очень сильно напугала. У меня есть вопросы: 1) На самом ли деле данные показатели считаются сильно завышенными, что с ними делать, на сколько это страшно? 2) Ребенок кушает и ночью и днем хорошо, днем спит по 2-2.5 часа по 2 раза в день, но не выдерживает время бодрствования, то есть через 2 часа он уже хочет спать, нормально это или нет в его возрасте и связано ли это как то с данными анализами? 3) Надо или нет ребенка показать гематологу? 4) Можно или нет с таким анализом крови ставить прививку Пентаксим? 5) У ребенка сегодня 3 день стул не стабильный, с утра вроде оформленный стул, потом в течении дня жидкий, раза 3-4. Пукает и может что то выйти. Началось все с того, что я ввела ему в рацион обычный творог и начался жидкий стул, творог , который "Тема и "Агуша" переносил хорошо. Что сделать? Из лечения даем: Энтерол 2 раза в день, адиарин , фосфалюгель 3 раза в день. Прошу ответить более развернуто, т.к очень сильно переживаю что сделать. Анализы все прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна!
По анализам признаки загущения крови( повышены гемоглобин и тромбоциты ), перед сдачей анализа выпивать 100-200 мл воды , в течение дня питьевой режим из расчета 30
Мл на кг массы тела .
Как правило в таких случаях делается вывод, что патологии не выявлено. Признаков анемии и Латентного дефицита железа нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
При таких результатах анализа вакцинация обычно не противопоказана
У детей щелочная фосфатаза может достигать 800, так как идет активный рост костной ткани
Зубки не режутся у ребёнка ?
Здравствуйте! Режутся. 2 клыка с верху и 2 жевательных с низу
При прорезывании Зубов дети глотают большое количество слюны , в которой содержится большое количество ферментов , что может приводить к разжижению стула
Если самочувствие ребёнка не нарушено и стул не частый ( до 5 раз ) то Энтерола обычно достаточно
Как правило , в таком случае консультация гематолога обычно не требуется
вот прямо к такому, что как вода? Пукает и выходит?
А что можете сказать на счет его сна? Режима? Почему он хочет спать так часто?
У детей в этом возрасте еще может присутствовать два дневных сна
По мере роста ребенок начнет его сбрасывать
Прям как вода тоже возможно
А так же может Быть и функциональное нарушение кишечника( например , если дети кушают много фруктов , ягод и овощей ) , тактика одна и та же
Я поняла, но ведь он должен выдерживать 3-3.5 часа , а он только может 2 часа, почему так?
Более детально можно разобрать с консультантом по сну
Так как надо режим разбирать
Так же нельзя исключать и индивидуальные особенности ребёнка, с анализами это никак не связано
Здравствуйте, превышение гемоглобина и тромбоцитов свзвано с недостатком питьевого режима , или если перед сдачей анализа ребенок не пил воду , тромбоциты в норме до 500. Щелочная фосфатаза у детей всегда выше , так как это связано с активным ростом ребенкач. Консультация гематолога при таких анализах не нужна , проводить вакцинацию можно , противопоказаний нет. Проблемы со сном вероятнее всего связано с режимом дня ребенка , а не с такими результатами
Разжижение и учащение стула может быть на фоне прорезывания Зубов , зубы не режутся ? Если стул становится частый и водянистый можно принимать энтерол.
Здравствуйте! Режутся. 2 клыка с верху и 2 жевательных с низу
Вероятнее всего из за этого учащения стула , если стул частый и водянистый можно принимать энтерол или же баксет
Здравствуйте.
По приложенному обследованию с большей вероятностью вариант нормы.
Повышение тромбоцитов, гемоглобина говорит о недостаточном питьевом режиме, необходимо пить не менее 40 мл/ кг в сутки.
А за час до анализа, если он сдаётся утром после сна, выпивать стакан воды для исключения дефекта подсчёта из-за длительного перерыва в питьевом режиме.
Щелочная фосфатаза у детей высокая из-за активного роста, норма до 700.
По приложенным анализам поводов для консультации гематолога нет, противопоказаний для вакцинации нет.
При жалобах на разжижение стула, в таких случаях достаточно приема энтерола курсом 10 дней.
Часто такие жалобы могут быть на фоне дентации.
Здравствуйте! Режутся. 2 клыка с верху и 2 жевательных с низу. А что можете сказать по поводу сна? Почему он через 2 часа хочет спать?
А как ребенок спит ночью?
Продолжительность ночи и как часто просыпается?
ночью спит очень плохо, вертится, крутится, просыпается каждые 3 часа кушать смесь. На месте не спит вообще, всегда куда то все ползет, а сам спит
В таких случаях сон не полноценный, а значим маленькое ВБ допустимо.
А можете подсказать почему он так ползает всю ночь? Я всю ночь его перекладываю обратно на место. Невролог сказал, что такой ребенок.
Да, действительно.
Такой тип нервной системы, преобладает возбуждение над торможением. Такие дети часто начинают спать спокойнее только к 4 годам.
Здравствуйте.
1. Анализы: Гемоглобин 142 верхняя граница нормы, чаще связан с недостатком жидкости (допаивайте водой). Тромбоциты 612 реактивный тромбоцитоз на фоне кишечной инфекции/воспаления, также при недостатке питевого режима повышаются тромбоциты, не гематологическая патология.
ЩФ 452 норма для активного роста костей у детей 1–3 лет (референсы выше взрослых). Это повышение за счёт костной фракции. До тысячи не переживаем.
Педиатр перестраховалась, поводов для паники нет.
2. Сон: Быстрая утомляемость может быть связана с текущей кишечной дисфункцией и обезвоживанием, а не с анализами. После нормализации стула режим восстановится.
3. Гематолог: Не нужен на сегодня. Пересдайте ОАК через 3–4 недели после выздоровления и налаживания питьевого режима.
4. Прививка: Пентаксим ставить на сегодня нельзя до полной нормализации стула и общего состояния. Отвод минимум на 2–4 недели.
5. Стул: Обычный творог спровоцировал ферментативную нагрузку. Исключите его на 2 недели. Энтерол и Адиарин продолжайте 5–7 дней.
Фосфалюгель при диарее малоэффективен, можно отменить.
Диета: рис, банан, сухари, безмолочные каши. При сохранении жидкого стула более 5 дней копрограмма + углеводы.
Добавлю по анализам: АСТ 52 на верхней границе возрастной нормы или незначительно повышен. При нормальном АЛТ (25 Ед/л) и отсутствии других симптомов это чаще всего физиологично или связано с недавней инфекцией/приемом препаратов. Изолированное повышение АСТ без роста АЛТ редко указывает на патологию печени.
Контроль через 2–4 недели после выздоровления. Если сохраняется УЗИ органов брюшной полости и консультация гастроэнтеролога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Быстрая утомляемость была и до всего этого, то есть так уже месяц, что он не выдерживает более 2-х часов что бы не спать. Ночью спит плохо, может быть связано с этим?
возможно
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-600). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
По биохимическому анализу крови патологических изменений и воспалительных процессов нет. Анализ соответствует возрастной норме.
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
Щелочная фосфатаза норма до 800 , так как идет активный рост костей у детей.
Разжижение стула может быть из-за введения творога из цельного молока. Пока чтоит отменить, понаблюдать, давать Энтерол в течение 10 дней.
Возможно, совпадение и имеется дентации отсюда нарушение студа и сна малыша.
Не высыпается и соответственно спит днем чаще.
По анализам вакцинация не противопоказана, консультация гематолога не нужна. Ничего опасного и критичного по анализам нет.
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 20191 ответ
- 22 Февраля 20201 ответ
- 21 Января 202113 ответов