Боль в низу живота и увеличенные яичники

Наталья Бондарь3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 462 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам представленного узи какой-либо органической патологии не выявлено, соответственно узи не объясняет причину болей внизу живота.
Описаны признаки ановуляции (маленькие размеры фолликулов и толщина эндометрия для 13 дня цикла), что в сочетании с увеличенным объёмом яичников может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ или ПМОС), который бы объяснял не регулярный менструальный цикл.
Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на ЛГ, ФСГ, пролактин по фракциям (мономерный и макропролактин), ТТГ, 17-он прогестерон, ДГЭА-S, общий тестостерон, ГСПГ, эстрадиол, АМГ.
Касательно болей в животе - с целью уточнения их природы необходим очный осмотр на кресле с пальпацией живота.
Не редко боли внизу живота имеют не гинекологическую причину, а кишечную.
Кроме того, если боли сохраняются длительно и нарастают - необходимо исключать «острый» живот (аппендицит и пр.), который может иногда протекать в стёртой форме.
Как выше отметила - узи природу болей не объясняет.

Елена Абрамович3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Принятый ответ

Евгения,добрый день.
Похожие симптомы и УЗ - картина могут быть характерны для воспаления органов малого таза. В таких случаях, обычно, рекомендуют сдать анализ фемофлор скрин и бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. Очно посетить гинеколога. По результатам уже начать лечение.

Амина Хамидова3 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 746 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ киста правого яичника уже не определяется. Матка и эндометрий без значимых изменений. Отмечается увеличение обоих яичников и большое количество мелких фолликулов. На фоне нерегулярного цикла можно подозревать СПКЯ.

По поводу боли, нужен очный осмотр гинеколога, чтобы исключить острые причины боли ( сдать ПЦР на флору и бак посев из цервикального канала). По результатам начать лечение.

Планово после исключения острой патологии можно обследовать гормональный фон: ТТГ, пролактин, андрогены.

Гюльнара Асланова3 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения. В подобной ситуации рекомендуется бимануальное исследование, мазок на флору и цитологию , ОАК, с реактивный белок для исключения воспаления. Аднексит может проявляться двусторонней болью, болезненностью при движении или половом акте, иногда повышением температуры, выделениями. На УЗИ — утолщённые трубы, свободная жидкость, иногда увеличенные яичники. Если интенсивность боли нарастает лучше показаться в ближайшее время.

Резеда Шагалиева3 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

36 774 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Нарастающая в течение трех дней боль внизу живота на фоне увеличенных яичников и имевшейся ранее кисты требует срочного очного осмотра гинеколога или обращения в службу скорой помощи так как такое состояние может указывать на опасные хирургические осложнения. В период перименопаузы при выраженных сбоях цикла часто формируются крупные функциональные кисты, которые растягивают капсулу яичника и вызывают боль, однако именно нарастающий характер болевого синдрома заставляет подозревать перекрут ножки кисты кровоизлияние в ткань органа либо угрозу разрыва что при отсутствии своевременной помощи чревато некрозом тканей или внутренним кровотечением. Также сопутствующее увеличение обоих яичников может свидетельствовать об остром воспалительном процессе который требует экстренной антибактериальной терапии. Вам необходимо показать свежий протокол УЗИ врачу, а при возникновении острой «кинжальной» боли, головокружения, тошноты, слабости или повышении температуры экстренно госпитализироваться, при этом до осмотра специалиста категорически запрещено прикладывать к животу тепло или принимать сильные анальгетики, чтобы не замаскировать симптомы для хирурга.