Беспокоит высокое давление, у мужа 150 на 100 при это самочувствие плохое, два раза отследили это, к врачу не соглашаемся идти, принимал каптоприл

Карина Шитая5 Сентября

4.2

Кардиолог

6 103 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, обычно рекомендуется обследоваться в рамках гипертонии : ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;
Вести дневник давления утро /вечер , ограничить соль и кофеин , нашалить сон ;

При кризовом повышении давления как препараты скорой помощи обычно рекомендуется прием капотена 25 мг или моксонидина 0,2 мг под контролем давления и пульса ;
При стойких цифрах выше 140/90 обычно рекомендуют постоянную терапию, можно рассмотреть для старта наиболее легкие препараты , например , периндоприл 2 мг 1 р /д или лозартан 12,5 мг 2 р/д под контролем давления и пульса ;

Наталья Ковега5 Сентября

3.9

Терапевт, Кардиолог

844 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Измеряйте давление и пульс и ведите дневник утром и вечером. При цифрах стабильно более 140/90 - говорит о гипертонии. И здесь нужно принимать препараты, которые действуют сутки. Каптоприл это препарат скорой помощи и он короткого действия
Начинают обычно с ингибиторов апф , при их непереносимости - сартаны. Можно начать например с престариум (Периндоприл) 5 мг утро и смотреть за давлением.
Также нужно проходить обследование:
-узи сердца
-узи почек, надпочечников, почечных сосудов
-ЭКГ
-осмотр глазного дна
-узи сосудов шеи
-общий анализ крови, мочи
-биохимический анализ крови +электролиты+липидный спектр
-гормоны щитовидной железы (ттг, т 4св)

Также модификация образа жизни - ограничение соли, животных жиров, снижение веса при избытке, отказ от вредных привычек, дозированные физические нагрузки

Тревожность присутствует?

Алена Шейпук5 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Каптоприл является препаратом экстренной помощи, и его обычно используют, когда на фоне базовой терапии, происходит скачок давления.
В плане подбора лекарств, конечно, очень важно обследование, в том числе для оценки причин повышения давления.
▪️Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи

▪️Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.

Но конечно, уже возможно начать базовую терапию. Обычно начинают с ингибиторов АПФ, например, периндоприл 5-10 мг утром.
Препарат копятся неделю, после чего можно будет полноценно оценить эффект от терапии. Пока они копятся, обычно ситуационно используется моксонидин до 0.6 мг в сутки или капотен 25 мг до 3 таблеток в сутки.

Нет ли одышки?

Фатимат Хашиева5 Сентября

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 792 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!

При повышении давления важно , по возможности , пройти дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст, ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
Кроме этого , важно вести контроль за давлением, вести дневник наблюдения , записывать давление утром и вечером; при повышение давления рекомендуются препараты скорой помощи капотен 25 мг под язык или Моксонидин 0.2-0,4 мг , максимально до 0,6 мг в сутки ;
Если по результатам дневника отмечается повышение давления 140/90 и более чаще двух раз в неделю это говорит о необходимости постоянной гипотензивной терапии ;
Учтивая молодой возраст препараты выбора в таких случаях считаются сартаны, например, валсартан (Валз ) 80-160 мг в сутки;
Важно , отметить что нужно время чтобы препараты накопились , через 10-14 дней можно оценить эффективность проводимого лечения; если будут скачки за это время рекомендуются выше отмеченные препараты скорой помощи
Скажите нет болей в груди при нагрузке, ходьбе?

Анастасия Кудайкина5 Сентября

2.2

Кардиолог

734 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

В первую очередь для отслеживания давления- вести дневник. Измерения обычно проводятся утром и вечером примерно в одинаковое время.

Плюс для оценки в совокупности можно сдать кровь - ОАК,липидный профиль,глюкоза,АЛТ,АСТ,креатинин,мочевая кислота и ОАМ для оценки поражения органов мишеней при повышенном давлении. И самое доступное ЭКГ. Это минимальный набор. В идеале еще конечно же УЗИ сердца и сосудов шеи.