Плахое самочувствия.усталость.сонливасть.и набераю вес .хотя не так много ем и я постоянно в движение.

Дина Реут30 Августа

4.8

Эндокринолог

4 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При нормальных показателях ТТГ функция щитовидной железы, скорее всего, находится в пределах нормы. Обнаружены узловые образования небольшого размера и увеличение щитовидной железы. В таких случаях обычно рекомендуется выполнить анализ крови на ферритин. При уровне ферритина ниже 45 рекомендуется восполнить его дефицит приемом препаратов железа. Также целесообразно начать прием препаратов йода в дозировке 200 мкг в сутки в течение одного месяца, после чего перейти на использование йодированной соли. Через два месяца рекомендуется повторно сдать анализы на ТТГ, свободный Т4 и свободный Т3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы следует повторить через год. Вероятнее всего причиной симпиомов является не щитовидная железа. Прием левотироксина в данном случае не требуется.

Елена Мягкова30 Августа

4.8

Эндокринолог

16 828 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены очень маленькие образования, опасности они какой либо не несут, в данном случае рекомендуют только тактику наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Структурные изменения щитовидной железы не влияют на общее состояние организма.

Если ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо, жалобы не связаны с щитовидной железой. Гормонозаместительную терапию препаратом тироксина в данном случае не рекомендуют.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют сдать анализы крови на ферритин, витамин д3, витамин б12, витамин б9. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Мария Гончарова30 Августа

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ ничего плачевного нет, узлы небольшие и признаков высокой онкологической настороженности не описано. Но вот Т4 свободный снижен, поэтому при нормальном ТТГ желательно повторить ТТГ и Т4 свободный в другой лаборатории. Самостоятельно возобновлять прежние 75 мкг левотироксина пока не нужно. Дополнительно сдайте ОАК, ферритин, витамин В12 и витамин D, их дефицит также может давать слабость, сонливость и выпадение волос.

Максим Соломатин30 Августа

3.8

Терапевт, Эндокринолог

1 990 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы давно не принимали Л-тироксин, поэтому сейчас важно вернуться к эндокринологу. Врач оценит, нужно ли возобновить заместительную терапию, и определит дальнейшее наблюдение за узлами. Самостоятельно возвращать препарат или менять дозу не стоит.
Возьмите с собой свежее УЗИ и анализы. Обычно после перерыва контролируют гормоны и решают вопрос о лечении очно.

Анастасия Калинина30 Августа

4.0

Эндокринолог

4 994 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований функция щитовидной железы не нарушена (работает хорошо, тк ТТГ норма)

По УЗИ имеется превышение объема, но медикаментозного лечения увеличения щитовидной железы нет, если кома в горле нет, затруднения глотания, то удаление не показано, только контроль УЗИ 1 раз в год.

Рекомендовала бы сдачу ферритина. Норма ферритина от 45мкг/л. При более низких значениях может быть рекомендован прием 2х валентного железа (Сорбифер/Тардиферон/Тотема/Ферретаб) 2 мес.
Также рекомендовала бы оценить глюкозу и гликированный гемоглобин