Что вас беспокоит?
Опущение стенок влагалища
Здравствуйте. Маме 74 года. У неё опущение стенок влагалища. Беспокоит частое мочеиспускание, особенно ночные (5раз). Ночью не спит получается , от этого думаю разбитое состояние на утро. Врач предлагает операцию по удалению и марки в том числе. Сказали операция длится 2 часа. Очень беспокоит это. Столь долгая операция под общим наркозом в таком возрасте… посоветуйте пожалуйста как поступить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если есть выраженное опущение или выпадение матки, то конечно в этом случае нужно хирургическое лечение, наркоз при операции подберёт анестезиолог учитывая все особенности здоровья, эта операция улучшит качество жизни
Опущение матки нет. Имеется опущение передней стенки влагалища за пределы половой щели. Заключение врача: цистоцеле 2-3 степени.нмф. Миома матки небольших размеров
В этом случае можно рассмотреть хирургическое лечение
А какой именно вид операции рекомендуете? Чтобы период восстановления был меньшим у итывая возраст
Как правило проводится удаление матки, но объём операции определяет только хирург
Я поняла. Действительно операция длится 2часа? Подскажите на сколько она сложная и опасная? Очень переживаю за маму
Ваши переживания понятны, Но на самом деле операция обычно идёт меньше по времени, но всё зависит от хирурга и от многих факторов состояния тканей и матки, восстановление как правило проходит быстро, поэтому не волнуйтесь, анестезиолог побеседует с вашей мамой и подберёт хороший наркоз
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вопрос возможности каких-либо рисков при применении наркоза и длительности операции с учетом возраста целесообразно всё же обсуждать с анестезиологом, который и будет проводить наркоз.
Перед оперативным лечением проводятся ряд анализов, а также собирается анамнез и на основании этих данных анестезиолог принимает решение о возможности проведения операции, соответственно при выявлении противопоказаний оперативное лечение проводится конечно не будет, но при нормальных показателях крови, работы сердца и т.д. - возраст, сам по себе, противопоказанием не является и подобные операции вполне могут проводиться.
Со стороны гинекологии можно сказать, что при опущении оперативное лечение действительно является наиболее эффективным вариантом лечения.
Альтернативный вариант при опущениях стенок влагалища- это использование специального пессария, который вводится во влагалище и удерживает стенки влагалища, однако пессарий требует обработки и смены каждые 2 недели, плюс не всегда дает необходимый эффект в отношении частых позывов, но попробовать можноч
Опущение матки нет. Имеется опущение передней стенки влагалища за пределы половой щели. Заключение врача: цистоцеле 2-3 степени.нмф. Миома матки небольших размеров. Подскажите какую лучше операцию порекомендуете? Почему то врач сказала что будут удалять только с маткой.
Цистоцеле 2-3 степени действительно нуждается в оперативном лечении.
Объем операции определяется только после очного осмотра и только хирургом, потому как нет стандартных рекомендаций по объему операции в том или ином случае, это всегда решается индивидуально, исходя из клинической картины.
Матку действительно не редко удаляют в подобных случаях у женщин постменопаузального возраста, у которых уже нет репродуктивных планов.
Удаление матки обосновывается обычно тем, что она тоже в любом случае опускается совместно с мочевым пузырем, а восстановление полной анатомии может быть технически затруднительно, но вопрос также зависит и от возможностей хирурга.
Глобально - матка уже не несет никакой функции и действительно может быть удалена, но если по какой-либо причине этого делать не хочется - необходимо обсуждать уже, непосредственно, с хирургом технические возможности проведения пластики влагалища (кольпорафии) с установкой сетчатого импланта без удаления матки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Операция в 74 года действительно вызывает много страхов. Однако современная медицина позволяет безопасно проводить такие вмешательства в пожилом возрасте, значительно улучшая качество жизни. Сама по себе цифра 74 года не является запретом для хирургического лечения.
Куда важнее биологическое состояние-компенсированы ли хронические болезни, если они есть (давление, сахарный диабет, проблемы с сердцем). Перед операцией рекомендуют предоперационное обследование. Если риски анестезии после обследования окажутся слишком высокими, операцию не будут проводить.
Опущение стенок влагалища смещает мочевой пузырь (цистоцеле). В нем постоянно застаивается моча, что и провоцирует бесконечные ложные позывы. Упражнения в таком возрасте и при выраженных симптомах уже не вернут органы на место.
Если операция будет противопоказана, существуют другие пути решения проблемы-например, влагалищный пессарий. Это специальное силиконовое приспособление, которое вставляется во влагалище и механически удерживает органы в правильном положении. Метод не требует операции, но кольцо нужно периодически извлекать, мыть.
Опущение матки нет. Имеется опущение передней стенки влагалища за пределы половой щели. Заключение врача: цистоцеле 2-3 степени.нмф. Миома матки небольших размеров. Подскажите какую операцию вы рекомендуете. Врач почему то сказала удалять только вместе с маткой
Объем операции обычно определяет хирург.
Хирурги часто предлагают удалить матку при опущении стенок влагалища из-за особенностей хирургической техники.
Считается, что это создает более надежную внутреннюю опору, чтобы опущение не повторилось (профилактика рецидива).
Принятый ответ
Здравствуйте
Для Того, чтобы определиться с обьемом операции, нужно видеть женщину очно, на кресле
Вид операции определяется в зависимости от степени опущения
К примеру, если у женщины нет полного выпадения матки, а лишь незначительное опущение стенок влагалища, можно обойтись и более просто операцией, без удаления матки - когда просто подшивают стенки, скажем так, подтягивая их
Но конечно это тоже операция и тоже под наркозом, но обычно под спинальной анестезией
Чтобы взвесить за/против, желательно конечно проконсультироваться с терапевтом об экстрагенитальной патологии, нет ли у нее противопоказаний к наркозу
Если вариант операции совсем не рассматривается; можно попробовать использование пессария - это такое кольцо, простыми словами, которое вставляется во влагалище и удерживает стенки, купируя жалобы
Обычно это применяется как мера перед операцией, но в целом можно попробовать
Опущение матки нет. Имеется опущение передней стенки влагалища за пределы половой щели. Заключение врача: цистоцеле 2-3 степени.нмф. Миома матки небольших размеров. Какую операцию вы бы рекомендовали? Врач ответил если удалять то только с маткой будут
Можно сделать переднюю кольпоррафию - это операция по ушиванию, укреплению и пластике стенок влагалища.
Почему врач говорит с маткой удалять? Не получится так, сделают пластику а потом матка будет опускаться?
Теоретически, это возможно, если поднимать и носить тяжести
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возраст 74 года не является абсолютным противопоказанием к операции.
Риски наркоза зависят прежде всего от общего состояния здоровья, заболеваний сердца, лёгких, сосудов, почек и результатов предоперационного обследования.
Частое ночное мочеиспускание может быть связано с опущением, но желательно дополнительно исключить другие причины: сдать общий анализ мочи, определить остаточную мочу после мочеиспускания, проконсультироваться с урологом с результатами .
Если пролапс выраженный и значительно ухудшает качество жизни, операция может быть оправдана.
Опущение матки нет. Имеется опущение передней стенки влагалища за пределы половой щели. Заключение врача: цистоцеле 2-3 степени.нмф. Миома матки небольших размеров. У мамы давление повышенное бывает, пьет таблетки ежедневно, сахарного диабета нет. Какую операцию бы вы рекомендовали? Врач написал что если удалять то только с маткой будут
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 31 ответ
- 3 Сентября 28 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 18 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 5 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 8 ответов