Что вас беспокоит?
Боль в левом подреберье
ГЭРБ, неприятные ощущения в желудочке ,дискомфорт в левом подреберье
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Людмила, здравствуйте!
По УЗИ наблюдаются изменения по типу жировой болезни. Это когда клетки печени замещаются жировой тканью. Основа лечения - коррекция веса, рациона и добавление физической активности.
По ФГДС отмечаются признаки грыжи пищевода, для подтверждения диагноза рекомендуют выполнить рентгенографию с барием, к сожалению, сложно установить точный диагноз при гастроскопии.
Также невозможно точно установить Хеликобактер, поэтому рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Хеликобактер может давать неприятные ощущения в желудке.
Дискомфорт в левом боку, обычно, связан с кишечником, нет запоров, вздутия?
Здравствуйте! Учитывая изменения на Фгдс рекомендуют проведение рентгена желудка с контрастом, для подтверждения и исключения грыжи, которая тоже может давать боли. На Фгдс не видна полная картина. Часто на рентгене грыжи на подтверждаются.
Так же боли слева могут быть связаны с хеликобактерным воспалением. Рекомендуют сдать кал или дыхательный тест ( по Фгдс это исследование часто дает ошибки).
Нет ли изменений стула? Вздутия? Боль после еды ? Связана с положением тела?
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам обследований выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне мелких кровоизлияний и заброса желчи в желудок на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком и пилорического сфинктера выходного отдела желудка, метаболические (обменные) нарушения со стороны структуры печени и поджелудочной железы по типу нарушения жирового обмена. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой характер неприятных ощущений? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Ранее обследование на хеликобактер пилори выполняли, лечение хеликобактерной инфекции не проводили?
Здравствуйте, Марина! Сильных болей нет, но постоянный дискомфорт с левой стороны и кашель, на протяжении длительного времени! Пять лет назад ставили ГЭРБ, пропила курс- нексиум, де-нол, ганатон,дюспаталин, мезим 20000, всё прошло! Сейчас опять стало беспокоить! Начала эту же терапию, но приостановила, решила сделать гастроскопию! Посоветуйте, пожалуйста, какие препараты лучше принимать сейчас!
Здравствуйте!
По ФГДС выраженно положительный тест на H. pylori, поэтому в подобных ситуациях рекомендуют эрадикационную терапию. В качестве эрадикации используют 2 антибактериальных препарата, висмут трикалия дицитрат, ИПП - курс 14 дней.
Недостаточность кардии и косвенные признаки грыжи ПОД могут объяснять рефлюкс, изжогу. Для подтверждения ГПОД рекомендуют сделать рентген пищевода и желудка с контрастом (барий).
Диффузные изменения печени по типу стеатоза - это признаки жировой инфильтрации печени. Липоматоз поджелудочной железы - это замещение части ткани железы жировой тканью. К данным изменениям могут приводить избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, алкоголь, прием лекарственных препаратов.
Дополнительно рекомендуют сдать биохимический анализ крови (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, глюкоза, HbA1c, липидограмма).
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 45 ответов
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 11 ответов
- 5 Сентября 8 ответов
- 5 Сентября 17 ответов
- 5 Сентября 13 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективен прием Омеза ДСР (комбинированный препарат, который регулирует кислотность желудочного сока + регулирует сократительную способность мышечной стенки пищевода, желудка и сфинктеров за счет прокинетика пролонгированного действия Домперидона в составе препарата), согласно инструкции к приему препараты рекомендуется по 1 табл утром за 30 минут до еды 1 месяц; Гевискона (альгинат, обволакивает слизистую пищевода и верхних отделов желудка, уменьшает возможность заброса содержимого желудка в пищевод) в подобной ситуации обычно рекомендуется по 1 саше через 30-60 минут после ужина 1месяц; Урсодезоксихолевой кислоты (с целью улучшения реологических свойств желчи и уменьшения заброса желчи в желудок), в подобной ситуации обычно рекомендуется 250мг на ночь 1 месяц; Ребамипида (гастропротектор, повышает устойчивость слизистой на всем протяжении ЖКТ), согласно инструкции к приему препарат рекомендуется по 1 табл 3 раза в день после еды 1 -2 месяца. Также следует придерживаться кратности питания 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...