Бактерии выши нормы у ребёнка 4 месяце

Анна Морозова3 Сентября

2.3

Гастроэнтеролог

842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сам факт обнаружения повышенной Клебсиеллы в кале у 4 месячного ребенка не является показанием к лечению бактериофагом. У младенцев состав микробиоты очень вариабелен, а Клебсиелла может присутствовать в кишечнике и не означать инфекцию. При коликах и газообразовании изменения микробиоты также встречаются.
Если нет признаков бактериальной кишечной инфекции - лихорадки, крови в стуле, выраженной диареи, ухудшения общего состояния, плохой прибавки массы, то прием бактериофагов не рекомендуют.
По описанию есть вероятность наличия младенческих колик и дисхезии. В 4 месяца газообразование и приступы беспокойства встречаются очень часто из-за незрелости моторики кишечника.
Стул 1 раз в 2–3 дня сам по себе не является запором, если он мягкий. Зеленоватый, болотный цвет стула на смеси также может быть вариантом нормы.
В подобных ситуациях рекомендуют массаж живота по часовой стрелке, выкладывание на живот перед кормлением и после через 30 минут , упражнение велосипед. Данное состояние чаще всего проходит к 6 месяцам.

Ксения Борисова3 Сентября

1.9

Гастроэнтеролог

231 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная клиническая картина с высокой вероятностью указывает на функциональное расстройство пищеварения, обусловленное физиологической незрелостью желудочно-кишечного тракта.
Зеленый оттенок стула у детей такого возраста является вариантом нормы. Небольшое количество слизи - это физиологический компонент, защищающий слизистую оболочку кишечника. При условии, что ребенок активен, хорошо прибавляет в весе, а стул не имеет водянистой консистенции, такое явление не требует лечения.
Метеоризм и кишечные колики в 4 месяца также относятся к возрастным особенностям, возникающим из-за незрелости ферментативных систем, перистальтики и аэрофагии (заглатывания воздуха во время кормления).
С научной точки зрения, анализ кала на дисбактериоз является неинформативным методом. Обнаружение в нем условно-патогенной флоры (Клебсиела и Стафилококк) в указанных титрах не имеет клинического значения, так как эти микроорганизмы являются частью нормальной микробиоты кишечника, и их наличие не требует медикаментозного вмешательства. Назначение бактериофагов в таких случаях необоснованно и может лишь навредить естественному становлению иммунитета и микрофлоры.
Для облегчения состояния ребенка в первую очередь рекомендованы немедикаментозные методы:
Выкладывание на живот, тепло на область живота (проглаженная теплая пеленка), поглаживающиц массаж животика по часовой стрелке, упражнение «велосипед» и попеременное поджимание ножек к животу.
Если у ребенка появится жидкий частый стул, примесь крови, повышение температуры или отказ от еды, необходимо экстренно обратиться к педиатру

Айнур Юсубова6 Сентября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 363 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина!
Анализ кала на дисбактериоз обладает низкой диагностической ценностью, и лечение по нему не назначается.
У грудных детей микробиота кишечника активно формируется,поэтому и обнаружение этих бактерий в кале не означает кишечную инфекцию и не требует лечения.
Важно , чтобы ребёнок хорошо ел, прибавлял массу, и если нет температуры, многократной рвоты, крови в стуле и выраженной диареи, то описанная картина больше похожа на функциональные особенности ЖКТ. Стул 1 раз в 2-3 дня на искусственном вскармливании допустим, если он мягкий и ребёнок опорожняется без выраженной болезненности. Газообразование в этом возрасте также встречается очень часто.
Пробиотики также не обязательны в подобном случае.