Боль в горле

Камил Мурадов2 Сентября

4.4

ЛОР, Детский ЛОР

2 569 консультаций

Здравствуйте.
Фотографии получились не очень информативные.
Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).

Местное лечение в таком случае  рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).

Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Аугментин 1000 мг или Амоксиклав 1000 мг по 1таблетке 2 раза в день 10 дней.

Ольга Глазунова2 Сентября

2.1

ЛОР, Детский ЛОР

32 консультации

Здравствуйте!

По представленной информации, вероятно, имеет место острый тонзиллофарингит (воспаление слизистой оболочки небных миндалин и задней стенки глотки ).

Чаще всего такое воспаление имеет вирусную природу.Однако по симптомам нельзя полностью исключить бактериальную природу воспаления, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют сделать экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА). Данный тест продаётся в свободном доступе в аптеках, маркейтплейсах.

При положительном результате теста рекомендован обязательный курс антибиотикотерапии (препарат выбора - Амоксициллин + клаувановая кислота 875мг + 125мг по 1 таблетке 2 раза в день курсом 10 дней, при отсутствии аллергической реакции на данный препарат).

Также, обычно рекомендуется проводить симптоматическое лечение: рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим. При сильной боли в горле и подъёме температуры рекомендован приём Парацетамола ( 500-1000мг до 4 раз в день с интервалом в 6 часов) или Ибупрофена (400мг до 3 раз в день с интервалом в 8 часов).Также, может быть рекомендовано рассасывание или орошение Стрепсилс-интенсив , полоскание горла раствором ОКИ, использование спреев в горло Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак.

При появлении таких симптомов, как затруднение при открывании рта, или поворотах головы, нестерпимая боль в горле и подъем температуры, не уменьшающиеся при приёме Ибупрофена или Парацетамола требуется обращение на очный прием к Лор - врачу в ближайшее время для исключения развития осложнений.

Выздоравливайте скорее!

Анна Сорокина2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

38 962 консультации

Здравствуйте, если есть возможность дополнительно выполните видеозапись слизистой оболочки глотки со вспышкой и прикрепите видео в файлообменник например в Яндекс Диск чтобы более полноценно оценить состояние ротоглотки.

В горле по приложенному фото вероятно есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте- тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически

В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР 2 раза в день, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3-4 раз в день.

При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать нимесулид до 2 раз в день или ибупрофен до 3 раз в день если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов

Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов в начале приема пищи- если нет аллергии на пенициллины

Уточните пожалуйста как дышит нос, есть ли насморк, кашель? Есть возможность выполнить стрептатест?

Альберт Иорданян2 Сентября

2.7

ЛОР

3 511 консультаций

Здравствуйте!
На представленных фото отмечается выраженная гиперемия и инфильтрация слизистой задней стенки глотки и небных миндалин . Налетов, изъязвлений нет.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней. Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.

Елена Демьяненко2 Сентября

5.0

ЛОР, Детский ЛОР

6 177 консультаций

Добрый день.
Приложенные фото малоинфомативны.
Приложите фото горла к вопросу, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки, язык не высовывать прижать книзу ложкой, фото выполнить в виде селфи со вспышкой и увеличением, фокус на небном языке.
В первую очередь, чтобы исключить стрептококковую ангину рекомендуется выполнить стрептотест (продаётся в аптеке). При положительном результате рекомендуется приём антибиотиков пенициллинового ряда -Амоксициллин Клавулонат 875+125 мг 2р/день до 10 дней.
При отрицательном результате теста, рекомендуется сдать клинический анализ крови с целью выявления характера заболевания.
В качестве терапии первой линии рекомендуются частые полоскания горла, чередуя растворы препаратов НПВС (Кетопрофен ЛОР,Ангидак Септ) 3р/день и раствора антисептика (Фурацилин, Мирамистин, хлоргексидин ) 3р/день.
При подъёме температуры рекомендуется приём комбирированных препаратов с интервалом не менее 6 часов до 4р/день(Анвимакс, Терафлю).