Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия по данному заключению ? Фото заключения и узи приложила .

Юлия Тарадеева5 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 818 консультаций

Здравствуйте, Наталья.
Так как обнаружено образование с перегородками и папиллярными разрастаниями, то в таких случаях рекомендуется до обследование.
Выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, а также сдать кровь на онкомаркеры са-125, не-4, индекс ROMA.
Далее, как правило, тактика при подобных кистах хирургическое удаление и гистологическое исследование

Анастасия Сафонова5 Сентября

4.4

Гинеколог, Акушер

6 223 консультации

Здравствуйте.
Какого именно характера это образование можно будет сказать только по результату гистологии, конечно, учитывая менопаузу и размеры образования , его структуру оперативное лечение точно должно состояться в относительно ближайшее время, но обычно ещё требуется обследование, как минимум это онкомаркеры CA-125 и HE4 и индекс ROMA, далее по результатам онкогинекологи определяют место и возможно объем оперативного лечения; сама по себе категория orads4 означает как бы промежуточный/средний риск злокачественности, то есть это необязательно свидетельствует на 100% о том , что всё «плохо».

Амина Хамидова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Здравствуйте!

По УЗИ выявлено кистозно-солидное образование, категория O-RADS 4.

По одному УЗИ установить окончательный диагноз невозможно - он определяется только после морфологического исследования ткани.

Необходимо дообследование.
Сдать СА-125 и HE4 с расчетом индекса ROMA.
А также МРТ малого таза с контрастированием. По результат определяется дальнейшая тактика.

Ара Унанян5 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 669 консультаций

По УЗИ выявлено достаточно крупное сложное кистозно-солидное образование правого яичника 74×53 мм с перегородками, папиллярными разрастаниями до 12 мм и кровотоком, поэтому его нельзя расценивать как обычную доброкачественную кисту и требуется дальнейшее обследование.

Категория O-RADS 4 означает промежуточный риск злокачественности, ориентировочно 10-50%, но сама по себе не является диагнозом рака.

С учетом возраста 58 лет, менопаузы в течение 11 лет и структуры образования правильный следующий этап - консультация гинеколога-онколога для определения объема обследования и тактики операции.

Обычно дополнительно определяют СА-125, при необходимости HE4, однако нормальные онкомаркеры не могут полностью исключить злокачественный процесс.

Для уточнения характера образования может потребоваться экспертное трансвагинальное УЗИ с ЦДК или МРТ малого таза с контрастированием, а при сохраняющемся подозрении перед операцией - КТ органов брюшной полости и таза по назначению гинеколога-онколога.

При такой картине в постменопаузе простое наблюдение в течение нескольких месяцев обычно не является предпочтительной тактикой, и наиболее вероятно будет рассматриваться хирургическое удаление образования с последующим обязательным гистологическим исследованием.

Пункцию или попытку "откачать кисту" до уточнения диагноза выполнять не следует.

То, что левый яичник не визуализируется, после менопаузы встречается часто и само по себе не является патологическим признаком.

Ольга Астаповская5 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 756 консультаций

Здравствуйте.
Когда кисту яичника описывают как ORADS-4, то для нас это значит, что «существует некоторый риск недоброкачественности», но это не значит, что такая киста непременно «плохая» в этом аспекте, это - лишь оценка риска пока. Для максимально полной оценки кисты обычно рекомендуют сдать СА125, НЕ4 и индекс Roma. После получения результата будет понятнее, где кисту удалять, в обычном гинекологическом стационаре или лучше онкологическом - а удалять ее в любом случае нужно, ибо только после удаления можно окончательно сказать, какая у этой кисты природа.

Елена Карпачева5 Сентября

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

4 623 консультации

Принятый ответ

Наталья здравствуйте!

По результатам УЗИ органов малого таза
В заключении
Эхопризнаки кистозно-солидного образования правого яичника

Кистозный компонент жидкостная часть это многокамерное кистозное образование размером 74 × 53 мм Солидный компонент это плотные участки внутри кисты с перегородками и папиллярными разрастаниями высотой до 12 мм
Именно наличие этих структурных элементов является ключевым признаком настороженности и дальнейшего обследования
Также врач описан перинодулярный кровоток
Кровоснабжение опухоли снаружи капсулы считается неблагоприятным признаком
Индекс ORADS 4
Это международный стандарт классификации образований яичников на УЗИ
В вашем случае выставлен индекс ORADS 4, который трактуется как подозрение на новообразование природу которого необходимо уточнить

Согласно клиническим рекомендациям при таком результате даётся направление к онкогинекологу для дальнейшего обследования

Так как вы находитесь в постменопаузе уже более 10 лет
После наступления менопаузы яичники должны находиться в состоянии покоя
Они очень маленьких размеров без кистозных включений
Появление любой новой структуры в этом возрасте требует максимально тщательной диагностики

Необходимо сдать кровь на онкомаркеры
Базовый набор включает СА-125 и HE4. По этим показателям рассчитывается индекс ROMA
МРТ органов малого таза так же желательно пройти в ближайшее время
Не переживайте обследование необходимо пройти в ближайшее время
Врач назначит все необходимые исследование и анализы
Подскажите пожалуйста вас что то беспокоило ,боли в боку,снижение веса , слабость,плохой аппетит?