Отсутствие месячных 3 месяца — вопрос №453000

Question

Отсутствие месячных 3 месяца — вопрос №453000

Елена

3137 просмотров

20 марта 2021

Здравствуйте. Последние месячные 22 декабря. Сейчас задержка 3 месяца. Я писала у вас на сайте,в 20 году 3 операции,удаление селезенки и открытие и закрытие колостомы. С июля месяца цикл был впервые в жизни регклярный,до операций нерегулярный с 11 лет(мне сейчас 37). Закрыли колостому 20 ноября,после месячные пошли в декабре 22 и все. На Узи ходила в январе овуляция была и эндометрий 10,так он 10мм и по сей день. Гармоны мне принимать нельзя,из-за тромбоцитоза(518). И жидкость в малом тазу на уровне 20мл так и стоит. У меня вопросы. Стоит ли вызывать месячные или дождаться когда они придут самостоятельно,гармоны пить мне нежелательно?10мм эндометрий с января это не грозит выскабливанием?И жидкость я так понимаю это вариант нормы в моем случае?Узи прилагаю последнее.

Вопрос закрыт

овуляции

гармон

вариант нормы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Алексей, прикрепила

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Причина таких нарушений у вас ясна, есть аденомиоз и иультифолликулярные яичники.
К сожалению без гормонального лечения не наладить цикл.
Можно попробовать гомеопатию ( циклодинон), но эффект сомнителен

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Алексей, скажите,а эндометрий 10 мм не критичен?Не гиперплазия?

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет, это не проявления гиперплазии эндометрия.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Адэль, д-димер не сдавала.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

10 мм эндометрий не критичный - и можно ждать дальше, но неизвестно, когда свои менструации начнутся. Сейчас по узи явные признаки мультифолликулярных яичников - и в таких случаях менструации нужно регулировать вмешательством извне, так как овуляции нет, и свой прогестерон в организме не вырабатывается.
Можно принимать Дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней - на отмену придет менструация.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Адэль, скажите можно ли вызвать месячные без приема дюфастона,т.е гормонов.?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите, пожалуйста, Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Адэль, да избыточное оволосение было всегда. Акне вот сейчас вылезло .

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Избыточное оволосение, акне, ановуляция, мультифолликулярные яичники позволяют подозревать синдром поликистозных яичников.
Ко всему прочему у Вас есть небольшой избыток веса, поэтому сдайте анализ на индекс НОМА- на инсулинорезистентность, когда свои клетки не чувствительны к собственному инсулину и снижены процессы обмена. Если он будет больше 2,7 Вам показан приём Метформина.
Из негормональный препаратов, стимулирующих функцию яичников, из негормональных препаратов можно порекомендовать прием инозитола - это препарат одобренный европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир – любой на выбор в аптеке - невыгодно по дозировкам, потому что в одном пакетике всего 1000мг, и вы будете выпивать упаковку за 6-7 дней) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете - более выгодно упаковки хватит на 3 месяца). Нужно принимать 4000 мг в сутки (2000 мг утром, 2000 мг вечером) – 3-6 месяцев, в меньшей дозировке он не работает.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Адэль, как сдается индекс Нома?С утра натощак или с нагрузкой?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Обычный анализ крови натощак с утра.
То, что с нагрузкой - это анализ на выявлен к преддиабета и диабета. Он нам не нужен.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Адэль, то есть мне надо сдать индекс Нома и глюкозу?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Индекс НОМА включает в себя два показателя - глюкоза и инсулин, и производится рассчет индекса по форме. Не переживайте - это не первостепенно.

Пожаловаться

Елена, 21 марта 2021

Клиент

Адэль, я купилу фертину. Можно начать принимать?Если у меня 3месяца нет менструации?И в какой дозировке

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 21 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Можете принимать. 1 пакетик 3 раза в день.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Дарья, удаление селезенки(доброкачественная опухоль фиброма) и перетонит после. Тромбоцитоз после спленоктомии

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Дюфастоном можно вызывать месячные. Противопоказаний нет. По 10 мг 2 раза в день 10 дней. После того, как месячные придут, сдать гормональный фон: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С, 17ОНпрогестерон.,-на 2-5 дни цикла.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Дарья, спасибо. 10 мм это не критичный эндометрий?От стоит на протяжении 2х месяцев в одном положении?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Нпт, гиперплазия более 17 мм. Но Вам нужен толчек, чтобы начать новый цикл.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, у меня вес скачет,хотя я на правильном питании,может это и связано с этим?Скажите а сейчас никакие анализы не надо сдавать,прогестерон может быть?И свободная жидкость у меня постоянно.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Прогестерон смысла сдавать нет никакого , так как его сдают для определения овуляции( есть или нет). Это гормон второй фазы цикла и его значение смотрят за 7 дней до предполагаемой овуляции. У вас на узи есть критерии поликистоза и то,что проблемы с циклом всегда говорит в пользу этого заболевания. Но в вашей ситуации корректировать можно только с помощью прогестерона. Так как вам противопоказаны КОК.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Какой у вас сейчас вес и рост?

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, рост 164-166 вес 67 кг.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Можете сдать индекс НОМА , на фоне поликистозных яичников часто есть инсулинорезистентность. А это приводит к повышению массы тела. Иногда при противопоказаниях к гормональной терапии может быть назначен метформин. И он также будет положительно влиять на цикл.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Также я рекомендую начать приём фертины или дифертон по 1 саше 1 раз в сутки 3 мес. Этот препарат показан в вашей ситуации и он вам не противопоказан

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, сдам. Но глюкоза у меня вроде в норме,хотя это другой анализ.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, сдам. Но глюкоза у меня вроде в норме,хотя это другой анализ.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Да , это другой анализ и глюкозу надо смотреть вместе с инсулином и считать по формуле . Если он будет более 2,5 ,то вам показан приём метформина

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, можно ли вызвать месячные другим способом без дюфастона.?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

К сожалению нет. Можно использовать уколы прогестерона, можно использовать вагинально утрожестан. Но без этих препаратов месячные могут начаться не скоро . Если очень переживаете, то проконсультируйтесь с гематологом. Начните принимать фертину и возможно,что через месяц приема ,а может и раньше начнутся месячные.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо. Я беспокоюсь на счет гормонов,так после спленоктомии у меня произошел тромбоз кишечника,боюсь на фоне приема гормонов подскочат тромбоциты.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Тогда пока не принимайте дюфастон ,но он не влияет так на свертываемость . Пока принимайте фертину ,а ещё лучше купить Fairhaven Health, Myo + D-Chiro Inositol .Там выше дозировка и эффект будет лучше. Я думаю это поможет наладить немножко вам цикл

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, а фертина в какой дозировке?И индекс Нома и глюкозу сдать можно одним днем?Я бы сдала в понедельник и вам написала бы.

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, и скажите индекс Нома сдавать с нагрузкой или без?Я читаю в интернете и понять немогу

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Нет без нагрузки. Фертину лучше хотя бы по 2саше. Но очень дорого получается. В идеале лучше дозировка 2000-4000. А там всего 1000. Вот поэтому и порекомендовала заказать с Iherb

Пожаловаться

Елена, 20 марта 2021

Клиент

Анна, спасибо. В понедельник сдам анализ и напишу вам. Слышала метформин плохо переноситсясо стороны ЖКТ.У меня у мамы всю жизнь были поликистозные яичники,а сейчас у нее диабет,пьет она глюкофаж

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Метформин это действующее вещество. Но конечно лучше принимать импортный и более качественный препарат и это действительно глюкофаж. Лучше всего переносится глюкофаж лонг. И вообще начинать увеличивать дозировку постепенно

Пожаловаться

Елена, 21 марта 2021

Клиент

Анна, добрый день,еще хотела спросить,купила фертину,можно начинать пить,т.е на любой день цикла при задержки,по 2 саше в день?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 21 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Да. На любой день цикла 2 раза в день. В понедельник напишете результаты индекса Нома

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Менструации можно вызвать Дюфастоном, он не навредит свертываемости.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Месячные не заканчиваются

1 ответ

17 марта 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Помогите понять

8 ответов

21 августа 2021

София

Вопрос закрыт

Пропали месячные

4 ответа

5 декабря 2022

Вика

Вопрос закрыт

Напряжение в конечностях при интересе к предмету

2 ответа

25 апреля 2023

Оксана, Уфа

Вопрос закрыт

Разница между систолическим и диастолическим давлением

1 ответ

18 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T18:55:35+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!
Попробуйте вызвать менструации приемом витамина Е по 200 мг 2 раза в день 2 недели.
Жидкость в Вашем случае возможна да.

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T18:55:49+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Прикрепите УЗИ.

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T18:57:51+03:00

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 20 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Елена!
Менструацию вызвать можно.
скажите, кроме тромбоцитов есть нарушения в коагулограмме? На каком уровне Д-Димер?

Принятый ответ

Наумова Дарья Алексеевна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T18:58:03+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 20 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. По поводу чего были операции? Какие сопутствующие заболевания? Тромбоцитоз изучен?

Принятый ответ

Корж Анна Анатольевна, 20 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-20T19:30:18+03:00

Добрый вечер. Вам можно вызвать месячные утрожестаном или дюфастоном 1т 2 раза в день 10дней. Эти препараты не противопоказаны. Гормоны сдавать не вижу смысла, так как корректировать это будет невозможно. Вам можно обсудить с врачом приём гестагенов во вторую фазу,чтобы цикл был регулярный. У вас нет гиперплазии сейчас , но эндометрий может расти , а месячные не будут идти.