Что вас беспокоит?
Боли в колене
Здравствуйте, уважаемые врачи! Около двух недель назад у меня заболело левое колено — ниже центра с правой стороны. В эти дни я делала массаж, спросила у врача, он сказал, что ничего страшного, поможет мазь. Действительно, иногда так бывало — побаливало, но потом я выпивала пакетик Нимесила, и всё проходило. Однако в этот раз боль вроде тоже прошла, но затем снова возобновилась. Я купила Ксефокам (мне его как-то выписывали от остеохондроза) и пью уже третий день, но боль то проходит, то появляется снова. Возможно, это из-за большой нагрузки (я сейчас в гостях у дочки, много гуляем). Напишите, пожалуйста, лечение. Колено не опухло, внешне ничего не изменилось , нажимать не больно , в покое не чего не беспокоит .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Предположительные причины боли:
- тендинит сухожилий "гусиная лапка".
- повреждение внутреннего мениска.
- растяжение коллатеральной связки (лигаментит).
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Ксефокам и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Я три дня пью ксефокам
Боль то проходит , то возвращается
Начала пить витамины группы В с хондрокситом и глюкозамином
Альтернатива мрт ? Кт ? Или узи ? Могу мрт не пойти так как пробовала и психологический мне тяжело
Достойной альтернативы МРТ нет, но есть аппараты МРТ открытого типа.
Они от 0,3 Тл до 1,0 Тл. Найдите и пройдите МРТ. Иначе точного диагноза не будет.
УЗИ + рентген помогут исключить только какие-то очевидные вещи. Смысла в КТ, вообще нет.
Сколько дней принимать ксефокам, может лучше в укола?
Дозировку лекарств и продолжительность курса лечения определяет лечащий врач очно.
Мы заочно права не имеем этого делать.
Вы можете ознакомиться с инструкцией к препаратам, которые есть в открытом доступе.
Ревматологи иногда на несколько месяцев могут назначить.
Мы обычно более 2-х недель не рекомендуем, но решается очно.
Да конечно понимаю
При подъёме и спуске с лестницы мне не больно , боль возникает при ходьбе и то мне кажеться что я как то неправильно поставлю ногу
Я намного косолаплю
Рекомендации те же + к ним ношение индивидуальных стелек.
После МРТ скорректируем лечение.
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить тендинит «Гусиной лапки» (место прикрепления сухожилий мышц бедра). Так же в этой области может быть болевой синдром от повреждения медиального мениска (при повреждениях мениска так же часто бывает боль при спуске с лестницы). Для уточнения диагноза рекомендуется МРТ коленного сустава.
До обследования:
-препараты группы нпвс (нимесил, ксефокам) курсом 7-10 дней
-Гели с нпвс (амелотекс)
-ограничение физических нагрузок
-ношение мягкого ортеза на нагрузку
После уточнения диагноза добавятся физиолечение, ЛФК и возможна локальная инъекционная терапия.
Скорейшего восстановления!
Я три дня пью ксефокам, сегодня Начала пить витамины группы В с хондрокситом и глюкозамином,
Холод прикладывать или разогревающие пластырь можно ?
Боль то проходит , то возвращается? Это нормально ? Может уколами ?
Холод можно прикладывать через полотенце по 10-15 минут каждые 30-40 минут если это приносит облегчение. Разогревающие пластыри не стоит, так как если есть воспаление, оно усилится.
Боль может проходить и возвращаться в зависимости от нагрузки на сустав. Уколы имеют почти такую же эффективность как и таблетки, разница лишь в том, что таблетки больше воздействуют на слизистую желудка. Важнее курсовой прием, так более возражен противовоспалительный эффект.
А миорелоксанты ? И витамины группы В? Стоит принимать ?
Данные препараты имеют хороший эффект при мышечно-болевом синдроме. Если у Вас повреждение мениска они будут неэффективны. Рекомендуется для начала пройти обследование
Хондрокситом
Я боюсь мрт , один раз пыталась делать , психологический было сложно
Хондроксид - гель с хордроитином сульфатом, вероятность что он проникнет в сустав крайне низкая. Лучше гели с нпвс, они снимут воспаление и боль.
Попробуйте тогда для начала УЗИ сустава
Ок
А пластырь вольтарена ?
Пластырь подойдет
Боль в колене при ходьбе при спуске с лестницы не чегоне больно
Возможно все таки тендинит сухожилий, на УЗИ данные повреждения точно увидят.
Как то поставлю ногу не правильно и сразу больно
Только при ходьбе
Ранее бывало такое , но пакетики выпью и все проходит
А в этот раз как то затянулось
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 3 ответа
- 1 Сентября 17 ответов
- 1 Сентября 23 ответа
- 1 Сентября 5 ответов
- 1 Сентября 35 ответов
- 1 Сентября 22 ответа
- 1 Сентября 14 ответов
- 1 Сентября 36 ответов
- 1 Сентября 7 ответов
- 1 Сентября 7 ответов