Расшифровка МРТ колена

Константин Тищенко4 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 455 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
На МРТ описан разрыв переднего рога медиального мениска - это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
На фоне этого разрыва в суставе идёт выраженное воспаление. Остальные повреждения не критичны.
Если потребуется операция, то только из-за мениска.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимальный покой. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Носить ортез.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Если консервативное лечение не поможет, рассматривают артроскопию.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 074 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Осмотрел результаты обследования . Больше шансов за консервативное лечение, но рентгенолог почему то не уточнил величину повреждения медиального мениска по Stoller , только его локализацию без наличия степени повреждения . Это важно . От этого зависит метод лечения ( оперативный или консервативный). Поговорите об этом с рентгенологом.

Расул Гелимов6 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 438 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Марина! Основное на МРТ- критичное повреждение медиального мениска ( вертикальный разрыв) , в результате чего мениск утратил свою форму и амортизирующую функцию.Из-за этого появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
В идеале это показание к операции.
- рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска)
Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)

До операции рекомендуют:
-очное лечение у травматолога –отопеда ; ограничение нагрузок ,провоцирующих болевой синдром, приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ; физиолечение( УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) ; лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов); хондропротекторы(для восстановления и питания суставного хряща); витаминотерапия

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить