Что вас беспокоит?
Гептрал капельницы в 1 триместре
Здравствуйте. У меня срок беременности 13 недель ровно ,повышены печеночные показатели ,анализы приложу ,назначили хофитол по 2 таблетки 3 раза в день,урсосан форте по 1 таблетке 2 раза в день и на 10 дней капельницы с гептралом 800 м/г в/в,сейчас прочитала ,что гептрал вообще нельзя в 1 триместре ,вот теперь сижу и переживаю ,что делать ,лекарство уже купила ,отдала почти 10 тыс ,а капать или нет ,в растерянности . Подскажите пожалуйста, на таком сроке стоит ли капать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
Гептрал используют у беременных женщин во втором триместре, так как все основные органы и системы у малыша уже заложены и риски для него минимальны.
Показатели печени важно восстановить, а также найти причину их повышения. Важно провести УЗИ брюшной полости, исключить вирусные и аутоиммунный гепатиты .Не принимаете никакие бады, лекарства?
Узи сделала. По узи с печенью все отлично,с желчным тоже,сдала сегодня анализы на все виды гепатита и аутоиммунные гепатиты. Лекарства все отменили мне ,принимала до этого допегит,йодомарин ,мальтофер и фоливую кислоту. Как вы считаете стоит ли капать гептрал начинать завтра?
В целом, оправдано в таких случаях введение гептрала, риски минимальны для малыша
Спасибо большое,Полина,вы бы не могли посмотреть узи абдоминальное моей мамы и дать рекомендации,узи я прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
гептрал используется во втором триместре беременности, т.е. с 14 недели по 27 неделю (второй триместр), но хочется отметить, что препарат все-таки не обладает достаточной доказательной базой, если рассматривать гепатопротекторы, то наиболее актуален может быть прием урсосана, и конечно же уточнение причины.
Обычно назначают узи брюшной полости, сдаются анализы крови на вирусные гепатиты, аутоиммунные болезни печени, также нередко во время беременности идет прием поливитаминов , бадов и других лекарств, которые способствуют повышению печеночных ферментов, если какие-то препараты принимали, то их отменяют и оценивают показатели крови в динамике, бывает так, что после отмены препаратов постепенно показатели приходят в норму, то есть какое-то специальное лечение гепатопротекторами и не требуется вовсе
Принятый ответ
Здравствуйте
Гептрал с действующим веществом адеметионин действительно в официальной инструкции не рекомендован к применению в первом триместре. Это связано не с доказанным вредом для плода, а с отсутствием достаточных исследований безопасности на таком сроке. Срок 13 полных недель это пограничный период, многие врачи считают его еще первым триместром🙏🏼
Решение о капельницах принимается по соотношению пользы и риска. Если печеночные показатели повышены умеренно, нет выраженного холестаза, желтухи или тяжелых симптомов, можно обсудить с врачом перенос Гептрала на срок после 14 недель или временное ведение только на Урсосане
Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана считается основным и наиболее изученным препаратом при холестазе беременных и применяется во втором и третьем триместрах.
Рекомендуется передать биохимический анализ крови
Выполнить узи брюшной полости
Рекомендуют сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С, ВИЧ, ЦМВ, Эпштейна-Барр
Так же исключить лекарственное или токсическое поражение печени.
Рекомендуют так же исключить алкоголь
-питание дробное 5-6 раз в день небольшими порциями
Принятый ответ
Здравствуйте!
В инструкции к препарату указано, что в I триместре беременности его применяют с осторожностью. Но это не означает что он противопоказан.
Его использовать можно когда значения печеночных ферментов превышают 5-10 и более норм, пользы в данной ситуации будет больше.
Вероятнее всего повышение ферментов печени связано с приемом лекарств, витаминов, это одна из самых частых причин.
После отмены всех препаратов ферменты печени в течении нескольких недель возвращаются в свои нормальные значения.
Расписанной терапии врача можно придерживаться и не бояться, контроль ферментов проводится каждые 7-14 дней.
Спасибо большое
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Инна,здравствуйте, вы не могли бы посмотреть результаты абдоминального узи моей мамы,я прикрепила результат и посоветовать,что ей делать
Здравствуйте!
По исследованию описана врачом жировая инфильтрация печени.
Жировой гепатоз означает наличие в печени изменений метаболического (обменного) характера. Чаще всего подобные изменения возникают если имеется лишний вес, при малоподвижном образе жизни.
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность.
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота).
В плане обследования в таких ситуациях перед назначением терапии рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).
Описывает врач также наличие камней в полости желчного пузыря. В таких ситуациях рекомендуют обратиться на консультацию к хирургу, возможно потребуется рассмотреть холецистэктомию в плановом порядке.
Спасибо большое
Пожалуйста, рада помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
В целом, на таком сроке, применение Гептрала не противопоказано, но требует осторожности. То есть может назначать лишь врач, исходя из Вашихд анных.
Но Гептрал не относится к препаратам, которые рутинно необходимы при повышении печёночных ферментов во время беременности, и обладает низкой доказательной эффективностью. Чаще всего, подбирается Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Эта группа препаратов более исследована у беременных, и ее бывает достаточно
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 12 ответов
- 1 Сентября 10 ответов
- 1 Сентября 24 ответа
- 1 Сентября 8 ответов
- 1 Сентября 9 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 33 ответа
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 15 ответов