Результаты первого скрининга

Асият Болурова4 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Марина , здравствуйте . В первую очередь очень хочу Вас поддержать , то , что Вы сейчас испытываете тревогу после пережитого опыта - это абсолютно нормально.

Действительно , сами по себе абсолютные цифры (в МЕ/ л или пг/ мл) биохимических маркеров нами не оцениваются.
Для получения точного результата программа ( обычно это ASTRAIA)
должна перевести эти значения в специальный показатель Мом, но будут учитываться многие факторы - ваш вес, возраст, этническую принадлежность, вредные привычки и данные УЗИ (толщину воротникового пространства - ТВП и визуализацию носовой кости).
Поэтому в полной мере интерпретировать результаты нельзя , но по узи все отлично, никаких маркеров хромосомных аномалий не описывается, это уже половина успеха.

Если так , на скидку , оба показателя в пределах нормы, маркеры точно не снижены .
Просто при синдроме Эдвардса они , как правило, резко снижены .

И , конечно, хочу рекомендовать выполнение НИПТ .
Это самый точный неинвазивный генетический скрининг на сегодняшний день и сегодня его нужно предлагать ВСЕМ беременным, независимо ни от каких факторов.

Что из препаратов принимаете ?

Анна Смёрдова4 Сентября

3.7

Гинеколог, Акушер

6 110 консультаций

Здравствуйте! Не переживайте. Понимаю, как тревожно после негативного опыта. Показатели в пределах нормы, но также важно получить расчет, который будет выполнен чуть позже во время скрининга. По УЗИ хромосомных маркеров нет.
Но с учетом возраста и хромосомной аномалии плода в анамнезе вам в любом случае помимо скрининга показана сдача НИПТа.

Гюльнара Асланова4 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 773 консультации

Здравствуйте, Марина . ваши переживания вполне понятны. По УЗИ рисков ХА нет .
Независимо от биохимии, при возрасте ≥35 и/или отягощённом анамнезе многие рекомендации предлагают сразу предложить неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) . Отдельные показатели ХГЧ и Рарр-а не определяют риск . Эти цифры нельзя оценить без пересчёта в MoM (multiples of the median), потому что медианы сильно зависят от срока (КТР) и от конкретной лаборатории/метода.
Краевое предлежание хориона на 11–12 неделях — частая находка, которая в большинстве случаев к середине беременности уходит по мере роста матки и «подтягивания» плаценты.

Софья Фастовская4 Сентября

3.5

Гинеколог, Акушер

2 061 консультация

Марина добрый день!
По УЗИ всё хорошо: КТР соответствует сроку, ТВП 1,2 мм, носовая кость визуализируется, дополнительных маркеров хромосомных аномалий не выявлено
По анализам крови сейчас не стоит оценивать показатели только по цифрам ХГЧ 93,9 и PAPP-A 0,86. Для первого скрининга их необходимо перевести в МоМ и внести в программу обычно это Astraia вместе с данными УЗИ, сроком беременности, КТР, ТВП, возрастом, весом и другими необходимыми параметрами. После этого программа рассчитает индивидуальный риск по основным хромосомным аномалиям
Поэтому заранее переживать из-за показателей крови не нужно — сами по себе эти значения не означают наличие патологии. Важно получить именно итоговый комбинированный расчёт
С учётом вашего возраста и того, что в предыдущую беременность был синдром Эдвардса, я бы дополнительно рекомендовала НИПТ. Его можно выполнить уже сейчас, он позволяет более точно оценить риск синдромов Дауна, Эдвардса и Патау. При этом НИПТ также является скрининговым исследованием и окончательный диагноз по нему не устанавливается🌷

Анна Серебрякова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 354 консультации

Марина, здравствуйте.
По этим цифрам крови отдельно определить риски нельзя и самостоятельно переводить их в МоМ не нужно. МоМ и итоговый риск рассчитывает программа скрининга с учётом точного срока, возраста, веса, данных УЗИ и других параметров. По самому УЗИ всё благополучно. Ваша тревога абсолютно понятна, учитывая синдром Эдвардса в предыдущую беременность и Ваш возраст, оптимально сделать НИПТ. Он значительно точнее обычного скрининга оценивает риск синдромов Эдвардса, Дауна и Патау. Если же нужен именно окончательный ответ, а не оценка риска, его может дать только исследование клеток малыша - биопсия хориона или позже амниоцентез.