Что вас беспокоит?
Нарушение кровотока ,задержка развития
Сегодня была на узи беременность 32 недели ,нарушен плодово плацентарный кровоток ,отставание плода на 2-3 недели ,сильно переживаю ,что делать?на сколько это опасно ?ктг сегодня же делала в норме ,вес плода 1409г узи прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте .
Значения ПМП и ОЖ ниже 3-го процентиля действительно соответствуют критериям задержки роста плода.
Так как лекарств с доказанной эффективностью для терапии СЗРП и «омоложения» плаценты не существует, главной задачей является своевременный контроль состояния плода, чтобы не упустить момент, если состояния малыша ухудшится, хотя это вовсе не обязательный сценарий.
Только интенсивный контроль над состоянием плода - регулярные УЗИ плода и допплерометрия каждые 7-14 дней (включая кровоток к средней мозговой артерии плода и венозном протоке),
ктг 1 раз в неделю.
Контроль шевелений плода ежедневно.
Зачастую пролонгирование беременности возможно до 37 недель (а это уже доношенный срок).
Роды на этом сроке могут проходить через естественные родовые пути под постоянным КТГ-мониторингом.
С
Если же при очередном исследовании будет выявлено ухудшение кровотока, будет
поставлен вопрос о досрочном родоразрешении (чаще путем операции кесарева сечения) в интересах плода.
Сейчас выходные ,положат в пц только в понедельник ,на сколько опасны эти два дня для ребенка ,договорилась до понедельника ходить на Ктг на сколько он информативен ?
Какова вероятность родить здорового ребенка ?
Обычно не опасна такая задержка.
КТГ информативно отражает функциональное состояние плода, его лучше проводить ежедневно.
Вероятность рождения здорового ребенка высокая! Изучала по этой теме много источников, по личным причинам , и это действительно так. Но нужно запастись терпением 🙏🏻
Еще очень переживаю что Церебро плацентарное соотношение по нижней границе,это значит что мозг ребенка начнет страдать как только показатель станет ниже?
Снижение ЦПО маркер того, что включились компенсаторные механизмы , чтобы как раз защитить мозг плода , чтобы кровоснабжение мозга не пострадало. Это не маркер того , что мозг страдает , но серьезный повод оценить ситуацию в пользу родоразрешения. Иногда действительно условия становятся такими, что малыш развивается быстрее и лучше во внешней среде , под медицинским наблюдением.
Причину конкретную обычно не находим , но после родов не лишним будет обследоваться на антифосфолипидный синдром у гематолога
До понедельника с малышкой ничего не случится как думаете ?
Я думаю не случится💐, но контролируйте характер шевелений
Бояться вялых шевелений или наоборот активных ?просто малышка активно шевелится
активные шевеления плода никогда не говорят о каких-то негативных событиях, это не признак гипоксии, вопреки мифам.
Нас гораздо больше тревожит отсутствие шевелений или когда они становятся менее интенсивными, чем в привычном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По узи действительно отмечается задержка роста плода по размерам и по массе (менее 10 процентилей), нарушение маточно-плацентарного кровотока.
Наша задача в такой ситуации - тщательный контроль за состоянием ребенка, чтобы при ухудшении кровотоков или прогрессировании ЗРП во время провести родоразрешение и избежать осложнений. Рекомендовано наблюдение в условиях роддома для проведения профилактики респираторно-дистресс синдрома, на случай, если придется извлекать малыша до 34 недель. Также обязательно регулярный уздг контроль раз в 5-7 дней.
Обязательно самостоятельно следим за шевелениями плода, при любых изменениях - незамедлительно, даже ночью обращаемся в дежурный роддом.
Именно лекарств с доказанной эффективностью для лечения нарушения кровотоков и задержки роста нет, к сожалению.
У вас не было высокого риска преэклампсии или ЗРП по первому скринингу?
Не было ,все было хорошо до последнего узи ,делали в 27 недель ,кровотоки были в норме и ребеночек тоже ,а вчера была ошарашена не могу успокоится ,госпитализация в понедельник ,ничего не случится с малышкой до понедельника? Не могу ни спать ни есть сильно переживаю
Я понимаю ваши переживания, так как сама проходила через такую ситуацию.
До понедельника можно подождать, но самое главное - все это время следим за шевелениями. Если что-то изменится - госпитализируемся раньше.
Бояться вялых шевелений или наоборот активных ?просто малышка активно шевелится
Вялые шевеления или отсутствие опаснее, поэтому на них акцентируем внимание
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория . В подобной ситуации можно предположить Задержку роста плода ЗРП — это когда плод весит меньше, чем ожидается для данного срока. Окружность живота (ОЖ) и окружность бедра (ПМЖ/БПР) ниже 3-го процентиля подтверждают асимметричную форму ЗРП — это типично при плацентарной недостаточности. Плацента не обеспечивает плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. В подобной ситуации рекомендуется усиленный мониторинг .
КТГ -2 р в неделю . Допплерометрия 1-2 р в неделю , УЗИ с фетометрией так же 1-2р .
Рекомендуется : Исключить стресс, больше отдыхать, лежать преимущественно на левом боку (улучшает приток крови к плаценте).
Питание с достаточным количеством белка.
При ПМП <3-го процентиля без маловодия и нарушений допплера — родоразрешение 38 недель. Чаще при ЗРП 2 ст прогноз благоприятный .
Пугает низкий показатель цпо
ЦПО на нижней границе (5-й процентиль)- Это типичная картина компенсированной гипоксии. Плод перераспределяет больше крови к мозгу. Вам не предлагают наблюдение в условия перинатального центра ?
Предлагают в понедельник ну там только наблюдение я так понимаю ,на сколько критичны показатели кровотоков в мозге и пуповине ?как долго протянуть можно?
без отрицательной динамики стараются до 36-38 недель
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить задержку роста плода на фоне плацентарной недостаточности. В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть именно синдром задержки роста плода (СЗРП), потому что по УЗИ масса плода 1409 г на 32 неделе соответствует 1 процентилю, а также указано нарушение плодово-плацентарного кровотока.
Это не всегда означает срочную угрозу прямо сейчас, но состояние требует очень внимательного наблюдения КТГ сегодня в норме, сердцебиение ритмичное,околоплодные воды в норме,грубых пороков развития не выявлено.
Что рекомендуют обычно делать в вашем случае :
По такому УЗИ обычно нужна очная оценка и, вероятно, госпитализация или очень частое наблюдение.
Обычно назначают:- допплер в динамике,КТГ регулярно, контроль давления,анализы мочи и крови,оценку состояния плода в ближайшие дни.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Главное, что нужно знать прямо сейчас нормальное КТГ означает, что в данный момент ваш малыш не страдает от острого кислородного голодания, и у вас есть время на получение квалифицированной медицинской помощи. Нарушение плодово-плацентарного кровотока и отставание в весе (1409 г для 32 недель это нижняя граница нормы или умеренная гипотрофия) требуют госпитализации в стационар или перинатальный центр для постоянного наблюдения. Это состояние поддается медикаментозной поддержке, которая поможет улучшить питание ребенка и восстановить кровоток. Сильно паниковать не нужно, так как стресс сужает сосуды и ухудшает ситуацию, но действовать нужно оперативно: соберите вещи и обратитесь в приемный покой роддома или к своему ведущему гинекологу уже сегодня.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 6 ответов
- 4 Сентября 8 ответов
- 4 Сентября 6 ответов
- 4 Сентября 13 ответов
- 4 Сентября 5 ответов
- 4 Сентября 3 ответа
- 4 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 28 ответов
- 4 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 8 ответов