Что вас беспокоит?
Болит остро грудная рукоятка
С января немного болело в боку где рёбра и под грудью с лева когда спала особенно , в мае , я резко встала и была злость как в груди такая , после этого нормально села и через 5мин началась одышка и боль по середине в груди (сердце проверили ). На МРТ спондилёз и тд прилагаю фото . с мая болит до сих пор особенно по середине ровно колющая кинжальная точка маленькая если потрогать боль сильная аж дышать больно , это грудная рукоятка там ро середине ровно . И это после резкого подъёма с кровати началось , и правая рука немеет и болит при подъёме высоко . И что за белые точки в позвонках ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ грудного отдела позвоночника нет серьезной патологии, выявленные изменения не объясняют эту боль. «Белые точки» - это участки замещения позвонков жировой тканью (в описании МРТ это указали как участки жировой дегенерации) – встречается в норме, возрастное изменение, боли не дают. Конечно, боль при надавливании на точки («триггерная» точка), усиление боли при подъеме руки могут указывать на мышечно-тоническое напряжение, в этом случае бывает эффективно применение мышечно-расслабляющих препаратов (толперизон, тизанидин) и согревающие мази (например, апизартрон).
Однако, настораживает, что боль беспокоит уже такое длительное время и локализация непростая. В прошлом вопросе по кардиологии, в исследованиях по сердцу все-таки выявили эпизод ишемии миокарда и признаки умеренной легочной гипертензии. Если кардиолог не связывает возникновение болей с этими результатами, и по другим внутренним органам грудной клетки все в порядке, то действительно, стоит рассматривать неврологические причины. Среди них, помимо мышечно-тонического синдрома следует обратить внимание на шейный отдел (зависит ли боль и онемение от движений в шее, от подъема тяжестей), есть ли тревожный фон на протяжении дня, усталость, отсутствие мотивации (т.е. так называемые «психосоматические причины»).
В подобных случаях сначала исключаются проблемы внутренних органов: нужна очная консультация кардиолога, пульмонолога, терапевта и выполнение дообследований (в том числе стресс-эхокг).
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Поправьте, правильно ли я вас поняла? Боль в области грудины по передней поверхности грудной клетки. Прикрепите пожалуйста фото с указанием места боли, можно стороннюю картинку.
Сейчас эта боль чем провоцируется?
Рука болит и немеет где именно плечо, предплечье (передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность) тыл, ладонная поверхность, какие именно пальцы?
Какое лечение было проведено с января?
По мрт есть изменения дисков без сдавления корешков. Кроме того, есть патология суставов между позвонками, что может давать боль при движении в начале, но уменьшаться в процессе движения.
Если боль в грудине спереди, то патология позвоночника не имеет к этой боли отношения и тут необходимо делать рентген грудины и исключать артроз.
У меня боль с зади позвоночника чуть левее немного там точка которая болит и от нее по гоуди рёбрам и больно поднимать руки и ходить двигаться и особенно на спине во что то упираться спинка стула в машине сиденье прям одышка и боль плохо сразу там болит сильно
"с мая болит до сих пор особенно по середине ровно колющая кинжальная точка маленькая если потрогать боль сильная аж дышать больно , это грудная рукоятка там ро середине ровно" то есть в этом месте не болит уже?
Когда поднимаете руки боль тоже в грудной клетке?
Когда возникает та боль, которую вы сейчас описали, в процессе движения она уменьшается?
При подъёме рук болит у рук , ребра болят , и а спине точка , и трудно дышать боль сильная после мануальной терапии шею продавливали по бокам пальцами или после физиотерапии тес к вечеру было не очень хорошо а сейчас с утра как с бодуна голова т при разговоре напряжение и боль внутри
Если все-таки боль за грудиной или в области грудины не беспокоит, то по такому описанию можно предположить напряжение мышц. Обычно при напряжении мышц назначают миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин, или стезиум). Но в обязательном порядке очная консультация терапевта
Принятый ответ
Здравствуйте. Представленная мрт грудного отдела позвоночника не объясняет длительную боль в области рукоятки грудины.
При исключении сердечной патологии можно предположить психосоматическую причину и, как следствие, повышенный тонус мышц. Учитывая длительную боль, я бы рекомендовала исключить скрытые причины ( патологии грудины, мягких тканей и органов грудной полости). Для этого рассмотрите проведение мрт грудины.
Белые точки на снимках, вероятно, являются признаком замещения жировой ткани. Это вариант нормы, вмешательств не требуют
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ грудного отдела позвоночника описываются признаки умеренных дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, неравномерно выраженного спондилеза, спондилоартроза, а также умеренный правосторонний сколиоз и мелкие дефекты Шморля.
В таких случаях рассматриваются следующие скелетно-мышечные и неврологические состояния(синдром титце, костохондрит-это воспаление хрящевой ткани, которое могло обостриться или развиться из-за резкого рывка с кровати).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
После уменьшения острой боли рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Упражнения должны подбираться реабилитологом, чтобы не провоцировать прострелы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Сентября 29 ответов
- 5 Сентября 12 ответов
- 5 Сентября 17 ответов
- 5 Сентября 4 ответа
- 5 Сентября 15 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 1 ответ
- 5 Сентября 9 ответов
- 5 Сентября 7 ответов
- 5 Сентября 9 ответов