Что вас беспокоит?
Высокое Соэ, срб, давление, сахарный диабет
Добрый день. Вопрос по состоянию моей мамы. 1968 года рождения. Проблемы с циститами, из хронического диабет 2 типа, ожирение, гипертоническая болезнь. Пошли на чек ап, сдали кровь, высокое соэ, пересдали, соэ растет, начали поиск что может давать, результаты все прикрепляю. Проверили наверное все, что было возможно, сделали даже фгдс с биопсией. Сегодня терапевт заподозрила миеломную болезнь, прочитали, в ужасе… Можно ли подумать в эту сторону на основе текущих анализов ? Если да, какая может быть стадия ? Прошу вашего компетентного мнения Заранее благодарю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу.
Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере.
Добрый день.
Допустимо только 10 файлов, что влезло загрузила.
Есть еще анализы крови, подскажите какие анализы от руки прописать результаты ?
Общий анализ крови важно видеть, да. Напишите хотя бы словами гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты.
По приложенным анализам есть отклонения воспалительного плана.
Кальций может немного повышаться при остеопорозе, патологиях желудочно-кишечного тракта, быть ложноположительным.
Сделали фгдс с биопсией, там все чисто, даже нет воспаления. Что напрягает это :
Соэ 40
Срб 16
Микроальбумин 134 моча
Белок общий 81,2
Мочевина 7,6
Глюкоза 9,6
ЩФ 148,7
Кальций 2,7
Лейкоциты 9,04
Эритроциты 4,80
Гемоглобин 143
Нейтрофилы абсолютное кол-во 4,26
Нейтрофилы относительное количество 47,10
Тромбоциты 302
Лимфоциты абсолютное 3,53
Лимфоциты относительное 39
Эозонофилы абсолютное 0,81
Эозонофилы относительное 9 ( норма до 5)
Добавила последний файл общий анализ крови
По общему анализу крови можно сделать вывод что все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет, лейкоформула не изменена.
С-реактивный белок может реагировать на рецидивирующую мочевую инфекцию.
А остальные анализы ?
Насколько вероятно это заболевание ?
Маловероятна миелома. Чтобы точно ее исключить сдается иммунохимия белков сыворотки крови и мочи методом иммунофиксации.
Спасибо вам большое за ответы. Очень сильно переживаем. Подскажите а если все таки откажется что это оно, можно расчитывать на раннюю стадию ?
Да, костный мозг и почки не поражены однозначно. Обычно при миеломе с креатинином, мочевиной , общим анализом крови все намного тяжелее.
А чем может быть обусловлен высокий уровень микроальбуминурия а в моче ? При норме до 20 результат 134 ?
Это не маркер миеломы, это воспалительный белок. Но при диагностированной миеломе показатель влияет на агрессивность течения болезни.
А может ли такой показатель давать сахарный диабет второго типа и высокое давление ?
Да, конечно. Сахарный диабет- это иммунокомпроментируемое заболевание, часто могут присоединяться воспаления,протекающие нетипично, после них может ещё некоторое время держаться повышенными воспалительные белки.
Мама только что сделала рентген в 2-х проекциях коленей и тазобедренных суставов, заключение: колени гонартроз двусторонний 2 степени; тазобедренные коксартроз 2 степени двусторонний. Говорит ли это в пользу отсутствия диагноза, подскажите пжст ?
Отсутствие деструкций костей , переломов указывает что миелома маловероятна.
Принятый ответ
Здравствуйте. Общий анализ крови и несколько других анализов от 2024г. Если есть недавний общий анализ крови - загрузить, пожалуйста.
Повышение СОЭ неспецифичный показатель, может быть вызвано любой вирусныой инфекцией, воспалительными процессами.
В подобных ситуациях рекомендуется обследование: М-градиент сыворотки крови и мочи, скрининг, бета2-микроглобулин, компьютерная томография черепа, всех отделов позвоночника, грудной клетки, брюшной полости и малого таза с контрастом с последующим посещением гематолога для решения вопроса о проведении пункции костного мозга.
Добрый день, перепутала файлы. Сейчас подгрузила, посмотрите пжст
Данных в пользу множественной миеломы нет по прикреплённым анализам, но вышеуказанные рекомендации в силе.
Мы просто очень волнуемся, переживаем. Из жалоб у мамы давление и циститы, ничего не болит.
Принятый ответ
Добрый день!
По имеющимся анализам нет однозначных подозрений в пользу миеломной болезни нет .
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .
Так как в клиническом анализе крови нет анемии , показатели почек в норме
Но повышение общего кальция , микроальбумина , СРБ и СОЭ может иногда встречаться при миеломе
Поэтому можно для начала сдать : иммунохимическое исследование сыворотки крови и суточной мочи
Добрый день. В субботу пересдали анализы, срб упал в два раза 8,2
Шф 99
Лдг 232
Бета2 микроглобулин 1,46
Это хороший признак
И бета -2 микроглобулин в норме
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 9 ответов
- 4 Сентября 8 ответов
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 9 ответов
- 4 Сентября 25 ответов
- 4 Сентября 4 ответа
- 4 Сентября 10 ответов
- 4 Сентября 5 ответов
- 4 Сентября 18 ответов
- 4 Сентября 4 ответа