Что вас беспокоит?
Эпизиотомия
Здравствуйте, в родах было эпизио, в связи с обстоятельствами шов внешний мне разорвали полностью во время осмотра с зеркалом на 9 день после родов. Рана воспалилась, было проведено лечение в стационаре, рану зашивать повторно не стали сказали срастётся вторичным натяжением. Вот прошло 2 месяца уже срослась кожа, но стенки влагалища уже эпитализировались и между собой они не сростаются , как я поняла уже и не сростутся. Я так понимаю в этой ситуации нужно делать пластику, какую пластику в такой ситуации будут делать, заново резать и шить? Какие методы вообще бывают?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анастасия!
Понимаю ваши переживания в данном вопросе.
Да, в такой ситуации обычно рассматривают пластику. Хирургу действительно придётся работать с тканями заново — иссекать старые рубцы и послойно сшивать разошедшиеся края.
Объем операции можно будет оценить только после очного осмотра. Чтобы понимать - повреждены только слизистая ткань влагалища, или мышцы тоже.
После операции будут небольшие ограничения: запрет на интенсивные нагрузки, половую жизнь, необходимость соблюдать диету для профилактики запоров.
А есть вариант что слизистая все таки сама срастётся? Мазь может какую нибудь, правда мажу леврмеколь и офломелид толку нет
И не совсем понимаю к какому врачу мне обращаться к гинекологу или к Хирургу?
Слизистая может срастись, но с дефектом. Поэтому лучше очно сейчас обратиться на прием к гинекологу-хирургу.
А как нибудь можно срастить её, мне просто все равно уже как срастётся, я сидеть не могу 2 месяца
Принятый ответ
Для более детальной консультации все-таки нужен очный осмотр, на котором врач определит дальнейшую тактику лечения и, возможно, порекомендует средства для улучшения заживления тканей. Без операции.
Анастасия, здравствуйте.
Если края раны уже зажили отдельно друг от друга, самостоятельно они действительно уже не срастутся. Но после родов прошло всего 2 месяца, ткани ещё продолжают восстанавливаться, формируется рубец, поэтому сейчас спешить с пластикой не нужно. Окончательно оценить результат заживления и решать вопрос о необходимости пластики лучше примерно через 6 месяцев после родов. Тогда стоит показаться гинекологу-хирургу: по осмотру будет понятно, нужна ли вообще коррекция и в каком объёме.
А как думаете можно уже сидеть?
В целом, да, уже можно сидеть, но в первую очередь ориентируйтесь на то, не вызывает ли это боли. Само сидение не помешает дальнейшему заживлению и не приведёт к ещё большему расхождению тканей.
А с половой жизнью как быть, воздержаться до полугода?
Принятый ответ
Конечно такого длительного воздерживаться ожидать не нужно. Начинайте лучше аккуратно, ориентируясь на ощущения, при необходимости использовать лубрикант. Если появляется боль - прекратите и попробуйте в следующий раз. То, что вопрос о возможной пластике будем решать примерно через 6 месяцев, совершенно не означает запрет на половую жизнь до этого срока.💐
Здравствуйте.
После воспаления раны, которая зажила вторичным натяжением, стенки влагалища действительно уже маловероятно «срастутся» самостоятельно, если они эпителизировались в таком положении. Рекомендуют понаблюдать до трех месяцев , далее уже решать вопрос о пластике ,
Но это не обязательно означает полноценную вагинопластику. В зависимости от того, что именно изменилось, могут сделать:
вторичную пластику промежности освежают рубец, заново сопоставляют ткани и ушивают , либо
перинеопластику , когда восстанавливают промежность и вход во влагалище, либо
пластику задней стенки влагалища, если дефект находится именно там, так же иногда достаточно небольшой коррекции рубца.
Да, при таких операциях часто рубец снова рассекают до здоровых тканей и ушивают заново, но конкретная техника зависит от того, какие мышцы и ткани сохранились. Без очного осмотра , к сожалению , не разобраться .
Рекомендуют обратиться именно к гинекологу-реконструктивному хирургу/урогинекологу, а не просто к обычному гинекологу.
А если не заросло примерно 0.7 миллиметров то можно начать сидеть уже? И половую жизнь можно начать либо же ждать до пластики?
Если вы имеете в виду, что остался небольшой участок около 0,7 мм, где ткани не соединены, но поверхность уже полностью покрыта эпителием, то это несколько иная ситуация, чем открытая незажившая рана.
Сидеть обычно уже можно
После полного заживления промежностная рана обычно не должна снова расходиться от обычной физической нагрузки или сидения.
Если между тканями действительно остаётся дефект, даже маленький, то не рекомендуют начинать проникающий секс до очной оценки хирурга, особенно учитывая, что у вас была инфекция и значительное расхождение раны.
Поэтому вопрос не столько в том, «можно ли заниматься сексом через 2 месяца», сколько в том, не повредит ли секс конкретно сформировавшейся у вас анатомии и не повлияет ли на реконструкцию в дальнейшем
Важнее, где именно эти 0,7 мм находятся и что находится под ними. Например, если это просто небольшая щель между эпителизированными краями, тактика одна.
Если же там отсутствует часть мышечного слоя промежности, внешний вид может быть похожим, но реконструкция будет совершенно другой.
Я прикрепила фото как это выглядит, посмотрите пожалуйста
Визуально ничего страшного и опасного нет к счастью, сейчас продолжается процесс заживления , но осмотр включает не только визуальный осмотр по фото , но и пальпацию , оценку слизистой глубже , к сожалению так сейчас гарантировать что на 100% половой акт никак не повлияет на дальнейшую пластику ( если все же она потребуется) невозможно
Конечно можно «рискнуть» , но все же важно сначала проконсультироваться очно 🙏🏻
А сидеть можно?
Принятый ответ
Выше уже ответила на этот вопрос- да
Похожие вопросы по теме
- 17 Августа 20221 ответ
- 20 Января 20237 ответов
- 24 Мая 20233 ответа