Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №452878

Что вас беспокоит?

Температура уже 4 дня

Здравствуйте. Ребёнку 3,5 года. С вечера вторника повысилась температура. Ночью доходит до 40. Днём в районе 38,5-39. Снижаю парацетамолом и нурофеном. Насморк, кашель, заложен нос. Сегодня уже 4 сутки, как температура держится. Вчера сдали клинический анализ крови моноциты 13,7 (реф 3-9), эозинофилы 0,2 (реф 1-6). Горло умеренно красное, налетов нет

20 Марта 2021·Просмотров: 821·Екатерина

Здравствуйте. Остальные показатели крови без патологии? Сегодня какая температура у ребёнка? Кашель какого характера? Обильное отделяемое из носа?

Елена, здравствуйте. Сейчас 38,7. Остальные показатели в норме. Приложила результаты. Кашель не глубокий. Думаю из-за соплей.

Возможно, кашель является следствием стекания содержимого по носоглотке, это основная причина кашля у детей раннего возраста. Температура легко сбивается? Или с трудом добиваетесь снижения?

Елена, легко. После приема жаропонижающего до 37-37,3 хорошо снижается

Есть наиболее частые причины вот такого практически бессимптомного течения лихорадки:
1) у детей есть такое вирусное заболевание как розеола: характеризуется повышением температуры до высоких цифр в течение 3-5 суток, затем температура самостоятельно нормализуется и появляется мелкоточечная сыпь. Терапия не требуется
2) температура уже 4е сутки, если сыпь не появится в ближайшее время, необходимо сдать общий анализ мочи, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.
3) если и там все нормально, то посетить лор врача, чтобы проверили уши. Отиты часто дают такую высокую температуру, при чем являются безболезненными.
Вот такой диагностический поиск, необходимо выяснить причину, если розеола не подтвердится
Сейчас: обильное питьё, при температуре 38,5-39,0 жаропонижающие, рассчитаное с дозой по весу
Промывать нос солевыми растворами 5-7 раз в день
Увлажнять воздух 55-60%
Пока вся терапия на данный момент

Елена, спасибо за рекомендации. Розеола была год назад. Мочу как раз сегодня сдала, но ещё нет результата. Про отит поняла. Благодарю.

Принятый ответ

Раз розеола была, значит, исключаем. Повторные случаи крайне редки. Если моча/уши норма, а температура сохраняется, можно попробовать сделать рентгенограмму органов грудной клетки для исключения пневмонии ( часто также протекают без кашля)

Здравствуйте. По возможности прикрепите анализ полностью. В какое время кашель, влажный или сухой?

ГУЛЬНАЗ, здравствуйте. Прикрепила

ГУЛЬНАЗ, кашель в основном днем. Ночью единичные случаи. Сухой.

Анализ крови не плохой. В антибактериальной терапии пока нет нужды. Больше похоже на вирусное течение. Кашель в связи с затеканием слизи по задней стенке глотки глотки. Сейчас необходимо промывать нос солевыми растворами, орошать зев антисептиком. Вит Д1000ед. Соблюдать питьевой режим 30мл кг/сутки. При вирусной инфекции температура может держаться до 5 дней. Сбивайте температуру выше 38( хороший показатель если она быстро сб вается и на долго хватает). Поправляйтесь?

Здравствуйте Екатерина. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата антигриппин детский шипучие таблетки для снижения температуры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Добрый день. По крови признаки вирусной инфекции. В нос начните изфру 3 раза в день, побольше поить ребенка. От кашля подавайте флюдитек детский по 5 мл 2 раза в день.

Здравствуйте, в вашей ситуации лечение симптоматическое- обильное питьё, Виферон в течение 5 дней, жаропонижающие- Ибуклин Юниор, при заложенности носа- сосудосуживающие капли, орошение горла- Тантум Верде.

Здравствуйте. Кровь спокойная. Повышение моноцитов лишь в процентном отношении. При пересчёте на литр показатель в норме. Снижение эозинофилов в данный момент не имеет диагностического значения. Данный результат крови не исключает ни бактериальную, ни вирусную инфекцию. Нет ярких проявлений. Думаю, что можно ещё сутки подождать. А затем обязательно очный осмотр педиатра для исключения бронхита или пневмонии, при необходимости рентгенография грудной клетки. Также общий анализ мочи.

Елена, здравствуйте. Педиатр сегодня был. Дыхание чистое. Мочу сдали на анализ пока результат не готов.

Это хорошо, что чистое. Но более 5дней с кашлем я бы ждать не стала, попросила бы направление на рентген. Конечно, если будет сохраняться температура более 38. Не всегда пневмонии можно прослушать. И к сожалению, не всегда кровь реагирует активно на воспалительный процесс.

Здравствуйте!А общая динамика на ваш взгляд положительная или наоборот? Как самочувствие ребенка относительно первого дня заболевания? Интервалы между температурой стали больше или меньше?

Здравствуйте, Екатерина. По вашему описанию и анализу крови похоже на вирусное течение заболевания. Причина кашля в затеке слизи по задней стенке глотки. Частое дробное питье из расчёта 30 мл/кг веса, промывания носа, снуп/ксилен в нос 2-3 раза в день, жаропонижающее по необходимости

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.