Инсулинорезистентность при беременности

Софья ФастовскаяВчера в 14:29

3.2

Гинеколог, Акушер

1 799 консультаций

Принятый ответ

Елена Добрый день! Инсулинорезистентность сама по себе не является причиной замершей беременности, поэтому переживать из-за этого показателя не нужно
При беременности мы в первую очередь контролируем уровень глюкозы крови — сдаётся глюкоза натощак, а дальше по сроку проводится стандартный скрининг на гестационный сахарный диабет
Если глюкоза натощак нормальная, никаких дополнительных мер только из-за повышенного инсулина обычно не требуется
Сейчас у вас ещё совсем маленький срок — 4 недели, поэтому основное — подтвердить нормальное развитие беременности на контрольном УЗИ примерно через неделю
Предыдущие неразвивающиеся беременности, конечно, являются поводом внимательнее наблюдать за беременностью, но они не означают, что сейчас обязательно повторится тот же сценарий. Пока причин для тревоги я не вижу 🌷

Резеда ШагалиеваВчера в 14:34

5.0

Гинеколог, Акушер

36 382 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !
Сама по себе инсулинорезистентность не является причиной вынашивания или невынашивания беременности, и запугивания врача необоснованны: такого диагноза в классической доказательной медицине не существует, а физиологическое снижение чувствительности к инсулину происходит абсолютно у всех беременных женщин, чтобы обеспечить плод глюкозой. Прошлый показатель глюкозы натощак (4,7 ммоль/л) был идеальным и укладывался в норму (до 5,1 ммоль/л для беременных). Принимать Глюкофаж сейчас не нужно : в России он официально разрешен во время беременности только в пролонгированной форме (Глюкофаж Лонг) по строгим показаниям, а при обычной инсулинорезистентности его отменяют. Учитывая отягощенный анамнез действительно нужен строгий контроль, но искать причину прошлых замерших беременностей нужно совместно с репродуктологом или гемостазиологом (проверить генетику плода/кариотипы, исключить антифосфолипидный синдром и скрытые тромбофилии), а со стороны углеводного обмена достаточно прямо сейчас сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин купить глюкометр для контроля сахара через час после еды (норма до 7,0 ммоль/л) и соблюдать диету с ограничением простых углеводов.