СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Минно взрывное раненение правой стопы с оскольчктами переломами 1,2,3,4,5 плюсневых костей ,пяточной кости со смещениями отломков,с обширным дефектом мягких тканей подошвенной поверхности стопы

Какую категорию годности мне дадут ввк,буду ли я нормально ходить,в больнице лежал 2,5 месяца,и 2 месяца щас в отпуске по болезни,до сих пор хожу на костылях

31 год
30 Августа ·Просмотров: 73·Вадим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.08.2025) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе".

По фото рентгенограмм и фото стопы в Вашем случае значение будет иметь статья 85 Расписания болезней
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/b6e03b38167d0a3b005892bab35ebb10ea224b6b/

Скорее всего, будет присвоена категория Г по ст 85 и направлены на долечивание в госпиталя МО.
Окончательная категория будет определена после завершения лечения на основании оценки функции стопы.

Если уже удалили спицы и проведена реабилитация, нужно видеть свежие рентгенограммы и оценивать функцию стопы, которая сейчас есть.
Таких данных не представлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Спиццы сняли 28 июля,но так же на ногу наступать не могу,в сентябре отпуск кончаеться ,поеду в часть незнай что скажут

Будет зависеть от того срослись ли переломы и насколько восстановилась функция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

А больше операция мне не нужна?пятку не надо оперировать?и почему я на ногу без ортеза даже наступить не могу,ходить то темболее,до сих пор на костылях хожу

Я же и говорю, что свежие снимки нужны.
Неизвестно, что там срослось или не срослось и нужна ли операция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Сегодня ходил к травмотологу,сделал снимки КТ ,все фотки и заключения закрепил

По результатам КТ рекомендуют оперативное лечение несросшегося оскольчатого перелома пяточной кости.
Остальные почти срослись. Такую операцию оптимально делать в госпитале Бурденко или в Юдина или в Военно-медицинской академии в Питере.
Соответственно, пока будет продлена категория Г, скорее всего.

А Вы и не торопитесь на гражданку. Полечиться за счёт МО гораздо проще и быстрее.
Так же в МО и реабилитацию проще пройти. Скорейшего восстановления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Хотелось бы полностью на гражданку,но не спишут наверное,посмотрим ,что в части скажут,надеюсь на фронт не отправят.хотелось бы узнать, когда начну ходить норм,нужна ли будет вообще спец обувь

Ну, пока все переломы не срастутся, по любому нормально ходить не сможете.
А уже когда всё срастётся, тогда нужно обращаться к ортезистам, чтобы стельками или обувью, компенсировали все проблемы, которые остались.
Пока рано об этом говорить, но скорее всего, можно будет обойтись индивидуальными стельками.
Во всяком случае, с этого стоит начать. Если не получится, то обувь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Спасибо за консультацию,а если ввк отправят все таки без лечения,какую категорию дадут ?могут ли списать?

Поскольку воевать с несросшимся переломом возможности нет, то скорее всего, будет Г.
Если спишут, то категория В, но вряд ли спишут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Но категория В точно думаю должна быть?

Вы гарантий хотите? У меня их нет. Своё мнение высказал, а решает ВВК.

Доброй ночи!Скажите,пожалуйста,выдали ли Вам на руки направление на ВВК или предписание,где именно Вы должны показаться хирургу в сентябре?я ознакомилась со всеми прилоеными материалами,но снимки нужны свежие! а еще лучше КТ, надо смотреть что там с пяткой, и вообще по остальным костям плюсны и предплюсны..Обычный рентген после таких разрушений и снятия спиц малоинформативен.
Даже с учетом приложенной Вами выписки,согласно Постановлению Правительства РФ № 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" (ст 68 и Статья 81 Расписания болезней),в Вашей ситуации положена категория годности Г (временно не годен) или В (ограниченно годен).С такими масштабными повреждениями пяточной кости и глубоким дефектом подошвы вернуть человека в строй невозможно...Но это не окончательное решение.Пока металл находится в конечности, окончательная категория годности,скорее всего, установлена не будет.Вы будете числиться проходящим лечение.Тем более,что помимо переломов костей,здесь явно имеет место нарушение чувствительности стопы (пока до конца не ясно,в какой именно мере пострадали нервы). В общем,пока опорная функция стопы даже частично не восполняется,Вас будут лечить,наблюдать и продлевать отпуска.
что касаемо операци-то на данном этапе она не потребуется.Пока нет достаточной костной мозоли,и не свежих данных КТ,тут однозначно и рчи пока никакой относительно дальнейшего лечения не будет.Необходим Кт-контроль,консультация невролога,и ЭМНГ(электромионейрографии),что бы понимать степнь нарушения нервов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

В я в отпуске по болезни,5 сентября должен явиться в часть ,на пока что у меня категория г,спиццы сняли 28 июля ,в ортезе могу на ногу наступать не полной нагрузкой,двигаюсь на костылях,на голую стопу не могу наступать ,даже если ложу стопу на пол колющие боли в пятке,переодически болит в области плюсней ,особенно 5 плюсневая кость,а где дефект мягких тканей бьет током переодически,двигаюсь на костылях

Все Ваши симптомы сейчас абсолютно ожидаемы для такой тяжелой травмы,не переживайте!"Бьет током" в рубце-это восстанавливаются и прорастают мелкие нервы подошвы.Они проходят через рубец и "коротят".Это нормальный процесс, чувствительность пытается вернуться.Поэтому так важно сейчас не просто ждать консолидации переломов,но и необходимо ЭМНГ и очный осмотр неврологом.Если есть возможность,сделайте это прямо сейчас,пусть даже на гражданке.Врач распишет Вам препараты,которые помогут намного легче пережить эти неприятные ощущения.И никакой самодеятельности: передвигайтесь строго на костылях и в ортезе.Терпеть боль и наступать на голую стопу сейчас совершенно нельзя,чтобы не сорвать процесс заживления!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Хорошо,записался завтра на КТ,а невропатолог даже в госпитале не смотрел меня,примерно через сколько я смогу начать ходить,просто многие травмотологи говорят ,что я буду хромой и ходить в спец обуви

Добрый день!Заочно определить точные сроки восстановления крайне сложно.Вопрос о начале и степени осевой нагрузки решается строго индивидуально на основании КТ-контроля и оценки качества консолидации фрагментов.Учитывая,что переломы пальцев в условиях МОС-пока консолидация очень слабая... перелом тела пяточной кости был внутрисуставным,имел место выраженный дефект подошвенной части(пусть и замещенный аутопластикой)и присутствует неврологический компонент данных для прогноза пока недостаточно,а полноценный этап реабилитации еще впереди.Травма очень тяжелая. Биомеханика стопы и всей нижней конечности существенно изменится,поэтому сохранение хромоты на начальных и последующих этапах-закономерное явление.Главное,что конечность удалось сохранить и восстановить её анатомию,насколько это было возможно.В будущем вам обязательно потребуется постоянное ношение индивидуальных ортопедических стелек или специализированной обуви.Также необходимо динамически отслеживать длину конечностей,из-за длительного болевого синдрома и щажения ноги часто формируется перекос костей таза.В таких случаях мы компенсируем разницу и восстанавливаем баланс с помощью индивидуальных стелек со встроенными подпяточниками заданной высоты.Сейчас ваша первоочередная задача — выполнить контрольную КТ и очно обсудить с лечащим травматологом-ортопедом пошаговый план разработки стопы+что там будет по рекомендациям отневролога

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Сделал Кт,щас свежие снимки загружу

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Свежие снимки и заключение врача прикрепил

Ознакомилась с результатами КТ.теперь хотя бы есть полная ясность.Ориентировочно ходить на костылях придется еще от 3-4 месяцев,а полная опора на ногу без них может занять до полугода и более.Это лишь ориентир,потому что КТ придется делать еще несколько раз в динамике.Именно по свежим снимкам врачи и будут решать, когда можно понемногу нагружать ногу.Сейчас наступать однозначно рано-пяточная кость(главный фундамент стопы)еще не срастается.Если дать нагрузку раньше времени,несросшаяся пятка просто просядет под весом тела,стопа деформируется еще сильнее,и исправить это потом будет практически невозможно.
Про обувьда-будет нужна.и индивидуальные стельки точно будут нужны на всю жизнь.Плюс надо брать во внимание неврологию. Минно-взрывная травма и обширный дефект подошвы повредили подошвенные нервы-отсюда и нарушение чувствительности.
Нервные волокна восстанавливаются очень медленно Нужно обязательно показаться неврологу,чтобы он назначил специальную терапию,чтобы оживить нерв.Если затянуть и не начать лечить это в первые полгода после ранения,онемение или хроническая боль могут остаться навсегда.
Поэтому на данный момоент, это абсолютные показания к категории Д (не годен,списание) по 68 и 81 статьям Расписания болезней.Военная служба полностью исключена. Но спишут не завтра,сначала ВВК будет временно продлевать отпуска по болезни(категория Г),пока травматологи борются за максимальное сращение костей.Это долгий путь,но надо бороться до конца!

 - отвечает  СпросиВрача –
Вадим
Клиент

Спасибо,надеюсь спишут,у всех специалистов разное мнение по поводу этого

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.