Что вас беспокоит?
Результаты биопсии шейки матки
На кольпоскопии обнаружили образование, сделали биопсию, по результатам написали поражение вирусом, что делать дальше ? Какие обследования нужны? Операция? Планировали эко, теперь про него можно забыть ? Результаты кольпоскопии и биопсии прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Алина , здравствуйте .
По результатам гистологии описаны доброкачественные изменения , нормальное гистологическое строение шейки матки . Данных за дисплазию и атипию нет.
Приложите , пожалуйста , исследования которые предшествовали кольпоскопии - а именно обследование на ВПЧ , мазок на онкоцитологию.
Почему изначально выполнили кольпоскопию
Здравствуйте, Алина. В данной ситуации противопоказаний к планированию беременности и Эко нет.
По результатам биопсии нет дисплазии и фоновых процессов. Изменения выявленные на кольпоскопии характерны для поражения ВПЧ. Обычно рекомендуется мазок на цитологию и впч если не сдавали. Показаний к операции нет.
А через какое время после кольпоскопии можно сдать мазок на впч ?
Или сразу до кольпоскопии, или через несколько дней после .
Здравствуйте, Алина.
По заключению гистологического исследования атипичных клеток и дисплазии не выявлено, описано обычное строение шейки матки без какой-либо патологии.
Признаки вирусного поражения указаны в кольпоскопии, что не подтверждается по гистологии.
В таких случаях противопоказаний к проведению Эко нет.
если был бы ВПЧ, то он бы подтвердился на биопсии ? Или нужно отдельно сдавать мазок ?
Нет, на ВПЧ необходимо сдавать ПЦР мазок отдельно, желательно на 21 тип высокоонкогенных вирусов.
По гистологии ВПЧ не определяется.
Но, даже, если выявляется ВПЧ, то на зачатие и течение беременности он никак не влияет.
Просто необходимо динамическое наблюдение, контроль цитологии и кольпоскопии ежегодно
А если Впч не обнаружат, тогда что это может быть ? На что ещё стоит сдать мазок ?
Тогда подобным образом на кольпоскопии может выглядеть метапластический эпителий-это нормальный незрелый эпителий в зоне трансформации, то есть переход цилиндрического эпителия ( трансформация) в многослойный плоский.
Он беден коллагеном из-за незрелости и поэтому на кольпоскопии может давать нежный ацетобелый эпителий и йоднегативную зону.
Больше никакие анализы в таком случае сдавать не следует, если цитология и гистология норма, ВПЧ отрицательно, то не стоит переживать
Я кольпоскопию делала за сутки до месячных, могло ли это быть связано с плохим результатом кольпоскопии ?
Нет, это не влияет. Но опять же, кольпоскопия довольно субъективный метод, один специалист видит так, другой по-другому.
Через сколько дней после биопсии можно сдать мазок ?
А может ли это быть герпес ?
Принятый ответ
Обычно рекомендуется не ранее, чем через 2-3 недели, чтобы произошло заживление участков шейки матки, откуда брали биопсию.
Герпес обычно выглядит иначе на кольпоскопии
Большое спасибо за консультацию
Здравствуйте!
По биопсии шейки матки патологии не выявлено. Описаны клетки обычного строение. Дисплазии и других злокачественных изменений не обнаружено по данным гистологии.
По кольпоскопии описан подозрительный участок, с которого судя по всему и взята биопсия. Но изменения по кольпоскопии не всегда означают, что патология шейки матки действительно имеется.
Хочется отметить, что кольпоскопию всегда выполняют вторым этапом. Т.е. сначала женщина сдает мазок на цитологию с шейки матки + мазок на вирус папилломы человека. Если по этим анализам есть отклонения, то вторым этапом проводится кольпоскопия и биопсия с подозрительных участков. Для того чтобы подтвердить или исключить патологию шейки матки.
Есть ли у вас возможность прикрепить эти мазки?
Здравствуйте, Алина.
Такая гистология, судя по описанию гистолога, говорит только об одном: об отсутствии поражения шейки матки по типу дисплазии, даже на легкую степень намека нет, то бишь поражения шейки нет вообще. В таком случае рекомендуется просто продолжить наблюдение за шейкой дальше, не более.
Кольпоскопия - крайне субъективный метод диагностики, не отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью (то есть те или иные визуальные аномальные изменения на кольпоскопии бывают примерно у 60% здоровых совершенно женщин), «плохая кольпоскопия» вообще далеко не означает действительно заболевания.
Мне в показаниях кольпоскопии написали выскабливание, оно нужно ?
Не совсем «выскабливание», нам порой требуется забор так называемого ЭЦО («эндоцервикального образца»), соскоба из канала (но это не всегда и не совсем «выскабливание»). Он требуется, когда 1) по цитологии тяжелая дисплазия (не наш случай), 2) обнаруживаются впч 16 или 18 типов. В иных случаях нет, рутинно (и в том числе при таких кольпоскопии и биопсии) это не требуется.
То есть мне сейчас нужно задать мазок на впч ?
Да, верно. Это по-правильному нужно сделать было на этапе взятия цитологии до кольпоскопии, именно так устроен скрининг и в нашей стране, и в других.
Я ещё сдавала на торч - инфекции,
ацмв lgG - положительно, это плохо ?
Принятый ответ
Нет, это вообще не плохо, это наоборот хорошо. Это значит, что организм когда-то встречался с ЦМВ (как и большинство людей на планете) и у нас теперь к нему есть иммунитет. Защита то есть от первичного заражения.
Хуже, когда этих антител нет и мы впервые с вирусом встретимся во время беременности. А сейчас мы наоборот защищены от этого.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20162 ответа
- 1 Ноября 20191 ответ
- 11 Февраля 20201 ответ