Что вас беспокоит?
Прием антидепрессантов
Добрый день. Три года пила Элицею 10 мг. Причина:тревога, па и психогенное головокружение. На этой дозе все было идеально. Начала жить нормально Много раз пыталась бросить, но доходила до 5 мг и симптомы возвращаются. Вообщем этим летом ситуация была такая же. Дошла до 5 мг, симптомы головокружения вернулись. Они меня пугают больше всего. Это секундные головокружения, как будто в голове что-то уплывает. На узи и МРТ ничего критичного нет. Но и Элцея ведь убирала и убирает эти симптомы. Но при понижении дозы возвращается. Вообщем в июне я дошла до 5 мг и даже пару дней 2,5 и все вернулось. С 1 августа пью 15 мг. Но периодически симптомы все равно проскакивают и бывает тревожно, но редко. Состояние эмоциональное не стабильное мы силу нахождения мужа на сво, постоянно без связи и ребёнок на инвалидности (. Что делать? Продолжать пить 15 мг если да, то сколько? Чтоб состояние было совсем нормальным? Или поднять еще? Может мало времени прошло? Ведь я, фактически какое-то время была почти без терапии. Почему иногда проскакивают симптомы? Спина, плечи, все конечно зажато.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , такие вопросы важно обсуждать со своим врачом, потому что очно у него больше возможностей оценить ваше состояние и делать прогнозы. На что обычно мы ориентируемся: 1) срок стабильного ( идеального) состояния без откатов не менее 12 мес;2) внешние факторы и ваши навыки по совладанию со стрессом- это упирается в наличие психотерапии во время курса( оптимально метод кпт), если психотерапия была и вы успешно поменяли мышление, восприятие и реакции на стресс, то отмена ад проходит успешно и ничего не возвращается.
Принимать ад можно неопределенно долго, пока к этому есть показания.
Сейчас, по моему мнению, стоит ждать стабилизацию ( ровное состояние, без жалоб ) не менее 8-10 недель от выхода на текущую дозу , если ее не будет обсуждать со своим врачом повышение, пока не торопитесь, еще может волнообразно меняться состояние , идет адаптация . От момента стабилизации засекать год и подключать в это время психотерапию.
Спасибо большое за ответ.. Я имела ввиду не сколько вообще пить антидепрессант, а оставаться ли пока что на 15 мг и ждать эффекта или поднять .Это сейчас получается у меня заново организм адаптируется к препарату?И почему раньше хватало 10 мг?
При повторном использовании может снижаться чувствительность к препарату и потребоваться дозы выше, да, каждый раз организм заново адаптируется
Обычно в такой ситуации около 8-10 наблюдаем на текущей дозировке, должно нормализоваться состояние, с учетом того, что явного отката не будет, тогда раньше коррекция.
Спасибо🙏вам огромное. Тогда жду.
Успехов вам!
Один вопрос еще?
Получается на данный момент, такие состояния, в частности с непонятными состояниями в голове, это норма?
А что это вообще: мышцы, нервы?
По моему мнению текущее состояние укладывается в понятие «норма» для данного срока приема , на данном этапе идет еще процесс лечения и состояние может волнообразно меняться из-за адаптации, эмоционального состояния
Извините пожалуйста, сегодня проснулась, сначала было все хорошо.Потом показалось, как будто в глазах предмет покачался, совсем чуть-чуть. При этом тревога фоновая, волнение, до паники не доходит. В позе Ромберга все идеально, могу и на одной ноге стоять, Давление нормальное. Раньше конечно при таком вообще была бы паника. Но я и проснулась какая-то заведённая.
Скажите пожалуйста, как не обращать внимания по сути на такие мелочи, я чересчур внимательна к телу.
Почему месяц приема в дозе 15, а тело выдает такие ощущения.
Я очень хочу вам помочь, но это к сожалению не решается парой советов и прорабатывается на сеансах психотерапии, для этого существует много практик, надо подбирать, к примеру «легализация симптомов», когда вы может в моменте сказать себе«Мне можно чувствовать странные ощущения, тело живое, в нем каждую секунду что-то происходит,это не признак болезни,а признак жизни».
Принятый ответ
Лечение идет, месяц-это мало.
Здравствуйте. С учетом перенесенного периода дестабилизации и тяжелейшего хронического стресса, связанного с отсутствием связи с мужем на СВО и заботой о ребенке с инвалидностью, текущие головокружения и волны тревоги в целом закономерны. В подобной ситуации возможно остаться на дозе 15 мг еще в течении 2-4 недель, поскольку для накопления терапевтического эффекта и расслабления зажатых мышц шеи и плеч требуется время, а волнообразная динамика в этот период считается нормой. Если по истечении 2х месяцев симптомы сохранятся, вам необходимо очно обратиться к вашему лечащему врачу для рассмотрения вопроса о повышении дозы до 20 мг. Так же желательно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию для изменения реакций на стресс.
Спасибо большое за ответ. Пару вопросов:
1) Почему раньше помогло 10мг?
2) Сейчас организм заново, как с 0 привыкает к препарату?
3) От чего головокружение?
Казалось бы сегодня, я сидела, пила кофе, было фоновое напряжение конечно, но не сильное. И резко на секунду поехала голова. Как будто в голове что-то уплывает, если я начинаю дышать 4/6/8 , то быстро все проходит. Иногда как будто бы на пустом месте, я вроде даже волнуюсь, а приступ есть. Иногда на следующий день после переживаний.
Нервы, мышцы, сосуды?
Почему не действует АД???
1. При повторном заходе на один и тот же антидепрессант чувствительность рецепторов может снижаться, так же уровень вашего фонового стресса и истощения нервной системы был вероятнее всего значительно ниже, чем сейчас.
2. Организм проходит все те же этапы адаптации, чувствительности и накопления эффекта, которые бывают при первичном старте.
3. Головокружение это сбой связи между зажатой шеей и мозгом из-за стресса, сосуды здоровы. Когда вы пьете кофе и отдыхаете, ваше подсознание все равно напряжено, что дает такую реакцию.
Необходимо время для раскрытия максимального эффекта АД.
Спасибо🙏вам большое
Рада была помочь!
Извините пожалуйста, сегодня проснулась, сначала было все хорошо.Потом показалось, как будто в глазах предмет покачался, совсем чуть-чуть. При этом тревога фоновая, волнение, до паники не доходит. В позе Ромберга все идеально, могу и на одной ноге стоять, Давление нормальное. Раньше конечно при таком вообще была бы паника. Но я и проснулась какая-то заведённая.
Скажите пожалуйста, как не обращать внимания по сути на такие мелочи, я чересчур внимательна к телу.
Почему месяц приема в дозе 15, а тело выдает такие ощущения.
Принятый ответ
Выдача таких ощущений через месяц приема 15 мг абсолютно нормальна, так как этого времени мало для полной перестройки рецепторов, особенно когда вы проснулись в заведенном состоянии с высоким подсознательным уровнем тревоги.
Здравствуйте. То, что вы описываете, это типичное возвращение симптомов при снижении дозы. Элицея, то есть эсциталопрам, убирала и головокружение, и тревогу, и панические атаки. Когда доза снижалась до 5 мг и ниже, нервная система снова теряла опору, и симптомы возвращались. Это не значит, что препарат перестал работать или что болезнь прогрессирует. Это значит, что для вашего организма нужна стабильная поддерживающая доза. Обычно после возврата к адекватной дозе устойчивое улучшение наступает в течение четырёх шести недель, иногда до восьми. Если сейчас лишь периодически проскакивают симптомы, это уже хороший признак.
Поднимать дозу выше 15 мг без острой необходимости не стоит. Сначала дождитесь полного эффекта от текущей.
Просто как-то странно, симптомов
Не было месяц нахождения на 15 мг, а на этой неделе уже ра 2/3.
Сейчас 5ая неделя приёма 15 мг.
Есть надежда на лучшее состояние?
Оно и сейчас тьфу-тьфу-тьфу не плохое, было и хуже, но нет какой-то энергии что ли, радости.
Да, надежда есть. Пятая неделя на одной дозе это ещё не предел. Организм продолжает адаптироваться, и состояние может меняться волнами. То, что сейчас нет прежней тяжести, уже хороший знак.
А вообще вот эти непонятные секундные головокружения, чувство что голова куда-то плывёт внутри от чего берётся?
Здравствуйте!
В таких случаях действительно оптимальной тактикой считает возврат к приему Элицеи, при этом дозировка 15 мг может приниматься в течение 6-8 недель - за это время эффект от этой дозы обычно раскрывается в полной мере.
Рецидивировать состояние может по ряду причин, первично наиболее важным фактором является установление полной стабилизации состояния - не того момента, когда уходят только головокружения, а общее состояние устанавливается как максимально приближенное к идеальному.
При этом частичная нестабильность может сохраняться именно в вопросах мужа и ребенка - волноваться и переживать в таких условиях вполне нормально.
Но у меня было стабильное состояние решила убрать элицею поэтому. Но все вернулось на круги своя.
Принятый ответ
Если была достигнута именно полная стабилизация, в таком случае возможно рассматривать более длительные курсы антидепрессанта - 3-5 лет от момента полной стабилизации состояния или сочетание антидепрессантов с психотерапией.
Здравствуйте. Отсчет времени надо вести от того как Вы начали терапию после предыдущего перерыва. То есть Вы пишете: "я какое-то время была без терапии". Вот после этого с какого момента Вы начали , с него и ведите отсчет. Считается, что после достижения полной ремиссии надо закреплять ее продолжая приём ещё в течение полугода.
Но в данном случае полной ремиссии не достигнуто, отдельные симптомы "проскакивают". В такой ситуации рекомендовано дополнить схему нейролептиком на ночь, например хлорпротиксен или тералиджен, а также добавить небольшие дозировки нейролептика днем, чтобы не было тревоги
Кроме того надо подключить психотерапию, поскольку есть постоянный внешний травмирующий фактор, сильный стресс (сво).
Извините пожалуйста, сегодня проснулась, сначала было все хорошо.Потом показалось, как будто в глазах предмет покачался, совсем чуть-чуть. При этом тревога фоновая, волнение, до паники не доходит. В позе Ромберга все идеально, могу и на одной ноге стоять, Давление нормальное. Раньше конечно при таком вообще была бы паника. Но я и проснулась какая-то заведённая.
Скажите пожалуйста, как не обращать внимания по сути на такие мелочи, я чересчур внимательна к телу.
Почему месяц приема в дозе 15, а тело выдает такие ощущения.
Здравствуйте. Понимаю, это крайне неприятное состояние. Но вы ведь понимаете что оно временное , так как на лечении Ваше состояние становится лучше. То есть необходимо дополнить схему .
На данный симптом надо обратить внимание, но не чтобы бояться, а чтобы скорректировать лечение. У Вас антидепрессант недостаточно эффективен. В такой ситуации необходимо рассмотреть с врачом вопрос о наращивании дозы антидепрессанта и дополнительных препаратах. От тревоги возможно принимать анксиолитик (например Атаракс), что особенно актуально в период адаптации к повышению дозировки. Также целесообразно добавить в схему нейролептик в небольшой дозировке.
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 7 ответов
- 2 Сентября 13 ответов
- 2 Сентября 23 ответа
- 2 Сентября 11 ответов