Второе мнение: нужно ли принимать утрожестан при прогестероне 43,7 и хгч 93 (берем 1-2 недели)

Амина Хамидова5 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 641 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прогестерон (Утрожестан) в беременности назначается строго по показаниям, а это:

1. Угроза -появляются кровянистые выделения, тянущие боли.
2. Привычное невынашивание -если было два и более самопроизвольных выкидыша.
3. Поддержка беременности после ВРТ (ЭКО)

Если нет кровянистых выделений и нет факта привычного невынашивания, прогестерон не требуется.

Александра Кильдибекова5 Сентября

3.8

Гинеколог, Акушер

4 233 консультации

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, уровень прогестерона у вас в норме. Если в анамнезе не было прерываний беременности на раннем сроке более 2х раз, преждевременных родов, ицн и сейчас нет жалоб на постоянные тянущие,схваткообразные боли внизу живота,кровянистые выделения из половых путей,то назначение капс. Утрожестан 200 мг однократно не оправдано в качестве профилактики. Можно рекомендовать частое и дробное питание малыми порциями,достаточный питьевой режим, почаще гуляем на свежем воздухе,продолжаем контроль уровня хгч раз в 48 часов, прирост в 1,5-2 раза является прогностически благоприятным признаком. При уровне хгч более 1500-2000 единиц можно пройти ультразвуковое исследование при беременности для верификации плодного яйца,желточного мешочка и эмбриончика.

Дарья Фадеева5 Сентября

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

4 582 консультации

Принятый ответ

Екатерина здравствуйте! Прогестерон при беременности мы назначаем: при угрозе прерывание беременности, тянущих болей внизу живота, привычном невынашивание беременности (более 2 потерь беременности), после процедуры эко,в качестве поддержки второй фазы цикла. Синдром поликистозных яичников или мультифолликулярные яичники не являются показанием к рутинному приему препаратов прогестерона во время беременности.
На данный момент рекомендуется продолжить контроль уровня хгч каждые 48-72 часа, в норме он должен увеличиваться более чем на 60% каждые 48часов. При достижение хгч более 1200-1500 ме рекомендуется проведение узи малого таза, плодное яйцо уже будет визуализироваться в полости матки.

Арпине Микаелян5 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

17 747 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. Если что-то из этого вам подходит, то прием препаратов прогестерона оправдан . Так же препараты прогестерона рекомендую начинать принимать только тогда , когда беременность подтверждается по узи в полости матки , во избежание внематочной беременности.

Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности

Регина Данилина5 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер

600 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Синдром поликистозных яичников не является показанием для приема препаратов прогестерона, как и уровень этого гормона в крови.
Принимать гормональный препарат «на всякий случай» во время беременности не оправдано.
Утрожестан обычно назначают если
1. Беременность наступила с помощью ЭКО.
2. Угроза прерывания беременности (и то его эффективность не сто процентов доказана)
3. Два и более выкидыша в анамнезе
4. Укорочение шейки матки в эту или предыдущую беременность, преждевременные роды ранее.