Некроз таранной кости

Протокол исследования: Кости, формирующие правый голеностопный сустав обычной формы, положения и размеров. Имеется участок разрежения костной структуры с кистозной перестройкой костной ткани в области медиального отдела суставной поверхности блока таранной кости протяженностью до 16мм сагиттально и 9.5мм фронтально с импрессией суставной поверхности на глубину до 1мм и глубиной поражения 11мм со склерозированием окружающей костной ткани. Периостальной реакции и дефектов кортикальных пластин не определяется. Имеются дегенеративные изменения в голеностопном суставе с субхондральным склерозом и краевыми небольшими остеофитами, суставная щель не сужена. Дополнительной жидкости в полости сустава и около суставных сумках не выявлено. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. Кости правой стопы обычной формы, положения и размеров. Костная структура без признаков разрежения или деструкции. Периостальной реакции и дефектов кортикальных пластин не определяется. Имеются дегенеративные изменения в пяточно-кубовидном сочленении правой стопы с краевыми остеофитами, кистовидными просветлениями и умеренным сужением суставных щелей. Дегенеративные изменения в других суставах правой стопы не выражены: субхондральный склероз и краевых остеофитов не определяется. Суставные поверхности конгруэнтны, имеют четкий и ровный контур. Дополнительной жидкости в полости сустава и около суставных сумках не выявлено. Параартикулярные мягкие ткани не изменены. В области пяточной кости по подошвенной поверхности имеется остеофит по типу шпоры до 3мм длиной. Заключение: КТ-картина более характерна для ас. некроза таранной кости справа (глубокая форма). Начальные дегенеративные изменения в правом голеностопном суставе и пяточно-кубовидного сочленения правой стопы. Пяточная шпора справа. Мрт приложила. Кт прошла на днях. Проконсультируйте пожалуйста ! консервативное лечение поможет или только оперирование? и какое лечение