Пансинусит

Вадим КубаревВчера в 17:16

2.8

ЛОР, Детский ЛОР

190 консультаций

Здравствуйте!

Внимательно изучил заключение.
В заключении указано, что имеется воспаление верхнечелюстных пазух и лобных пазух. Учитывая , что 10 дней назад ребенок болел ОРВИ и лечился с положительной динамикой, а затем произошло ухудшение, следует предполагать присоединение бактериальной флоры.
В таких случаях назначают эмпирически антибиотикотерапию:
Амоксиклав суспензия 40мг на 1кг массы тела в сутки , разделённая на 3 приема.
Также назначают местную противоотечную терапию:
- Оксиметазолин детский капли в нос 2 раза в день 7 дней
- Промывать полость носа раствором Долфин 3 раза в день 10 дней
- Назонекс спрей в нос по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц.
При температуре и головной боли Нурофен или Ибуклин детский.
Следует обратиться за консультацией к лор врачу для осмотра полости носа на наличие гнойного отделяемого и для контроля динамики лечения .

Ханум Джалилова12 часов назад

3.1

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

2 846 консультаций

Добрый день! По предложенному рентгеновскому снимку можно предположить об имеющимся воспалении в пазухах, в данной ситуации возможно на очном приеме у врача назначение антибиотикотерапии, препаратом выбора является амоксиклав из расчета 40 мг на кг.
Подскажите местно что то в нос на данный момент используете?
Местно возможно применение
Аквамарис промывание 3 раза в день
Назонекс по 2 впр 3 раза в день 15 дн

Ксения Ковалёва12 часов назад

2.9

ЛОР, Детский ЛОР

214 консультаций

Здравствуйте!
По представленным результатам рентгенографии отмечается затемнение пазух верхнечелюстных, лобных и решетчатой, что является признаком пансинусита.

В подобных случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель (називин) по 2-3 капли или 1 впрыскиванию 3 раза в день 5 дней, затем промвание полости носа солевыми растворами, после чего аккуратно очистить нос и затем использование спрея на основе мометазона (назонекс, дезринит) по 1 впрыскиванию 2 раза в день не менее 14 дней. Спрей следует распылять по направлению к крылу носа, т.е. левой рукой в правый носовой ход и наоборот.

Учитывая анамнез заболевания, что ранее отмечалось ОРВИ с улучшение, а сейчас подъёмы температуры, то можно сделать вывод, что присоединилась бактериальная инфекция. В подобных ситуациях рекомендуют использование антибиотика Амоксиклава (аугментин) в расчёте 40мг/кг массы тела в сутки на 2 приема. Препарат рекомендуют принимать во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта.

Анна Сорокина11 часов назад

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Здравствуйте

Результат приложенного описания снимка интерпретируют в подобных случаях как признаки затемнения в лобных и гайморовых пазухах что вероятнее всего говорит в таких случаях о проявлениях бактериального воспаления в пазухах- полисинусита

В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют применять антибиотик внутрь. Препаратом выбора в подобных случаях гласно клиническим рекомендациям может являться Амоксиклав из расчёта 45- 60 мг на килограмм массы тела в сутки если нет аллергии на антибиотики пенициллинового ряда, то есть по 500 мг 1 таблетка 3 раза в сутки через каждые 8 часов вместе с приемом пищи курсом не менее 7-10 дней с оценкой эффекта от лечения через 72 часа после приема первой таблетки препарата

В нос для снятия отека и воспаления в пазухах в подобных ситуациях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Виктория Шмидт11 часов назад

4.5

ЛОР, Детский ЛОР

13 650 консультаций

Здравствуйте. Когда пазухи полностью затемнены, особенно лобные, чаще всего добавляется антибиотик продолжительностью в 10 дней. Отек уходит медленно, около месяца, даже после курса приема антибиотика.
Еще, важно снимать отек в полости носа, открывать соустья, чтобы пазуха вентилировалась. Поэтому используется спрей на основе Мометазона, например, Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день до месяца в среднем. Он снимает отек посепенно, не вызывает привыкания.