Что вас беспокоит?
Развитие плода
Добрый день! Сейчас нахожусь на 21 неделе беременности (срок по УЗИ). У меня всегда был нерегулярный цикл, более 60 дней на фоне СПКЯ, забеременеть получилось благодаря переходу на здоровый образ жизни, поменяла питание, включила минимальные физические нагрузки и пила инозитол в дозировке 4000 мг, через 3 месяца получилось забеременеть, до этого не выходило около 1,5 лет. Сейчас наблюдаюсь в женской консультации, веду беременности по ОМС. С самого начала постановки на учет, примерно с 5 недели я на учете, по результатам узи срок был как раз 5 недель, а по месячным, которые у меня были крайний раз 31.03, срок должен был быть 7 недель 5 дней, врач сразу сказала об угрозе замершей беременности, которая в итоге не подтвердилась. 20.08 я прошла второй скрининг, на котором определили, что срок беременности 19 недель 1 день, по узи в динамике плод развивается нормально, но врач из жк постоянно сравнивает срок со сроком по месячным и говорит о том, что идет отставание. Во вложении прикрепляю все имеющиеся протоколы УЗИ. Подскажите, все ли нормально в течение моей беременности?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! беременность развивается абсолютно нормально, а действия врача из ЖК, который запугивает вас отставанием плода на основании даты месячных, клинически неграмотны, поскольку при СПКЯ и цикле более 60 дней овуляция была поздней, и стандартный акушерский расчет по первому дню цикла в вашем случае не имеет никакого медицинского смысла. Единственным истинным ориентиром для вас является срок по первому УЗИ, согласно которому плод на втором скрининге от 20.08 (19 недель 1 день) демонстрирует идеальный, гармоничный рост строго по своей индивидуальной генетической программе, без каких-либо признаков задержки развития. Вы проделали колоссальную работу, скорректировав метаболизм инозитолом, поэтому можете быть полностью спокойны за малыша, а для защиты своего психологического здоровья попросите врача зафиксировать в карте «нерегулярный менструальный цикл» и рассчитывать предполагаемую дату родов и декретный отпуск исключительно по данным ультразвукового исследования, как это предписывают международные протоколы ведения беременностей при СПКЯ.
Добрый день! Спасибо за ответ! а что делать, если мой врач в ЖК полностью игнорирует динамику по узи и все сроки смотрит только по дате крайней менструации?
Здравствуйте
Можно переговорить с заведующей ссылаясь на клинические рекомендации нормальная беременность.
Добрый день! Спасибо за ответ! Если есть возможность, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, нормально ли то, что у поднимаются лейкоциты и так сильно отходят от нормы. Мой врач из жк сильно к этому придирается. Нужно ли это как-то лечить?
Принятый ответ
Анастасия, добрый день.
Если цикл был нерегулярный, то нет никакого смысла ориентироваться на первый день последней менструации, конечно.
Единственный верный срок, который определяется на всю беременность - это срок, рассчитанный на первом скрининге.
Считается, что в этот период рассчитанный срок беременности будет максимально достоверен.
Исходя из этих данных, плод развивается нормально.
Срок беременности на сегодняшний день составляет 21 неделю и 2 дня
Добрый день! Спасибо за ответ! а что делать, если мой врач в ЖК полностью игнорирует динамику по узи и все сроки смотрит только по дате крайней менструации?
Обратить внимание доктора на клинические рекомендации РФ "Нормальная беременность" , в которых говорится о том, что при расхождении срока беременности по первому дню последней менструации и результатам первого скрининга, стоит ориентироваться исключительно на данные первого скрининга.
Елена, подскажите пожалуйста, а почему срок 21 неделя и 2 дня, если 20.08 срок был 19 недель 1 день. Получается есть отставание?
Срок рассчитывается по 1 скринингу
Отставание или опережение в норме может быть в пределах 2х недель в ту или иную сторону, плод может расти разными темпами
Добрый день! Спасибо за ответ! Если есть возможность, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, нормально ли то, что у поднимаются лейкоциты и так сильно отходят от нормы. Мой врач из жк сильно к этому придирается. Нужно ли это как-то лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
При нерегулярных менструациях никогда не стоит сравнивать срок по узи со сроком по менструации и думать, что «малыш отстает». Более того, даже в федеральных клинических рекомендациях четко прописано: если по узи 1 скрининга срок отличается от менструального, за истинный срок раз и навсегда (до конца беременности то есть) берется исключительно срок по узи и лишь по нему и идем дальше. По менструации не смотрим, не сравниваем и не думаем ни о каком отставании. Так что все с малышом хорошо, не переживайте напрасно, пожалуйста.
Добрый день! Спасибо за ответ! Если есть возможность, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, нормально ли то, что у поднимаются лейкоциты и так сильно отходят от нормы. Мой врач из жк сильно к этому придирается. Нужно ли это как-то лечить?
Нормы беременных совсем не те, что указаны в планке справа, на них нельзя сейчас ориентироваться. Во время беременности в норме с увеличением срока повышаются уровни лейкоцитов и/или СОЭ, без признаков клинической бак. инфекции (пневмонии, инфекции мочевых путей и проч.) просто такие лейкоциты - как правило, норма, а не «повышение», так устроен беременный организм.
Принятый ответ
Здравствуйте! Не переживайте, пожалуйста. У вас нет никакого отставания в развитии беременности. При СПКЯ, при нерегулярном цикле срок беременности определяется по 1 скринингу, а не по менструации. Срок на сегодняшний день 21 неделя 2 дня, беременность развивается нормально.
Добрый день! Спасибо за ответ! Если есть возможность, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, нормально ли то, что у поднимаются лейкоциты и так сильно отходят от нормы. Мой врач из жк сильно к этому придирается. Нужно ли это как-то лечить?
Физиологический лейкоцитоз беременных до 14. У вас все в порядке по крови.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, не переживайте, по результатам ультразвукового исследования нет отставания размеров плода, малыш соответствует сроку беременности, о его маловестности и задержке роста также речи не идет. При СПКЯ в анамнезе установить точный срок зачатия сложно,чаще всего ориентируется именно на результаты первого скрининга. По результатам ультразвукового исследования фетометрические показатели плода и его вес в норме, плацента без особенностей, располагается на достаточном расстоянии от внутреннего зева, околоплодных вод достаточно, нарушения маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотоков не обнаружено, что прогностически благоприятно. Не волнуйтесь, малыш развивается, почаще гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим.
Добрый день! Спасибо за ответ! Если есть возможность, посмотрите пожалуйста результаты анализа крови, нормально ли то, что у поднимаются лейкоциты и так сильно отходят от нормы. Мой врач из жк сильно к этому придирается. Нужно ли это как-то лечить?
Здравствуйте, уровень лейкоцитов может повышаться при беременности и это абсолютно нормально. Лейкоформула, соэ в пределах нормы,значит воспалительного процесса в организме нет.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 36 ответов
- 2 Сентября 5 ответов
- 2 Сентября 27 ответов
- 2 Сентября 19 ответов