На сколько это описание кт серьёзно? Прошла кт так как увеличены лимфоузлы подмышечные, паховые.Сильная слабость, упадок сил.

Екатерина Калигина6 Сентября

5.0

Пульмонолог

47 136 консультаций

Здравствуйте, Анна. По компьютерной томографии описана картина характерная для интерстициальных заболеваний лёгких (возможно интерстициальная пневмония или гиперчувствительный пневмонии).
В подобных случаях проводят обследование для уточнения активности процесса: общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ, РФ, ЦИК, а также консультацию ревматолога для исключения системных ревматологических заболеваний с поражением лёгочной ткани.
В лечении таких изменений как правило используют курс гормональной терапии в таблетках с контрольным исследованием КТ грудной клетки через 1-3 месяца.

Светлана Абасова6 Сентября

3.0

Пульмонолог

124 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

По Кт выявлены следующие изменения:
1. солидные очаги до 5 мм, соответствуют внутрилегочным лимфоузлам, это не является патологией, вариант нормы.
2. КТ-картина диффузного снижения пневматизации легких по типу"матового стекла". Эти изменения могут быть причиной интерстициального заболевания легких: Гиперчувствительный пневмонит (часто бывает от вдыхаемой пыли, плесени, птичьего помета или лекарств). Неспецифическая интерстициальная пневмония (часто связана с системными заболеваниями, например, ревматоидным артритом или склеродермией), а так же такие проявления могут быть характерны для саркоидоза и туберкулезной инфекции.
3. Лимфоадеонопатия подмышечная незначительная до 12 мм, в норме до 10 мм. Но учитывая увеличение узлов в разных зонах (подмышка и пах) + изменения в легких в таких случаях рекомендуют исключить системное заболевание (саркоидоз, лимфогранулематоз).
В таких случаях, рекомендуют пройти дообследование:
-Сдать анализ крови на АЦЦП, РФ, СРБ, АНФ (для исключения ревматологических болезней).
-Сдать общий анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на ангиотензин превращающий фермент для диагностики саркоидоза, общий и ионизированный кальций крови , кальций мочи
- консультация фтизиатра для исключения туберкулезного процесса
- Посетить узких специалистов ревматолога, пульмонолога, гематолога.
В лечении интерстициальных заболеваний обычно назначают длительный курс системных глюкокортикостероидов ( Преднизолон), схему лечения подбирает пульмонолог на очном приеме.

Елена Минеева6 Сентября

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 306 консультаций

Добрый день.

По описанию КТ имеется ряд изменений:
- кальцинат- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, COVID-19). По сути, как маленький рубчик на коже, только в легочной ткани. Опасности, как правило, не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет.
- Мелкие очаги (менее 1 см) в легких чаще всего носят доброкачественный характер (могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами- нормальная находка на КТ, либо очагами фиброза (шрамики после когда-то перенесенных респираторных инфекций). Но при первичном обнаружении обычно требуют динамического наблюдения- контроля КТ через 6 месяцев.
- матовое стекло- это участки уплотнения легочной ткани. Требуют обязательного дообследования: могут являться зоной активного воспаления- пневмонии (для ее исключения обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ, очный осмотр врача). Также могут встречаться при ряде других патологий, в частности при интерстициальных заболеваниях легких (их множество, требуют детального уточнения данных анамнеза- течения заболевания- и других симптомов). Обычно важен очный прием пульмонолога, доктор может назначить проведение функциональных тестов: спирограммы с пробой, бодиалктизмографии, оценки диффузионной способности легких. В некоторых ситуациях может потребоваться проведение биопсии легкого.

Виктория Резник6 Сентября

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 203 консультации

Здравствуйте, Анна.
На КТ органов грудной клетки описаны изменения в виде:
1. Матовое стекло» это зоны повышенной плотности (уплотнения) в лёгочной ткани, чаще всего воспалительного характера .
Одна из возможных причин появления этих участков  может быть активный воспалительный процесс, например пневмония, или быть уже поствоспалительным процессом .
Чтобы её исключить, врач обычно назначает общий анализ крови и анализ на СРБ, а также проводит личный осмотр,прослушает лёгкие. По анализу можно оценить необходимость назначения антибиотика широкого спектра.
Кроме того, подобные изменения могут быть связаны с интерстициальными болезнями лёгких, для из исклбчения врач может назначить сдать анализ крови на ревмофактор, ЦИК, АПФ. АЦЦП, АНФ.
2. Кальцинат - это неактивный процесс, когда очаг давноперенесенного воспалителения замещается кальцием.
3. Мелкие очаги могут быть зоной рубцового поствоспалительного характера, или внутрилегочные лимфоузлы, они в норме есть в лёгких до 10мм в диаметре.
При таком описании КТ дополнительно рекомендуют очный осмотр пульмонолога,он решит вопрос о необходимости проведения фибробронхоскопии с возможностью биопсии для гистологического обследования.
С уважением!

Светлана Клименко6 Сентября

4.4

Пульмонолог

1 118 консультаций

Здравствуйте!

На представленном КТ со стороны бронхо-легочной системы описаны следующие изменения:
- кальцинаты. Это неактивные очаги, то есть в этих местах ранее было воспаление, которое со временем заметилось кальцием. Опасности не представляют, лечения не требуют и симптомов не вызывают.

- единичные солидные очаги до 5,3 мм. Подобные изменения чаще всего имеют доброкачественную природу, то есть являются внутрилегочными лимфоузлами (входят в структуру нормальной легочной ткани) или зоной фиброза (рубцовая ткань, сравнимо с рубцами на коже, только в легком). Чаще всего причинами являются перенесенные ранее инфекции. Размеры до 1 см, как правило, не представляют опасности. Однако при первичной находке рекомендуется проводить КТ-контроль через 6-12 месяцев (для оценки динамики).

- участки «матового стекла». К сожалению, по одному КТ невозможно понять природу изменений (аналогичным образом может выглядеть как поствоспалительные изменения, так и активное воспаление на фоне различных системных заболеваний). Поэтому в подобных случаях оценивают клинику (симптомы), данные очного осмотра, а также лабораторные данные (например, определение активности воспаления в организме с помощью общего анализа крови и СРБ, анализы на исключение системных заболеваний, однако точный спектр анализов назначает пульмонолог после очного осмотра и оценки состояния). Иногда для получения окончательного диагноза необходимо гистологическое подтверждение (в настоящее время проводятся биопсия с малым вмешательством - фибробронхоскопия с взятием биопсии).

Для оценки функции легких при подобных изменениях, как правило, рекомендуется проведение спирометрии с бронхолитиком (оценить проходимость бронхов, есть ли необходимость в назначении ингаляторов)