Что вас беспокоит?
Что делать при таких результатах мрт
Боль в спине , в грудном отделе. Хочется узнать , что можно делать какие физические упражнения, чего нельзя делать и как остановить процесс протрузии . Что вообще можно принимать, чтобы не было хуже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилёз ) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Сколиоз-искривление позвоночника.
Также описана гемангиомы.
Гемангиома-это доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
В поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Протрузия возникает так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.
Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем.
Спортом заниматься нужно и можно, рекомендовано сделать акцент на лечебной физкультуре, растяжке, в спортзале рекомендовано избегать осевую нагрузку (например не делать присед со штангой).
Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней
+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней
Скажите пожалуйста, а хондропротекторы и витамины группы б нужно пропивать?
Принятый ответ
Витамины группы В нужны только, если есть дефицит витаминов в крови, если дефицитов нет, смысла принимать не будет
Так как сейчас часто пьют витамины группы В без показаний много случаев гипервитаминоза, на этом фоне могут появляться уже новые жалобы от избытка витаминов, принимать без показаний не советую
Хондропротекторы по мнению множества экспертов не являются эффективными, поэтому прием вероятно будет бессмыслен, то есть по желанию вы можете их пропить, опасности это не несет, но и эффекта скорее всего не увидите
Здравствуйте!
Если боль не отдаёт в руку, в ногу, нет чувства онемения в них, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром( спазм мышц), причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении.
Уточните пожалуйста, боль стреляющая, тянущая, ноющая?
Усиливается при перемене положения тела, если долго посидеть,постоять?
Боль в грудном отделе усиливается при быстрой ходьбе, при подъёме вверх? Одышка при ходьбе?
Сколько времени болит? Раньше были такие боли?
Чем нибудь лечились?
Чтобы я могла максимально помочь Вам прикрепите пожалуйста полное описание МРТ грудного и поясничного отделов позвоночника и дайте обратную связь.
Да, скорее связано долгое нахождение на ногах, к концу дня спина с середины начинает болеть
Более подробно загрузила описание
Спасибо за ответ!
Сейчас посмотрю и прокомментирую
На представленных МРТ шейного, грудного,поясничного отдела позвоночника и копчика описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь.
Такие изменения никак не проявляются.
В грудном отделе также описана гемангиома малых размеров- доброкачественное образование.
В таких случаях обычно рекомендуют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 раз в год.
В случаях роста гемангиомы свыше 2-х см ( бывает редко)обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга, так как есть риск перелома тела позвонка, на котором она локализуется.
При необходимости врач проведёт вертебропластику и укрепит позвонок.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника описаны две протрузии с двухсторонней компрессией корешков, что может вызывать боли в пояснице с отдачей в ногу, чувство онемения в ноге.
В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).
Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
В случаях отсутствии положительного эффекта после окончания курса НПВС и миорелаксантов, отсутствия противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно себя показывают антиконвульсанты.
Препарат рецептурный, выписка рецепта, подбор препарата и схемы лечения осуществляется на очном приёме у врача.
Показаниями к экстренной очной консультации нейрохирурга являются:
1. слабость в стопе
2. нарушение функции тазовых органов по типу недержания/ задержки мочи и/или кала
3. чувство онемения в области промежности
Плановую очную консультацию нейрохирурга обычно рекомендуют в случаях:
1. длительные стойкие боли, не купирующиеся медикаментозно (дольше 3-х месяцев)
2. наличие на МРТ секвестрированной грыжи диска( на представленной МРТ секвестрация не описана)
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. ВНЕ периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста( реабилитолога или инструктора/ врача ЛФК.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления.
Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.
Скажите пожалуйста, а какие упражнения я могу делать дома самостоятельно?
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют обсудить и провести хотя бы несколько занятий со специалистом.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев.гемангиома-опасности не несет , доброкачественное образование. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Скажите пожалуйста, а Бубновского можно делать все упражнения?
Если не вызывают болевой синдром, можно лфк и любой спорт в похожих случаях
Здравствуйте!
По результатам МРТ выявлены естественные возрастные изменения всех отделов позвоночника (остеохондроз, спондилез, протрузии в пояснице L4-S1), сколиоз, а также гемангиомы в грудных позвонках Th7 и Th9.
Остеохондроз, спондилез-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии сами по себе не болят, но при компрессии нервных корешков может быть болевой синдром и онемение в ногах.
Сколиоз-искривление позвоночника вбок.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, но могут расти и рост рекомендуется контролировать в динамике, обычно проводится кт или мрт данной области раз в 1-2 года.
Боль в грудном отделе чаще всего вызвана мышечным спазмом. Для снятия острого болевого синдрома назначаются нпвс (например, ибупрофен, целекоксиб) и миорелаксанты(тизанидин или толперизон).
Эффективны плавание, лечебная физкультура (подбирается индивидуально врачом-реабилитологом), ходьба.
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202037 ответов
- 4 Ноября 202119 ответов
- 19 Ноября 202317 ответов
- 16 Сентября 202411 ответов