СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте при таком результате бронхоскопии будел ли госпитализация или скажут ждать результаты биопсии?

Будет ли госпитализация при таком результате бронх

Язва желудка
56 лет
3 Сентября ·Просмотров: 17·Игорь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
По результатам бронхоскопии выявлены признаки опухоли и сразу же взята биопсия. Сейчас надо дождаться результата гистологического обследования. Если оно окажется неинформативным и будет необходимость в проведении повторной бронхоскопии для взятия биопсии, то рекомендуют госпитализацию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте это мне понятно ,но кровоточит ,а вдруг откроется легочное кровотечение?

После биопсии почти всегда опухоль кровоточет, но кровотечение бывает незначительным поэтому не рекомендуют госпитализацию.

Игорь, здравствуйте!
Вам сейчас необходимо дождаться результатов биопсии ( гистологического исследования), далее уже будет решаться вопрос о необходимости госпитализации и дальнейших действий.
Сейчас рано делать какие-либо выводы.

Какие у Вас жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,это понятно.Но опухоль кровоточит .А если кровотечение откроется?

Проходимость бронха свободная. Опухоль кровоточит при взятии материала - это нормальная реакция на повреждение.
Сейчас жизни ничего не угрожает, не переживайте.
Дождитесь результата, обычно это занимает 7-10 дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо немного успокоили.Завтра назначили прием,первое кт неприняли,сказали у них переделывать.Сделали тоже 1.09.Самочувствие неочень.Потеря веса,кашель,мокрота с кровью,одышка ,темпиратура.Езжу за 200 км в одну сторону.Неужели немогут госпитализировать,что бы пройти обследование?

Вы можете сказать лечащему врачу о жалобах, плохом самочувствии, сильной слабости, тогда доктор обязательно рассмотрит возможность госпитализации, не дожидаясь результатов исследования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !Завтра так и сделаю.

Принятый ответ

Удачи Вам и здоровья!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Госпитализация не требуется, если нет каких-либо выраженных симптомов.

Нужно дождаться результатов гистологического исследования.
Когда они будут готовы , со всеми обследованиями (КТ,анализы ), Вас пригласят на консультацию онколога торакального хирурга ,будет проведен консилиум,на котором врачи определят тактику лечения.

Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.

Есть ли какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте.Кровохаркание,одышка,темпиратура вечером.Неслучится ли кровотечение,если опухоль кровоточит?кт делали с контрастом есть описание

Да,в протоколе отражено,что опухоль кровоточит при биопсии , так почти всегда бывает при злокачественных опухолях. Биопсия-это мини-операция. Образование активно кровоснабжается , поэтому когда врач щипцами выполняет забор ткани для исследования, возникает кровотечение . Но эндоскопист во время процедуры сразу принимает необходимые меры,чтобы его остановить .


После биопсии допустимы небольшие прожилки крови в мокроте.

Если отходит алая жидкая кровь в объеме более столовой ложки, необходимо безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи и госпитализироваться . Понимаю ,что Вы встревожены, это случается крайне редко.

Повышение температуры в первые двое-трое суток тоже часто бывает.
Насторожить должна температура выше 38*С, прожилки гноя в мокроте, усиление одышки. В таком случае тоже требуется обращение за очной медицинской помощью,чтобы исключить инфекцию.


По описанию бронхоскопии выявлена злокачественная опухоль верхнедолевого бронха. Вероятно, по КТ это подтверждается.
Если есть вопросы по данным КТ ,прикрепите протокол к вопросу.


Кроме КТ грудной клетки в таких случаях показано проведение КТ органов брюшной полости с контрастом,МРТ малого таза с контрастом ,МРТ головного мозга с контрастом с целью исключить отдаленные метастазы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Протокол инструментального исследования МСКТ органов грудной клетки, брюшной забрюшинного пространства с контрастным усилением. Контраст йогексол-300, объем 100 мл.Нативная,артериальная,венозная и отсроченная|5 мин\фазы,мультипланарная реконструкция. Дегенеративные изменения грудного и поясничного отдела позвоночника- остеохондроз. .Деструктивных изменений костей таза,тазобедренных суставов не выявлено.Гемангиома тела L1. Грудная клетка. Во 2 сегменте правого легкого охватывает верхнедролевой бронх бугристое многоузловое образование с размерами 55 х 36 х40 ммісагитт х Фронт х вертик\ плотностью 24-32 ед Х.,накопление контраста все фазы контрастирования до 56 ед Х.Узел связан с сосудами,обтурирует бронх 1-2 сегментов. Верхнедолевой бронх в 9 MM от места отхождения от главного бронха неравноме сужен. По периферии узла - периваскулярные мелкие узелки „пластинчатые ателектазы. m же сегменте в периферической зоне связано с основным узлом образование размерами 10 11,5 х 26 мм\сагитт х фронт х вертику плотностью 14-20 ед Х,накопление контраста до 38 ед.Х, в толще ооразования неправильной формы сухая полость. Междолевая плевра утолщена. Левое легкое интактно. Проходимость трахеи и главных бронхов сохранена. Свободной жидкости в плевральных полостях не выявлено. Лимфоузлы средостения: конгломерат нижних паратрахеальных справа размерами 34 х 31 мм плотностью 30-38 ед Хнакопление контраста до 51 ед х.верхние медиастинальные справа размерами 12 х 10 мМ,19 х 12 мм. Камеры сердца умеренно расширены. Брюшная полость,забрюшинное пространство. Печень: вертикальный размер правой доли 156 мм- не увеличена;контуры ровные,плотность 54 ед Х,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр воротной вены 13 мм. Желчный пузырь: уменьшен - сокращен „содержимое плотностью 10 Х.Диаметр холедоха 5 мм. Селезенка: контуры ровные,селезеночный индекс 630 \норма 1: 480 см3\ - увеличена,плотность 52 ед Х. Поджелудочная железа:структура дольчатая, размеры: головка 20 мм, тело 17 мм, хвост 17 мм - не увеличена,плотность 40 ед Х- в пределах нормы.Вирсунгов проток не расширен.Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. Надпочечники:обычной формы и плотности. Почки: расположены типично,не увеличены,форма бобовидная.Корковое и мозговое хорошо дифференцируется.Мелкие паренхиматозные кисты в ПОЧКАХ.ЧЛС не расширена.Перинефральная клетчатка не изменена.Фасции Героты-без особенностей Мочеточники не расширены.Мочевой пузырь обычной формы. Малый таз. Предстательная железа размерами 45 х 40 мм\фронт х сагитт. I,плотность 47 ед Х;семенные пузырьки -без особенностей.Параректальная клетчатка не изменена. Лимфоузлы :слева вдоль чревного ствола размерами 17 х 8 мм; портальный 17 х 8,2 мм;паховый справа размерами 16 х 8 мм Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Сосуды легких, брюшной полости проходимы,стенки их обызвествлены., Заключение инструментального исследования Новообразование в верхней доле правого легкого ,обтурация бронха 1-2 сегментов,бронхиолит|метастатический?\.МТС в лимфоузлы средостения.Умеренное расширение камер сердца. Спленомегалия.Мелкие паренхиматозные кисты почек.Лимфоаденопатия брюшной полости. ,
Это первое кт ,которое в местной больнице делалось ,но его неприняли.Переделали 1.09 в онкодиспансере.Но я думаю результат неизменится в лучшую сторону

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мрт головного мозга неназначили

Ознакомилась с протоколом.

Картина соответствует первичной опухоли легкого с поражением регионарных лимфатических узлов средостения.

МРТ головного мозга с контрастным усилением обязательна для исключения отдаленных метастазов. Этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо !

Здоровья Вам!
Успехов в лечении

Здравствуйте.
По результатам бронхоскопии обнаружено образование крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса.
Но если нет какой либо жизнеугрожающей симптоматики, то госпитализация не требуется.
Нужно дождаться результатов гистологии, а далее определяться с дальнейшей тактикой дообследования и лечения.

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По результатам бронзоскопии выявлено образование, подозрительное в плане злокачественности. Из него взят материал на исследование. Необходимо дождаться его результатов, и если биопсия недостоверна, или материала взято недостаточно, что требует повторной биопсии, необходима будет госпитализация в торакальное отделение.

Если сейчас нет никакой жизнеугрожающей ситуации, то госпитализация не нужна.

Здравствуйте. По КТ наиболее вероятен рак верхней доли правого легкого с поражением лимфоузлов средостения. В подобных ситуациях нужно дождаться гистологии, но при кровохарканье, одышке, температуре и обтурации бронха госпитализация может быть обоснована уже сейчас.

Завтра обязательно сообщите вашему врачу обо всех симптомах. Если пойдет алая кровь, усилится одышка, появится выраженная слабость или температура выше 38,5 вызывайте скорую помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ.вчера в мокроте кровь была,а сегодня всю ночь в мокроте зелень с коричневым.Завтра буду спрашивать о госпитализации тк живу в поселке и 2 скорые на весь район!До области 200 км

Принятый ответ

Это очень серьезно. Да стоит обсуждать госпитализацию

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!Есть подозрение ,что нарушают все сроки обследования.13.08. На флю показало опухоль.14.08 1 кт без контраста Сразу пошли на след.день к нашему онкологу.Дала направление на кт с контрастом на 20.08.На прием в область записали на 25.08.В направлении был диагноз с34.На приеме врач нестал смотреть наше кт и назначил заново кт и бронхоскопию на 1.09 диагноз изменил на D 14.3 бронха и легкого.Анализ крови вообще от конца июля и больше неназначали.Завтра на прием опять в область ,но я так понимаю биопсия не будет готова за 3 дня.

Здравствуйте. В вашей ситуации вам необходимо дождаться результатов планового гистологического исследования, в дальнейшем действовать по ситуации, в зависимости от его результатов. Лечащий врач-онколог соберёт комиссию и вместе с коллегами примет решение на онкоконсилиуме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.