Общее недомогание

Елизавета Бурцева1 Сентября

5.0

Гематолог

4 002 консультации

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
По прикрепленным анализам есть признаки анемии (снижения гемоглобина) лёгкой степени; повышение объема эритроцитов и содержания в них гемоглобина действительно характерны для дефицита витамина В12. Самого результата анализа на В12 в прикрепленных анализах не увидела; но если проведено исследование и установлен дефицит, то для восполнения и повышения уровня гемоглобина назначается витамин В12 в уколах. Через 7-10 дней рекомендуется проверить общий анализ крови и уровень ретикулоцитов; повышение ретикулоцитов и гемоглобина будет указывать на хороший эффект лечения. После нормализации гемоглобина (более 120 г/л) уколы В12 продолжают ещё около 14 дней; затем переходят на поддерживающий режим введения.
Описанные нарушения самочувствия могут быть вызваны дефицитом витамина В12. Также по анализам определяется повышение ТТГ, что может указывать на нарушение работы щитовидной железы — это тоже может быть одной из причин описанных изменений самочувствия.
При выявлении дефицита В12 для уточнения его причины рекомендуется выполнить исследование желудка, кишечника (гастро- и колоноскопию); УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы.
Отёк одной ноги вряд ли связан с дефицитом, анемией и щитовидной железой; в этом случае полезным будет УЗИ сосудов конечностей, чтобы исключить тромбоз.

Анастасия Степашкина1 Сентября

5.0

Терапевт, Гематолог

55 271 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам подтверждается В12 дефицит и анемия может быть связана с этим обстоятельством.

Лечение в подобном случае это внутримышечные инъекции В12 до насыщения запасов В12. Обычно проводится 10-14 дней введение по 500-1000 мкг в сутки , далее снижение дозы и кратности введения.

По обследованиям при данном диагнозе проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.

То что сдано- повторять не требуется.

Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита.

Жумасия Жаналиева1 Сентября

3.8

Гематолог

3 113 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер!
По имеющимся результатам анализов отмечается анемия легкой степени тяжести, гемоглобин 109г/л, при норме от 120 до 160.

Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

Ферритин оптимальный-44мкг/л, так как норма от 30мкг/л.

Витамин В12 сниженный
В Данном случае рекомендуется лечение инъекциями
Вами описанные симптомы как раз встречаются при дефиците витаминов группы , в силу их влияния на нервную систему .

Также консультация гастроэнтеролога для исключения аутоиммунного /атрофического гастрита

Цианокобаламин ( Витамин В12 ) 1000мкг-2 мл внутримышечно в течение 14-16 дней
Далее по 2 мл 1 раз в Нед в течение 1 мес