Нет ядер окостенения в ТБС в 3мес

Константин Тищенко5 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

На УЗИ суставы 1а по Графу - полная норма.
Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес то же считается нормой.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/
- ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/abc529910bcdb139845b6f1bd93bc673/ Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием.
- Парафиновые аппликации.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль в 6 мес. УЗИ уже будет не информативно.
- Наблюдение ортопеда очно.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Не болейте.

Наталия Барашкова5 Сентября

5.0

Детский хирург, Врач УЗД

9 541 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по узи суставы сформированы правильно, дисплазии нет. Что касается ядер окостенения, то в норме они должны появится до 6-7 месяцев. Отсутствие визуализации ядер окостенения на узи в 3 месяца не является патологией и не требует лечения, обычно рекомендуют контроль узи в 6 месяцев. Но в любом случае нужен очный осмотр ортопеда и только он ставит диагноз и решает нужно ли какое то лечение, так как узи это только дополнительный метод исследования.

Аслан Эсаев8 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 651 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных отсутствие ядер окостенения головки бедренной кости в 3 мес.является вариантом индивидуального развития, остальные показатели суставов находятся в пределах нормы.В норме ядра окостенения появляются в возрасте от 3 до 6мес..У девочек они формируются немного раньше, а у мальчиков ближе к 5–6мес..Контрольный рентген (именно рентген, как более информативный метод в данном возрасте тбс обычно назначают в 5–6мес.В этом возрасте оценивают динамику и проверяют появление ядер.Нужно ли физиолечение-На УЗИ зафиксирована только задержка появления ядер, а углы суставов (ацетабулярные углы) в норме.Обычно при задержке ядер рекомендуют свободное пеленание, больше движения на животе и профилактику рахита (вит.Д по назначению педиатра) Всего самого наилучшего !

Александр Победин8 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 764 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию узи оба тазобедренных сустава соответствуют типу 1а по Графу, то есть ультразвуковых признаков дисплазии не выявлено. Отсутствие ядер окостенения головок бедренных костей в 3 месяца само по себе патологией не считается. Чаще они становятся заметны примерно в 4-6 месяцев, но сроки могут индивидуально отличаться
Специально стимулировать появление ядер окостенения не требуется. Электрофорез с кальцием , парафин, массаж или другие физиопроцедуры не ускоряют их формирование и при нормально сформированных суставах обычно не рекомендуются. Витамин д ребенку дают в профилактической возрастной дозировке по рекомендации педиатра, а не для лечения отсутствующих ядер
При нормальном осмотре ортопеда и отсутствии факторов риска дисплазии обязательное повторное узи только из-за отсутствия ядер обвчно не требуется. Если контроль визуализации все же необходим из-за ограниченного разведения бедер, тазового предлежания, семейного анамнеза дисплазии или других сомнений, после 4-6 месяцев информативнее становится рентгенография таза