Что вас беспокоит?
Боль в правом подреберье
Добрый день! Подскажите пожалуйста, беспокоит боль в правом подреберье ближе к центру, иногда отдает в спину и под лопатку, думаю, что спровоцировало то, что вчера съела пироженное и немного жирного поела, два дня назад делала УЗИ брюшной полости ( из за периодических болей и чувства тяжести справа, наблюдаюсь у гастроэнтеролога), всё хорошо, есть только небольшие полипы, но я их наблюдаю несколько лет, у меня бывает периодически боли справа, какие препараты только не назначали, и омез, дюспатплин, урсосан, и т д, в настоящее время пью урсосан 250 мг после ужина. Где то год назад было очень сильное обострение, я тогда пила 3 капсулы урсосана по 250 мг на ночь, появились сильные боли справа, врач по УЗИ поставил хронический холецистопанкреатит, боюсь как бы не повторилось это. сдавала три дня назад общий анализ крови, тоже нормальный, периодически бывает застой желчи, на данный момент его нет по УЗИ, что можно принять, нахожусь в командировке, сходить к врачу пока не могу…., помогите пожалуйста, прочитала, что гимекромон убирает боль, но не знаю можно ли его, если нет застоя….
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с обследованиями
По узи описана гемангиома печени и полипы. Эти явления действия рекомендуется наблюдать в динамике, они не нарушают функцию органов и не провоцируют симптомов.
По анализам крови критичных отклонений не вижу. Также дополню, что по узи не описано признаков застоя желчи.
Причина боли может быть обусловлена билиарной дисфункцией, то есть после погрешности в питании может быть нарушение моторики желчного пузыря, что спровоцировало боль. Такие состояния корректируются приемом спазмолитиков, рекомендуется курс Мебеверина или Бускопана 2-4 недели лучше отдать им предпочтение, так как они эффективно снимают спазм, дробное питание небольшими порциями, избегание перееданий и периодов длительного голодания
По возможности также рекомендуется запланировать ФГДС, если давно не выполняли (т.к. описываете боли ближе к центру в том числе
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, а гимекромон можно пропить, или не стоит? Гастроскопию делала, фото приложу
Посмотрела, тогда да, скорее склоняюсь больше к билиарной дисфункции. В желудке ничего такого не описывают, что могло бы давать болевой синдром. предполагаемую атрофию рекомендуется наблюдать (ФГДС контроль через 1-3 года с биопсией по OLGA) + диагностик хеликобактера отдельно (13Суреазный тест).
Гимекромон не является обязательным препаратом при нарушении моторики желчевыводящих путей. Он влияет не только на спазм, но и на желчеотделение, а в Вашем случае признаков застоя желчи или нарушения её оттока нет. Поэтому не рекомендуется дополнительно стимулировать желчеотделение.
Для уменьшения именно спазма и болевых ощущений в подобной ситуации больше подходит обычный спазмолитик, их тех, что выше отметила. Его задача расслабить гладкую мускулатуру и уменьшить боль, без дополнительного влияния на желчеотделение.
Поняла, спасибо большое
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте,Валентина
По симптомам можно предположить билиарную боль, связанную с нарушением моторики желчевыводящих путей Гимекромон в данной ситуации применять можно, так как он снимает спазм сфинктера Одди и улучшает пассаж желч
Обычно рекомендуют дозировку 200–400 мг 3 раза в день за 30 минут до еды, но в командировке лучше начать с минимальной дозы 200 мг и оценить переносимость.
Рекомендуют так же продолжать принимать урсосан 250 мг после ужина
Дополнительно при болях обычно рекомендуют использовать спазмолитик дротаверин 40–80 мг до 2–3 раз в сутки или мебеверин 200 мг 2 раза в день 14 дней
-Рекомендуют так же исключить жирное, жареное, копчёное, сдобу, сладости, алкоголь, газированные напитки.
-Питайтесь дробно, небольшими порциями 5–6 раз в день, предпочтительно отварная или приготовленная на пару пища.
-Ужин должен быть лёгким и не позднее чем за 3 часа до сна.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ! Скажите, а если застоя желчи нет, гимекромон всё равно можно пить?
В целом если только снять спазм сфинктера Одди
Я имею ввиду, если нет застоя, не будет ли он способствовать ещё большему выделению желчи, не будет ли плохо от этого, или он будет нормализовать моторику желчного пузыря?
Если нет застоя , но бывают боли , спазмы , и есть перегиб то иногда назначают в практике , хуже не должно быть
Мария, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы!)
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте!
По исследованиям критичных отклонений не наблюдается. Полипы, действительно, требуют только наблюдения в динамике и не вызывают боль.
По описанию можно предположить функциональное расстройство желчного пузыря. Погрешность в диете может становиться триггером. Также может влиять стресс, подскажите, Вы не тревожный человек?
Гимекромон и урсосан принимать можно в таких случаях.
Здравствуйте, спасибо большое за ответ, скажите , а если нет застоя, гимекромон всё равно можно пить?
Да, тревожный, стресс был последнее время…
Да, можно гимекромон, конечно, стресс, очень влияет на работу жкт
Поняла, спасибо большое! Ещё один вопрос, подскажите, если боль справа ближе к центру, это не может быть поджелудочная?
Маловероятно такое, поджелудочная, обычно, дает опоясывающую боль или боль слева от центра
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 32 ответа
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 9 ответов
- 3 Сентября 19 ответов
- 3 Сентября 8 ответов
- 3 Сентября 2 ответа
- 3 Сентября 3 ответа
- 3 Сентября 20 ответов
- 3 Сентября 31 ответ
- 3 Сентября 28 ответов