СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Отмена ципралекса

Добрый день. Принимаю ципралекс 10 мг, состояние улучшилось и было принято лечащим врачом отменять препарат. Диагноз СРК с диарей и на фоне этого было тревожное расстройство. Начали снижение по 2,5 мг. На дозе 7,5 мг 2 недели, далее 5 мг на 3-4 недели и потом 0,25 мг на 5-6 недель. При снижении 7,5 мг было все хорошо, никаких побочных явлений, кроме проблемы с засыпанием первые 7 дней. Но на дозе 5 мг начались проблемы с ЖКТ, диарея 2-4 утром и урчание в животе на протяжении всего дня. Продолжается уже 14 дней. Это очень мешает моей жизни, проблема выйти на работу по утрам, и как будто все возвращается вновь. Что делать в данной ситуации, врач в отпуске.

39 лет
3 Сентября ·Просмотров: 124·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда на фоне снижения дозировки происходит откат, то обычно по схеме делают шаг назад. Напишите пожалуйста, сколько времени Вы принимали ципралекс в дозировке 10 мг? На этой дозировке прошли полностью все симптомы, или какая-то часть осталась?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Принимала 10 мг с середины августа 2025 года. Да все ушло, тревога точно, еще была терапия с психотерапевтом. Стул правда туда сюда был, но один раз в день. Жидкий или оформленный, но в животе ничего не бурлило. На переход дозы 5 мг, я можно сказать вернулась обратно, с чем пришла

Спасибо за уточнение. Очень жаль, что симптомы стали возвращаться. Обычно тогда с 5 мг возвращаются на 7,5 мг и показываются врачу очно. 10 мг не всем хватает для достижения стойкой ремиссии, возможно Вам не хватило дозировки, и надо было повышать до 12,5-15 мг (в перспективе до 20 мг возможно повышение), чтобы добиться полной нормализации состояния (чтобы жидкий стул не только уменьшился, а прошел бы полностью).

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Мне получается пока вернуться обратно на 7,5 мг?

Обычно да, так и поступают 🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте! Уточните,пожалуйста,как долго принимали Ципралекс?так как на снижении дозировки до 5мг вернулись жалобы,то рекомендовано временно вернуться на 7,5мг. До выхода вашего врача из отпуска и решать вопрос о дальнейшей тактике

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Принимала 10 мг с середины августа 2025 года. Да все ушло, тревога точно, еще была терапия с психотерапевтом. Стул правда туда сюда был, но один раз в день. Жидкий или оформленный, но в животе ничего не бурлило. На переход дозы 5 мг, я можно сказать вернулась обратно, с чем пришла

В данный момент можно вернуться на 7,5мг

Принятый ответ

Здравствуйте, в первую очередь посетить очно любого другого врача психиатра в ближайшее время. По моему мнению это не характерная симптоматика для синдрома отмены и скорее можно думать о возвращении состояния, так часто происходит если отсутствует психотерапия в лечении или же не выдержаны сроки для закрепления эффекта от ад( это в среднем около 12 мес приема от момента полной нормализации состояния). Если врач считает, что идет откат, то возвращается ранее эффективный препарат, но доза подбирается заново,ваш ад обычно по 2,5 мг в неделю добавляем до ранее эффективной, ждём на этой дозе до 4-6 недель , контрольный осмотр и при необходимости проводится коррекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо попробую вернуться на 7,5 мг

Успешного восстановления вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. При снижении дозы Ципралекса ухудшение работы ЖКТ и появление утренней диареи могут быть как проявлением синдрома отмены, так и возвращением симптомов. В подобной ситуации, когда симптомы сильно нарушают качество жизни, а лечащий врач находится в отпуске, возможен временный возврат к предыдущей эффективной дозе 7,5 мг, на которой состояние оставалось стабильным, и продолжение ее приема вплоть до очного визита к доктору. Согласно международным клиническим рекомендациям, при лечении тревожных расстройств и ассоциированных с ними психосоматических проявлений прием антидепрессантов должен продолжаться в среднем в течение 6-12 месяцев именно с момента достижения полной и стойкой стабилизации состояния, а не от начала приема препарата, чтобы минимизировать риск рецидива в будущем. Как долго вы принимаете антидепрессант?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

В ремиссии получается была 9 месяцев

Достаточно хороший срок. Возможно доза 10 мг была не совсем достаточной для удержания состояния. В подобной ситуации стоит вернуться на 7,5 мг и затем уже обсудите с врачом либо продолжение терапии, либо постепенную отмену.

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, Марина.
Если идёт ухудшение состояния на фоне отмены антидепрессанта, то обычно помогает возвращение к прежней дозе.
Но бывает и такое, что с ципралекса довольно тяжело уходить. И тогда нужно назначение дополнительных препаратов (например, для закрепления стула)

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Это какой препарат?

Например, Лоперамид

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

После приема данного препарата у меня сильные боли в области эпигастрия

Здравствуйте!
Вероятно, что это связано с синдромом отмены. В частности в ЖКТ есть серотониновые рецепторы, которые реагируют на уход от препарата в связи с чем и возникает подобная реакция, уход осуществляется параллельно принимая препарат противотревожного действия, например стрезам, грандаксин, тералиджен или любой другой, который помогал ранее.

Сейчас же стоит вернуться обратно до 7,5мг до консультации с врачом и далее уже решать тактику ухода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.