Что вас беспокоит?
ОРВИ и цистит
Добрый день. Я болею уже четвертую неделю. Все это время держится температура 37,1 утром. 37,3 -37,6 вечером. Не было температуры только один день. Беспокоит отек в носу, стекание по задней стенке. На третьей неделе болезни появились признаки цистита. Получаемое лечение: Амиксин, Нимесил, Фурадонин, Канефрон. После сдачи анализа мочи и крови, врач назначил ещё левофлоксацин 500мг на 3 дня от цистита. Рентген придаточных пазух носа исключил гайморит, ренген грудной клетки исключил пневманию. Сегодня третий день приема левофлоксацина, Но температура так и держится,по вечерам 37,5. хотя болей и резей при мочеиспускании больше нет. На данный момент беспокоит только отек в носу и стекание по задней стенке, присоединилась боль в горле. Мазок из носа показалось streptococcus viridance 10 в 3 степени, мазок из носа на вирус Эпштейн-барра отрицательный. Кровь lgM результат сомнительный, значения на границе с положительным результатам. Я уже ранее более Эпштейн-барра вирусной инфекцией, долгое время почти три года сохранялись антитела группы M к Эпштейн-барру. Прошли только после трёх курсов Изопринозина. Лечение Валацикловиром не помогало. И сейчас вот снова антитела группы М появились. Получается идёт реактивация вэб-инфекции? Как ее лечить в период реактивация также Изопринозином?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, это не реактивации -: она исключается ПЦР крови и мазка количественно
Павел, а что это тогда? Как лечить? Что ещё проверить?
Сдайте ПЦР для начала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас не идёт реактивация вэб-инфекции, то есть это не реактивация вэб - инфекции.
Галина, фурадонин, Канефрон и левофлоксан на 3 дня, это правильно назначенное лечение цистита? Через сколько дней после левофлоксана нужно повторить анализ мочи?
Такой короткий курс может быть неээфективным. Фурадонин или фурагин или фурамаг 50 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней, канефрон по 2 драже * 3 раза в день в течение 14.
Здравствуйте, вероятно у Вас затяжное течение ОРВИ, субфебрилитет в пределах таких цифр, может сохраняться до 1 месяца. В анализе мочи признаки небольшого воспалительного процесса в мочевыводящих путях, сдайте дополнительно мочу по Нечипоренко и пройдите узи почек.
По поводу активности ВЭБ инфекции пересдайте анализ на антитела в той же лабаратории через 2 недели. Если будет нарастание титра то, возможно идёт активация процесса.
Пока начните курс циклоферона по схеме.
Анна, а если амикиксин не помог, поможет ли циклоферон ? Это ведь аналоги. Мне ещё назначен галавит. Можно ли совмещать циклоферон с галавитом?
Вам нужно дообследоваться, посмотреть состояние почек по узи и мочу методом Нечипоренко, галавит с циклофероном можно принимать совместно. Препараты не взаимодействуют друг с другом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не исключается иммунодефицитное состояние. Сдайте кровь на ВИЧ. Принимайте изопринозин, раз вам этот препарат помогает. Покажитесь ревматологу, эндокринологу. Пройдите УЗИ почек и мочевыводящих путей, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза. Сдайте полную биохимию крови. Все это можно пройти бесплатно у своего участкового врача по медицинскому полису.
Руслан, ВИЧ отрицательный результат. Могут ли быть или другие паразиты? Какие анализы можно сдать, чтобы их исключить?
Дарья. Симптомы заболевания на паразитов не совсем похожи, можно попробовать обследоваться на ЦМВ-инфекцию (тоже вызывает мононуклеозоподобный синдром), иначе первичное инфицирование ЦМВ инфекцией. Обычно сдают ИФА крови на ЦМВ: IgM, IgG с авидностью и ПЦР на ДНК-ЦМВ. Если даже допустить первичное инфицирование ЦМВ-инфекцией, то несколько недель будет субфебрильная температура и само по себе все пройдет, но можно и принимать изопринозин для лечения, хотя эффективность не доказана.
Из паразитарных инфекцией субфебрилитет могут вызывать первичное инфицирование токсоплазмозом (обычно сдают ИФА крови на IgM, IgG с авидностью, ПЦР на ДНК-токсоплазм). Или из паразитарных инфекций субфебрилитет может быть при "синдроме мигрирующей личинки", то есть токсокарозе (обычно сдают ИФА на титр антител к токсокарам и IgE для выявления аллергизации организма).
Руслан, на цитомегаловирус я также проверялась lgG положительные, lgM отрицательные. А какие сиптрмы у токсоплазмоза?
Дарья. Может быть субфебрилитет, увеличенные лимфоузлы, поражения в сетчатке.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможна и реактивация ВЭБ инфекции на фоне ОРВИ. Проведите курс лечения циклофероном по схеме, на курс 40 таблеток
Нина, циклоферон начать сразу после Амиксина? Амиксин просто результатов не дал, а как я понимаю циклоферон это аналог. И можно ли совмещать циклоферон с галавитом. Галавит назначен врачем после амиксина
После Амиксина принимайте Галавит,назначенный лечащим врачом.Циклоферон возможно использовать в дальнейшем при сохраняющейся активности вирусов
Нина, большое спасибо, что ответили на мой вопрос. Мне назначен галавит в таблетках, но можно ли заменить на свечи? Так как появились жалобы со стороны ЖКТ
Можно заменить на свечи!
Добрый день. Это затяжное ОРВИ. Тем более, если присоединился цистит, то субфебрильная температура может сохраняться долго. Сейчас можно и нужно промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания - сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее). Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Виферон свечки можно начать курсом в возрастной дозировке. Побольше пить, не переохлаждаться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пересдайте анализ на ВЭБ через 2 недели, если нарастания титра не будет то это не реактивация
Сдайте АЛТ АСТ, кал на паразитов, УЗИ органов брюшной полости, маркеры вирусных гепатитов В и С
Павел, уточните, пожалуйста, на каких именно паразитов нужно провериться? Дома есть собака, поэтому глисты могут быть
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20171 ответ
- 3 Декабря 201720 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 15 Января 202110 ответов