Что вас беспокоит?
Болит горло, больно глотать
Уже примерно 5 дней болит горло, либо с правой стороны, либо с левой, миндалины крупные с двух сторон и в них были белые точки. До этого, 3 недели назад болела ангиной с высокой температурой, пила амоксиклав 875+125 и брызгала анестоджетом. Сейчас же температуры слабости и тд нет. Только горло беспокоит и иногда заложенность правой ноздри, но не кричино, чувствую, что слизь стекает в горло и ощущается как застряло в горле. Полоскаю ротоканом, до этого рассасывала доритрицин, сейчас 2 день брызгаяю анестоджетом, тк толку особого от доритрицина нет. 3 дня назад болела правая сторона, спустя день левая, теперь правая не болит, в болит только левая. Еще у меня часто бывают сами по себе скапливаются пробки. Я пью тонзилгон и могу самостоятельно убрать их вручную. В этот раз попробовала так сделать, очень мало чего вышло и было больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин и налета на миндалинах - признаки острого тонзиллофарингита.
Сочетание боли в горле с заложенностью носа чаще бывает характерно для проявления вирусного воспаления в рамках орви
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия стрептококкового воспаления в горле и необходимости применения антибиотика внутрь курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном тесте - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
Уточните пожалуйста сколько полных дней непрерывно принимали Амоксиклав в предыдущий эпизод болезни? Есть возможность выполнить стрептатест?
Пила 7 дней, возможность сделать тест есть. Как я узнаю его результаты?
Еще вопрос, на левой миндалине как будто красное что-то, как кровило, или сосуд лопнул. Было и во время ангины и сейчас? Не кровит постоянно, а просто красное.
Курса лечения 7 дней при наличии проявлений стрептококкового воспаления в горле в таких случаях недостаточно для уничтожения возбудителя и поэтому может возникнуть рецидив воспаления в горле
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через 3 часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу. Одна полоска на тесте говорит в таких случаях об отрицательном результате, две полоски -о положительном.
На фото вероятнее всего есть признаки усиления сосудистого рисунка на миндалине что нередко бывает характерно для ее воспаления.
А если тест положительный, опять нужно будет пить антибиотики? И какие? Я так понимаю этот же уже не подойдет?
Да в таких случаях вновь рекомендуют принимать антибиотик курсом строго 10 дней непрерывно
Пиогенный стрептококк крайне редко приобретает устойчивость то есть не восприимчивость к антибиотикам пенициллинового ряда поэтому Амоксиклав строго 10 дней в таких случаях также может являться препаратом выбора, а также в качестве альтернативы в таких ситуациях может быть рекомендовано применять препараты из группы цефалоспоринов (Спектрацеф/Доксеф или Панцеф) также строго 10 дней, если нет аллергии или непереносимости компонентов препаратов.
Тест видимо не получится сделать, нет по наличию в аптеках, заказать только на 8.09 получится. Как быть?
В таких случаях рекомендуют выполнить экспресс -тест в лаборатории к streptococcus pyogenes, а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на с- реактивный белок для оценки активности воспаления
Если нет возможности сдать анализы в лаборатории в таких случаях рекомендуют применять антибиотик повторно курсом строго 10 дней
Получается этот же амоксиклав в той же дозировке 10 дней, верно?
Да верно, данный препарат может являться препаратом выбора для лечения в той же дозировке в подобных случаях
Спасибо
Выздоравливайте!
Здравствуйте, сделала стрептотест, отрицательный
Отрицательный результат теста в таких случаях говорит в пользу течения вирусной инфекции и отсутствии необходимости повторного приема антибиотика
Уточните какие проявления сохраняются со стороны горла на текущий момент?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуется выполнить стрептотест для исключения бета гемолитического стрептококка группы А. Казеозное содержимое в лаканх может быть как при бактериальном так и при вирусном тонзиллофарингите, поэтому визуально невозможно определить природу воспаления.
В таких случаях рекомендуется полоскать горло р-ром ОКИ 2 раза в день 7 дней, рассасывать Септолете тотал по 1 таб 3 раза в день 7 дней, исключить курение алкоголь и пищу раздражающую слизистую оболочку.
В нос при заложенности Африн по 2 дозы 2 раза в день 7 дней, нос промывать раствором Долфин 3 раза в день 10 дней, Назонекс спрей по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Доброе утром! Ознакомился с фотографиями.
По приложенным файлам визуализируется воспаление слизистой оболочки ротоглотки и миндалин. Обычно такое сочетание с воспаление слизистой носа происходит при вирусной инфекции.
Болезненность в горле предположительно может быть вызвана стеканием слизи по задней стенке.
Подскажите, делали ли стрептатест?
Имеются жалобы на изжогу?
Какого характера отделяемое из носа?
Болезненность при наклоне в проекции придаточных пазух при наклоне?
Тест не делала. Изжоги нет. Но во время того как начало болеть горло делала уборку и дышала химией для ванны, могло это тоже как-то повлиять? Из носа ничего такого нет, сухой нос, просто иногда чувствую, что стекает в горло слизь и если закрыть левую ноздрю, то правая дышит чуть хуже. Болезненности нет
Спасибо за ответ.
В похожих случаях рекомендуют пройти стрептатест для уточнения стрептококковая инфекция или нет. При положительном результате необходима антибактериальная терапия не менее чем на 10 дней.
Химические средства для ванной комнаты часто содержат в составе соединения хлора, последний сильно раздражает слизистую дыхательных путей, в тч горла.
В похожих случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами для очищения слизистой оболочки, уменьшения стекания по задней стенке, для увлажнения слизистой оболочки.
Тест нет возможности сделать, как быть? Можно ли обойтись без него?
Если нет возможности пройти тест, то рекомендуют сдачу анализов крови (экспресс тест на стрептококк, С реактивный белок, общий анализ развернутый) для уточнения наличия воспаления и микроба, вызвавшего воспаление.
Если и такой возможности нет, то в похожих случаях рекомендуют антибиотик из группы защищенных пенициллинов (Амоксиклав, но вы недавно принимали, поэтому нет) или группы Цефалоспоринов (Цефиксим) не менее чем на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному фото имеет место гиперемия миндалин и пробки в лакунах,в целом характерно обострению тонзиллита. Задняя стенка глотки спокойная.
Скажите пожалуйста сколько дней принимали крайний раз Амоксиклав?
7 дней
Учитывая картину в глотке рекомендуется выполнить стрептотест, купить в аптеке,он поможет определиться с антибиотиком и исключить стрептококк,который часто дает боль в горле и является причиной осложнений стрептококкового воспаления в глотке.
Стрептотест выполнить рекомендуется натощак или через 3ч после приёма пищи
Если тест положительный, то рекомендуется принимать антибиотик строго 10 дней,если ранее причиной воспаоения был стрептококк и курс антибиотика был не полным,то вполне может иметь место рецидив инфекции.
Препарат выбора пенициллиновый ряд антибиотиков, если нет аллергии и не принимали их в ближайшие три месяца
На очном приеме при положительном стрептотесте может быть назначен Амоксиклав по 1000мг 2 раза в день,10 дней,каждые 12ч,во время еды.Если препарат пропит менее 3 мес назад,то далее выбором является Цефиксим 400 мг по 1т 1 раз в день,10 дней.
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки
В лечении рекомендуется использовать противовоспалительные и обезболивающие препараты
Такие как Ангидак спрей до 3 раз в день,5 дней
Полоскания раствором Кетопрофен лор 3 раза в день,5 дней
Если тест отрицательный, процесс вирусный и лечение местное, антибиотик не показан
Вае препараты рекомендуется использовать при отсутствии аллергии на составляющие
Если есть вопросы пожалуйста напишите
Выздоравливайте
Какие еще препараты пить во время антибиотиков? Нужно ли пить флуконазол?
Гриьковую инфекцию мы заранее не профилактируем так как это явление крайне редкое и может возникнуть у иммуннокомпроментиррванных пациентов ( вич ,онкология,заболевания крови)
Может быть рекомендовано принимать пробиотик после антибиотика через 2ч,например Биовестин или Бифиформ или Линекс Форте.
Спасибо
Выздоравливайте
Здравствуйте, сделала тест, отрицательный
Здравствуйте
Если тест отрицательный,соответственно процесс не бактериальный и антибиотикотерапия не показана. Достаточно местной терапии глотки.
Хорошо, благодарю
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фотографии слизистая горла и миндалин имеют признаки воспаления и отека. Воспаление может быть как вирусного, так и бактериального характера. Для того что бы понять принимать антибиотик или нет рекомендуется выполнить стрептатест в домашних условиях утром натощак или после последнего приёма пищи и лекарств спустя 3 часа(продается в аптеке или в интернет-магазинах).
Местное лечение в таком случае рекомендуется следующее: полоскание горла раствором ОКИ/Кетопрофен лор (местное противовоспалительное и обезболивающее средство) 3 раза в день или 0.05%Хлоргексидином до 5 раз в день, после орошать горло Бензидамином(Ангидак/Тантум Верде) до 5 раз в день в среднем 7 дней,
щадящая диета(исключить раздражающую пищу- соленое, острое, кислое, горячее, холодное, газированное).
Для устранения постназального затека может быть использован спрей Назонекс или его аналоги по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца.
Если стрептатест покажет положительный результат, то препаратом выбора является антибиотик Панцеф 400мг по 1 таб 1 раз в день 10 ней.
Добрый день.
По приложенным фото есть воспаление в области обеих небных миндалин , боковых валиков глотки, наличие белесых налетов. Подобное состояние описывается как острый тонзиллофарингит.
Если в анамнезе был недавний случай ангины, а курс антибактериального лечения былтнедостаточным(менее 20 дней) , то есть риск развития рецидива, но в более "смазанной" форме.
В первую очередь необходимо выполнить стрептотест (продаётся в аптеке): положительный результат свидетельствует о наличии стрептококковрй инфекции, значит, требуется антибактериальная терапия курсом не менее 10 дней. В качестве антибиотика могут быть рекомендованы препараты цефалоспоринов (Цефиксим 400 мг 1р/день, или Цефуроксим 250мг 2р/день)или макролидов(Кларитромицин/Джозамицин по 500 мг 2р/день).При отрицательном тесте рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ.
До получения результатов обследование основное лечение симптоматическое: полоскание горла раствором НПВС (Кетопрофен Лор, Ангидак Септ/Тантум верде) 3р/день, каждый глоток выполаскивать 8-10 сек 5-7 дней. Рассасывать пастилки с антисептиком(Доритрицин, Граммидин) по 1 таб до 5р/день 5 дней.
Возможен приём Тонзилгон Н по 25 кап 3 р/день до 10 дней(подержать во рту и проглотить).
Возможность сделать тест нет и сдать кровь тоже. Есть ли вероятность обойтись без антибиотиков или прием их обязательно нужен? Нужно ли параллельно пить флуконазол? Тк в прошлый раз было проблемно, обострилась молочница.
Вопрос об антибиотикотерпии решается только по результатам обследования.
Если вы начиеаете прием антибиотика и есть склонность к развитию кандидоза (модлочницы), то рекомендуется приём Флюконазола 150 мг 1 р%день,в 1й день, в середине курса приёма антибиотика и и в последний день курс антибиотикотерапи. Кроме того в течение курса приёма антибиотика с целью минимизации проявления дисбиоза кишечника рекомендуется приём пробиотиков, например, Баксет Форте, Линекс Форте по 1 таб 2р/день до 10 дней через 2-3 часа после приёма антибиотика.
Здравствуйте, сделала стрептотест, отрицательный
Отрицательный результат стрептотеста исключает активную стрептокркковую инфекцию, когда антибиотик назначается в первую очередь.
Основное лечение в этом случае направлено на подавление местного воспаления:полоскание горла раствором НПВС 3р/день, каждый глоток выполаскивать 8-10 сек 5-7 дней. Рассасывать пастилки с антисептиком широкого спектра лействия по 1 таб до 5р/день 5 дней.
Возможен приём Тонзилгон Н (уменьшает воспалени, очищает миндалины) по 25 кап 3 р/день до 10 дней(подержать во рту и проглотить).
При отрицательном результате стрептотеста рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ.
Если полученные результаты в пределах референтных значений, то лечение продолжить также местное, а если есть смещения в сторону воспалительного процесса (бактериального/вирусного) проводится соответствующая коррекция лечения
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 28 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 30 ответов
- 3 Сентября 25 ответов
- 3 Сентября 48 ответов
- 3 Сентября 1 ответ
- 3 Сентября 15 ответов
- 3 Сентября 14 ответов
- 3 Сентября 13 ответов
- 3 Сентября 47 ответов