Что вас беспокоит?
Кот и небольшое похудение при поликистозе почек
Кот 11 лет, британец, поликистоз почек с рождения. Беспокоит проблема, вес был 4.700-4.800 через 3 дня после последних ( 12.08)анализов дали мельбимакс стал 4.650-4700, так же сменили рацион, 3 недели питается Royal Canin renal, тк на многие ренал корма жкт реакции были все время в поисках, на удивление подошёл роял, ест хорошо, жкт реакций нет, норму съедает при расчетных по формуле врачом 214 ккал, около 230, с учетом лакомств ciao здоровые почки, но в совокупности за 3 недели после глистогонного и смены корма с 4700-4800 стал 4600-4700, сам активный, контактный рвоты нет, стул 2 раза в день, каких-то симптомов не отмечаем, жажды нет, самочувствие в общем и целом хорошее Единственное что беспокоит это такой сдвиг веса На данный момент принимаем севеламерикс 1/2 таблетки в течении дня после еды, пронефра, ренал эссеншинал, нефроспас начали 2 недели назад, 0,47 мл Помимо корма получает лакомства ciao здоровые почки 3 стика в день (27 ккал), мальт пасту youshi около 3 грамм (15 ккал) самого корма съедает около 45-49 грамм (175-191 ккал), ну и плюс пронефра, по информации производителя 7,8 ккал на мл получается 15-16 ккал в день, то есть рацион довольно калорийный, не понимаю почему вес снизился, нужно ли бить тревогу или наблюдать? ОАМ Плотность 1.020 СБК 0,4 Анализ на Т4 23.32 ммоль 12-53 Кальций ионизированный 1.20 1.13-1.38 БХ Альбумин 33,2 г/л 22,0-44,0 Общий белок 77,8 г/л 57,0-89,0 Глобулин 44,6 г/л 23,0-52,0 Соотношение альбумин/ глобулин 0,74 г/л Билирубин общий 1,2 мкмоль/ л 0,0-15,0 АСТ 18 мкл 0-48 АЛТ 60 мкл 5-130 Амилаза общая 1528 мкл 500-1500 Креатинкиназа 102 мкл 0-559 Креатинин 213,0 мкмоль/ л 44,0-212,0 Мочевина 11,95 ммоль/л 4,0-12,9 Глюкоза 5,94 ммоль/л 4,11-8,83 Триглицериды 0,44 ммоль/л 0-1.13 Кальций 2,51 ммоль/л 1.95-2.83 Фосфор 1,55 ммоль/л 1,00-1,5/1,6/1,9 в зависимости от стадии ХБП ОАК Лейкоциты (WBC) 6,6 10^9/л 5,5-19,5 Лимфоциты % (LYM%) 28,1 % 12,0-45,0 Средние клетки % | моноциты, частично базофилы и эозинофилы | (MID%) 8,2 % 2,0-9,0 Гранулоциты % | нейтрофилы, эозинофилы и базофилы | (GRAN%) 63,7 % 35,0-85,0 Лимфоциты (LYM#) 1,9 10^9/л 0,8-7,0 Средние клетки (MID#) 0,5 10^9/л 0,0-1,9 Гранулоциты (GRAN#) 4,2 10^9/л 2,1-15,0 Эритроциты (RBC) 9,65 10^12/л 4,6-10,0 Гемоглобин (HGB) 138 г/л 93-153 Гематокрит (HCT) 31,7 % 28,0-49,0 Средний корпускулярный объем эритроцитов (MCV) 32,9 фемтолитр 39,0-53,0 Среднее cодержание гемоглобина в эритроците (MCH) 14,3 пикограмм 13,0-21,0 Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) 435 г/л 300-380 Распределение эритроцитов по объёму- коэффициент вариации (RDW CV) 15,4 % 14,0-18,0 Распределение эритроцитов по объёму - стандартное отклонение (RDW SD) 18,4 фемтолитр 35,0-56,0 Тромбоциты (PLT) 504 10^9/л 100-514 Средний объём тромбоцитов (MPV) 8,7 фемтолитр 5,0-11,8 Ширина распределения тромбоцитов (PDW) 30,0 фемтолитр Тромбоциты в общем объёме цельной крови (PCT) 0,43 % Количество гигантских тромбоцитов (PLCR) 3,6 % 11,0-45,0 Соотношение больших клеток тромбоцитов к объёму всех тромбоцитов(PLCC) 181 10^9/л 11-135 По узи, органы в норме, в почках крупные и средние кисты, кровоток в левой почке сохранен в правой умеренно снижен Анализы сдавались меньше месяца назад, следующая плановая проверка назначена на начало-середину октября, стоит бежать сдавать раньше или при стабильном самочувствии ждать и наблюдать? Стоит ли вообще что-то менять? При том условии что поликистоз у нас с рождения, инфузии кот не получает, креатинин в нормальных значениях колеблется 170-220 при норме лабаратории до 212 Так же вес снизился после обработки от глистов, 2 года обрабатывались только каплями таблетированную форму получил впервые за 2 года вероятно были глистные инвазии, так после таблетки была однократная рвота через несколько часов, принимали сорбенты 2 дня, обработку от глистов провели 13.08, корм сменили 15.08 в этих датах и заметили небольшое снижение веса до 4650-4.700 на данный момент 4600-4700 Глистную инвазию заподозрили по причине того что кот который обычно ест по норме или чуть больше, заметно переедал около 280-290 ккал при этом не набирал вес, а на фоне переедания могла случиться рвота, после глистогонного аппетит стабилизировался
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию ситуации на данный момент повода для экстренного обследования нет. Небольшие колебания веса являются вариантом нормы и, если общее состояние хорошее, нет рвоты, изменений стула и признаков нарушения функции почек и потери белка по анализам, в таких случаях ограничиваются наблюдением в динамике. Обследование потребуется при прогрессирующей потере веса. Целесообразно будет обратится на осмотр к эндокринологу для исключения патологий щитовидной железы.
Благодарю! Ну по анализам щитовидная железа свою функцию выполняет, протеинурия 0,4 ее как раз корректируем уже 2 недели, но все равно переживательно, кот для своего диагноза с довольно хорошими анализами, клинически себя хорошо чувствует, боимся что-то упустить
Для точной оценки функции щитовидной железы проводят специфические исследования, для кошек это исследование на гормон т4. При прогрессирующей потере веса с сохранением аппетита, особенно у возрастных кошек, в первую очередь исключают гипертиреоз.
Т4 23 при норме до 53, как я поняла отклонения от нормы нет
При таком значении нарушения функции щитовидной железы нет. В таком случае можно пока ограничиться только наблюдением в динамике.
Принятый ответ
Добрый день!
Корма линейки "renal" обладают меньшим содержанием белка. Из-за дефицита привычного объема протеина питомцы, особенно в возрасте, могут начинать терять мышечную массу.
То есть при старом рационе питомец условно получал 30-40% (процентное) протеиновое соотношение. И этих 30-40% в корме ему хватало, чтобы поддерживать определённую мышечную массу. На данный момент белок в рационе снизился, и питомец получает около 25%. Соответственно та разница, которая ранее шла на поддержание мышечной массы сейчас не поступает, идет метаболическая перестройка организма на новом рационе. И в данном контексте снижение веса это именно адаптация к новому корму, а не ухудшение состояния питомца.
Я допускаю, что возможны еще потери веса 100-150 гр без потери качества жизни для питомца (без снижения активности и ухудшения общего состояния).
Мы на ренал линейках уже лет 5-6 точно (с переменным успехом на фоне ухода некоторых брендов которыми питались ранее), в прошлом корма конечно были с чуть большим количеством белка 25-27%, в рояле 23%. Причем пару месяцев назад было повышение креатинина и вес не терял, скорректировали препараты - привели в норму схуднул🤷♀️ вот и не пойму то ли успокоится,
то ли насторожится
Белок в организме питомца распадается на аминокислоты, которые попадают в мышечную ткань, чтобы там стать креатинфосфатом (это соединение, которое является "депо" мышечной энергии). При активном поведение (игры, прогулки, выезды на дачу) это соединение из мышц выходит, распадется до креатинина и выводится почками.
Так как в новом рационе общий % белка был снижен, то и аминокислот для формирования нового запаса креатинфосфата в мышечной ткани стало меньше.
Это не буквально значит, что мышцы атрофировались и есть проблема, но это потенциально уменьшило способность организма для поддержания того мышечного каркаса, котрый был ранее.
При этом если корм был сменён, а питомец продолжал выполнять свою привычную активность, то кратковременное повышение креатинина могло быть абсолютно закономерным.
На данный момент пока повода для беспокойства я не вижу, так как даже разница в 3-4 % белка уже может сказаться на общем объёме мышечной массы.
Если Вы будете отмечать потерю веса и далее, а также заметите, что меняется индекс массы тела питомца, то это уже повод обсудить с ведущим котика специалистом - увеличение порции рациона.
Спасибо большое от нас с Барсом! Как вы считаете, терапия у нас корректная? Доктору нашему доверяю, но всегда стараюсь услышать второе мнение, может что-то добавить? У нас есть доступ к любым добавкам за рубежом, финансы тоже не проблема, все таки член семьи, хочется подарить ему как можно более долгую и комфортную жизнь.
Рада была помочь Вам и Барсу)
Терапия, которую сейчас котик получает абсолютно корректно подобрана и учитывая возраст питомца и поликистоз почек, то анализы и ответ на неё - более чем хорошие.
При сдаче анализов в октябре обратите внимание на эритроцитарные индексы (MCV, MCHC..), чтобы не было снижения, особенно объёма эритроцитов.
Желаю Барсу крепкого здоровья! У него замечательный хозяин)
Тысячу раз спасибо! Процветания вам!
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 7 ответов
- 4 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 10 ответов
- 4 Сентября 2 ответа
- 4 Сентября 5 ответов
- 4 Сентября 1 ответ
- 4 Сентября 3 ответа
- 4 Сентября 12 ответов
- 3 Сентября 4 ответа
- 3 Сентября 19 ответов