СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Учащённый пульс,одышка

2 месяца назад стала беспокоить одышка,учащённый пульс.Кардиолог по проведённым анализам и ЭКГ не выявила отклонений.Назначив определённое лечение направила к психотерапевту для подтверждения ПА.Психотерапевт назначил атаракс по0,5 таблетки на ночь.Сейчас симптомы конечно уменьшились,но не тсчезают.Также мучает периодическая одышка,повышенный пульс.Кардиолог на данный момент прописала конкор по 1,25 таблетки утром и добавила на месяц фенибут.Конкор принимаю 4 дня,пульс пришел в норму,одышка пока сохраняется.Сутки простоял холтер.Помогите расшифровать заключение по нему т.к к доктору пойду где-то через неделю.

42 года
4 Сентября ·Просмотров: 258·Екатерина, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Холтер в целом довольно спокойный, синусовый ритм, всего 2 экстрасистолы при норме до 1000, нормальная средняя ЧСС, нет признаков ишемии.
В большинстве случаев изолированная AV-блокада I степени не требует лечения.
ВСР отражает работу автономной нервной системы, взаимодействие симпатической и парасимпатической систем. На неё сильно влияют сон, стресс, физическая нагрузка, восстановление, алкоголь, лекарства и состояние организма.
Полезно искать причины, недостаток сна, хронический стресс, чрезмерные нагрузки, нарушения обмена веществ, дефициты.
QT зависит от частоты пульса, электролитов, способа расчёта. Автоматический расчёт Холтера нужно подтверждать стандартной 12-канальной ЭКГ покоя.
Оптимально:
ЭКГ в покое (Атаракс может удлинять интервал QT, это риск аритмий, поэтому требует внимания)
калий, магний, кальций, натрий, ферритин
ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175342314259dfd18046271c3b5222b803063b3f8d.png
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в пределах нормы;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная ав-блокада не опасна , на работу сердца не влияюет , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Что касается интервала QT, то рассвет данного интервала по холтер ЭКГ не информативен, потому что интервал qt зависит от частоты пульса, и расчет проводится только по экг в покое ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите сдавали кровь на железо, Ферретин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175342314259dfd18046271c3b5222b803063b3f8d.png
Екатерина
Клиент

Спасибо за ответ!Да,сдавала эти анализы.Они в норме.

Отлично , значит железодефицита нет, это важно ;
В таком случае вероятнее всего одышка связаны с тревогой и по мере накопления противотревожногг препарата самочувствие постепенно будет приводит в норму и нормализуется качество жизни

Принятый ответ

Здравствуйте , по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, значимых пауз более 3 сек не отмечено , ав-блокада 1 ст допустима в норме , значимых аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма до 1 тыс в сутки ) , так же описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифических и могут быть связаны с сердцем , в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ,но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Касаемо qtc на фоне атаракса обычно рекомендуется контроль ЭКГ в покое ;

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175342314259dfd18046271c3b5222b803063b3f8d.png
Екатерина
Клиент

Спасибо!

Крепкого здоровья 🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого.
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет. Ав блокада 1 степени - это вариант допустимого, не требует лечения
Пауз значимых нет. Ишемии нет . Интервалы в пределах нормы. Небольшое удлинение QT на холтере допустимо.
Все хорошо!

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175342314259dfd18046271c3b5222b803063b3f8d.png
Екатерина
Клиент

Спасибо!

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, ав блокады 1 степени это вариант нормы, что касается удлинения интервала qtc, то по Холтеру его оценивать некорректно, для этого используется стандартная экг в покое

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/175342314259dfd18046271c3b5222b803063b3f8d.png
Екатерина
Клиент

Спссибо за ответ!

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
Эпизоды депрессии сегмента часто бывают связаны с дефицитами, которые могут давать и одышку.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы:
▫️ ттг, т4 свободный
▫️общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо
▫️ калий, магний.

Давно проверяли эти анализы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.