Проблема с эндометрием

Софья Фастовская5 Сентября

3.5

Гинеколог, Акушер

2 129 консультаций

Виктория добрый день!
По УЗИ эндометрий на 20-й день цикла 7,9 мм, он однородный, полость матки не деформирована. Для наступления беременности этого достаточно, такая толщина сама по себе не мешает имплантации
Овуляция произошла, определяется жёлтое тело. Препараты прогестерона только из-за толщины эндометрия вам не нужны — при естественном цикле без других показаний их рутинное назначение не повышает вероятность беременности.
Поэтому продолжайте планировать беременность 🌷

Ара Унанян5 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 238 консультаций

По представленному УЗИ эндометрий 7,9 мм на 20-й день цикла не является препятствием для имплантации, и утверждение, что при такой толщине прикрепление невозможно, неверно.

Положительный тест на овуляцию 31 августа, наличие желтого тела 18,7×14,6 мм в правом яичнике и свободной жидкости в малом тазу хорошо соответствуют недавно произошедшей овуляции.

После овуляции эндометрий под действием собственного прогестерона становится более однородным и эхогенным, поэтому описанная на УЗИ структура для лютеиновой фазы выглядит физиологично и сама по себе не указывает на его «незрелость».

Даже в программах ЭКО толщина эндометрия не имеет абсолютного порога, ниже которого беременность невозможна, а в естественном цикле значение 7,9 мм тем более не является основанием считать имплантацию невозможной.

Начинать прогестерон только из-за толщины эндометрия или одной биохимической беременности в предыдущем цикле доказанных оснований нет, поскольку УЗИ уже показывает функционирующее желтое тело.

Анализ прогестерона также не позволяет надежно оценить «качество» лютеиновой фазы по одному измерению и обычно не меняет тактику в такой ситуации.

Сейчас специального лечения или повторного УЗИ эндометрия не требуется, а тест на беременность информативнее выполнить примерно через 12-14 дней после предполагаемой овуляции либо с первого дня задержки.

Одна биохимическая беременность встречается достаточно часто и сама по себе не свидетельствует о недостаточности прогестерона или проблеме эндометрия.

Олег Кичигин5 Сентября

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 672 консультации

Добрый день, Виктория! Однозначного мнения в данной ситуации нет. Структура соответствует фазе цикла, толщина приемлимая для наступления имплантации, хотя и не идеальная и в какой то мере может влить? но это только предположительно! Обычно причина биохимической беременности все таки больше связана с хромосомными нарушениями в яйцеклетке в конкретном цикле. ПОэтому пока спешить пожалуй и не стоит. Но, если будет повторно биохимическая беременность, то вариант с назначением люфастона с 16 по 25 день цикла по 10 мг 2 раза в сутки стоит обсуждать.

Амина Хамидова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 945 консультаций

Здравствуйте!

По УЗИ эндометрий соответствует второй фазе цикла: 7,9 мм, однородный, повышенной эхогенности. В правом яичнике есть желтое тело, что подтверждает состоявшуюся овуляцию.
Не переживайте, такая толщина эндометрия не означает, что имплантация невозможна.
(а то что эндометрий повышенной эхогенности говорит о том, что он секреторно трансформировался и готов к имплантации)

Дарья Абдурахманова5 Сентября

3.9

Гинеколог, Акушер

3 471 консультация

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Ваше УЗИ-заключение не говорит о какой-либо патологии. Жёлтое тело в правом яичнике — это нормальная структура, которая формируется после овуляции в каждом цикле. Оно вырабатывает прогестерон, который готовит эндометрий к возможной беременности, а если зачатия не произошло — рассасывается примерно через 12–14 дней, и начинается менструация. То есть жёлтое тело — это просто признак того, что овуляция была, и яичник работает нормально.

Эндометрий 7,9 мм с повышенной эхогенностью и однородной структурой — это типичная картина второй фазы цикла, когда эндометрий под действием прогестерона становится более плотным и ярким на УЗИ.

В клинической практике считают, что для успешной имплантации плодного яйца толщина эндометрия более 6 мм — это достаточный показатель. При такой толщине слизистая оболочка матки, как правило, способна обеспечить прикрепление и начальное питание эмбриона.