Что вас беспокоит?
Беременность до 6 недель, коричневые выделения
Здравствуйте! В середине июля было удаление полипа. Последние месячные 22.07.2026. Беременность 4ая, первые две - родились здоровые дети естественным путем, третья беременность в 2025 году - регресс на 8 неделе, сердце перестало биться. Сейчас по узи 2 плодных яйца в правом яичнике. Размеры: 5*5*5.3мм и 4.9*5.1*5.3мм, плодное яйцо с желтым телом 22мм, второе 14мм. Толщина эндометрия 18мм. Есть участок отслойки в нижнем полюсе плодного яйца 7*5мм. Дня 4 идут выделения коричневатые, слегка творожистые, не обильные, но после туалета на бумаге остаются, прокладку немного пачкают. Один врач узи предположил воспаление после операции в июле - косвенные признаки диффузной формы аденомиоза, остаточной полости матки воспалительного генеза, размером до 5.9 мм на протяжении 21 мм, через день другой узист предположила отслойку. Начала пить дюфастон 1т * 3 раза в день, утрожестан 200мг вагинально на ночь. Может мне транексам ещё пропить? Очень хочу сохранить беременность. Есть ли вероятность, что второй плод, который поменьше, всё-таки начнет развиваться? Надо мне ехать в больницу и ложиться на сохранение или без сердцебиения не смысла туда обращаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Плодные яйца 5 мм это действительно очень маленький срок. При таких размерах отсутствие эмбриона и сердцебиения само по себе не позволяет поставить диагноз неразвивающейся беременности. Сердцебиение может появиться позже, рекомендуют повторить УЗИ через 10 дней
Да, у второго, меньшего плодного яйца ещё есть шанс начать развиваться.
Разница между 5,3 мм и 5,1 мм фактически минимальна. По одному такому УЗИ нельзя сказать, что одно яйцо «плохое», а второе «хорошее». Более того, на столь раннем сроке измерения могут немного различаться от исследования к исследованию.
И первое яйцо тоже пока нельзя считать гарантированно нормально развивающимся только потому, что оно чуть больше.
Выделения могут Быть связаны с отслойкой
Отслойки и ретрохориальные гематомы часто бывают у беременных в первом триместре.Гематома рассасывается или опорожняется сама в течение 2-5 недель.
Обычно женщине рекомендуют поддерживающую терапию . Что вам уже и так назначили. Да , кровоостанавливающие так же рекомендуют , для того чтобы отслойка не увеличивалась по 1000 мг 3 раза в день 4 дня , но на выделения опорожнения кровоостанавливающие не повлияют . Они будут до момента пока она не опорожнится
Обычно« коричневатая мазня» - это значит , что гематома начала опорожняться и переживать не нужно , главное чтобы выделения не были алого цвета и не в больших количествах.
Рекомендуют так же делать узи в динамике для наблюдения за размерами и состоянием гематомы
В большинстве случаев , к сожалению , отслойки просто случаются, без каких-либо объектных причин. Это очень частое явление во время беременности и их часто обнаруживают даже у самых здоровых женщин.
Спасибо большое за такой развернутый ответ! Очень переживаю, тем более их два .. в семье ни у кого не было таких беременностей.
Подскажите, пожалуйста, на сохранение не положат если ещё не видно сердцебиения?
Да
Конечно положат
С выделениями обычно не отказывают
Просто рекомендуют обратиться в приемный покой🙏🏻
Здравствуйте!
Я понимаю ваши переживания, и постараюсь немного вас успокоить.
У вас сейчас назначена очень хорошая гормональная поддержка, обычно этого бывает достаточно в описанной ситуации.
Чаще всего гемостатическую терапию мы назначаем при активном кровотечении , тогда она действительно оправдана и имеет точку приложения . По узи еще маленький срок , и наличие остаточной полости вполне допустимо и не редко случается. Просто нужно чуть больше времени , чтобы плодные яйца подросли и заполнили собой все пространство в полости матки .
На счет двух плодных яиц, конечно же второе может продолжить развиваться и у него есть все шансы догнать первое . На раннем сроке часто случается различие в измерениях .
Сейчас важно соблюдать половой и физический покой , большой необходимости в госпитализации нет . Коричневые выделения на раннем сроке беременности, тем более при двойне ситуация совсем не редкая , и такие выделения не являются угрозой прерывания беременности. Пожалуйста, постарайтесь не волноваться, у вас отличное узи , и оно требует лишь контроля в динамике через 10-14 дней❤️
Спасибо большое за развернутый ответ!
Очень надеюсь, что всё сложится благополучно! Очень!
Вопрос возник - я пью фолиевую в дозировке 600, а врач назначил фемибион, там дозировка меньше. Какую дозировку мне оставить?
🫂❤️
Вообще при беременности считается достойной дозировки 400 мг , повышение дозировки необходимо при наличии мутаций в генах фолатного цикла ( MTHFR, MTRR, MTR)
Добрый день! Пью дюфастон, транексамовую кислоту, папаверин и дротаверин принимаю. Сдала ХГЧ, хочу в динамике посмотреть, состояние так себе, выделения продолжаются, очень тянет низ живота.
Сходила на узи, не выдержала, не нравится мне моё состояние.
В нижней трети 2 ПЯ: 1 ПЯ не деформировано, размер 47мм, до этого врач писала 57мм, но как мне объяснили, врачи могут диаметр ПЯ по-разному считать, у кого как, рядом аваскулярный участок отслойки 4.6*2*2.6 мм. Второе ПЯ деформировано, размер 39мм, было 49мм. Ни у первого ни у второго ни желточного мешочка ни КТР.
А не могли бы вы прям протокол узи скинуть ? Как то большой размер плодного яйца
Загрузила фото, возможно, врач ошибся, и не поставил запятую/точку между двумя цифрами
Загрузила ещё предыдущий протокол от 3 сентября
Не может быть размер 47 , скорее всего 4,7 мм.
Дело в том, что при небольшой разнице в узи сложно оценить динамику . И для появления ктр все таки рано .
Пока из рекомендаций все таки контроль через 10-14 дней после 1 узи .
А то, что один деформирован .. и они оба к «выходу» как мне сказали спустились ..
динамику ХГЧ наблюдаю, ну и узи тоже сделаю .. просто состояние ужасное - так тянет низ живота, слабость ..
В нижней трети расположение может быть связано и с тем, что так прикрепляются , а дальше с ростом матки визуализироваться может по другому .
Правда сейчас нельзя выставить какой то диагноз, и не очень хороший тоже 🫂💔я понимаю как вы переживаете, правда … но сейчас только смотреть в динамике , терапия у вас в полном объеме
Благодарю 🙏
Принятый ответ
Наберитесь терпения, хоть это и правда сложно ((
Принятый ответ
Серафима , здравствуйте ,Гематома - очень частая находка на ранних сроках беременности, описывается практически у каждой четвертой беременной .
Кровянистые выделения будут продолжаться пока не опорожнится гематома и это (ее опорожнение) патофизиологически - хорошо, пусть опорожняется.
Сколько это будет продолжаться трудно сказать, иногда довольно долго «треплет нервы» периодической мазней.
При этом , шансы на благополучную беременность , конечно, есть, и довольно высокие.
Часть на ранних сроках при многоплодной беременности ПЯ растут ассиметрично, потом все выравнивается.
Сейчас половой и физический покой.
Сохраняющую терапию нужно продолжать.
Транексамовая кислота обычно назначается перорально в дозировке 1 гр 2-3 раза в сутки в течении 4 дней.
Здравствуйте! По препаратам прогестерона не рекомендуется одновременно принимать утрожестан и дюфастон. Вы или добавляете одну таблетку дюфастона или принимаете утрожестан 200 мг 3 раза в сутки. Да, при гематоме может быть рекомендован Транексам 500 мг 3 раза в день на 5 дней. Также рекомендуется сохранять половой и физический покой. Контроль УЗИ через 10 дней.
Подскажите, пожалуйста, насколько опасно принимать дюфастон по 1т 3 раза в день и на ночь утрожестан. Я всё-таки дюфастону больше доверяю, но почему, точнее для чего ещё и внутрь вставлять ещё один гормон прогестерона? Коричневые выделения продолжаются, сегодня больше, чем вчера ((( с утра аж немного алого цвета была бумага после туалета, но в течении дня только коричневые ..
Такой схемы в лечении нет, на ночь в таком случае рекомендует я или добавить ещё один прием дюфастона ( на неделю), затем снова перейти на 3 раза в сутки. Или полностью перейти на утрожестан. После 20 недель назначается только утрожестан
Вы Транексам начали?
Нет, была сегодня в приемном покое гинекологического отделения, посмотрели на кресле, крови нет, только коричневые выделения. Сказали продолжать пить дюфастон, утрожестан сказали не надо, транексам только в случае кровянистых выделений обильных. Ну и сказали, что естественный отбор .. ждать 11 числа - там повторное узи и от него уже дальше отталкиваться.
Поняла, просто вы упомянули, утро утром были алые. В таком случае хотя бы 5 дней Транексама обычно стоит пропить
Добрый день! Начала пить транексам. Снова выделения алого цвета. Подскажите, пожалуйста, живот очень вздут - это из-за приема дюфастона? И ещё вопрос - узи только 11 числа, ХГЧ если сдать во вторник и четверг (для своего успокоения, чтобы быть готовой … ) динамика покажет если уже всё? ((
Добрый день! Насколько обильные выделения?
Да, из-за дюфастона может быть вздутие живота, но из-за кровянистых выделений сейчас на вагинальный утрожестан не заменить.
Да, хгч в динамике если завтра сдать и в четверг покажет или прирост или падение и будет ясно. Но при развивающейся беременности эпизоды кровянистых выделений при гематоме могут повторяться
Стало тянуть низ живота как при месячных. Выделений больше после посещения туалета по-маленькому - на бумаге, на прокладке немного, за час размер с 5 рублей железные. Цвет бордовый, бордово-коричневый. Сгустков не так много выходит, но тоже прослеживаются плотные слизистые размером со спичечную головку. Может уже стоит снова на узи или тактику выжидания занять?
Поняла. Транексам в таком случае лучше увеличить до 1000 мг 3 раза в день, узи контроль через 3 дня
Спасибо вам огромное! 11 сентября напишу результат.
Хорошо, будем ждать хороших результатов
Добрый день! Сдала ХГЧ, но состояние так себе, выделения продолжаются, очень тянет низ живота.
Сходила на узи. В нижней трети 2 ПЯ: 1 ПЯ не деформировано, размер 47мм, до этого врач писала 57мм, но как мне объяснили, врачи могут диаметр ПЯ по-разному считать, у кого как, рядом аваскулярный участок отслойки 4.6*2*2.6 мм. Второе ПЯ деформировано, размер 39мм, было 49мм. Ни у первого ни у второго ни желточного мешочка ни КТР.
Добрый день! Вообще при КТР 13 мм уже должен быть желточный мешок, а при размерах 25 мм и более появиться эмбрион. В прошлом узи описывают 5,7 мм размеры, тут скорее опечатался врач. При двойне иногда бывает , что одно плодное яйцо перестает развиваться и от этого ещё кровяные выделения
Принятый ответ
Рекомендуется продолжить контроль через 7 дней. Ну ещё дождемся результатов ХГЧ
Да, его жду, спасибо
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, судя по фото с ультразвукового исследования есть ретрохориальная гематомка, именно она и даёт жалобы на периодические коричневатые выделения из половых путей. В этом случае рекомендуется гормональная поддержка как минимум до 1го скрининга,табл. Транексамовая кислота 500 мг по 1 табл. 3 раза в день до 5 дней в случае увеличения объёма выделений, либо их появления ярко-алого цвета. Также при постоянных тянущих, схваткообразных болях можно рекомендовать табл. Но-шпа по 1 табл. до 6 раз в сутки или св. Папаверин по 1 св. ректально 2 раза в дкнь до 5 дней, половой, физический и эмоциональный покой. Не волнуйтесь, срок ещё небольшой, есть большая вероятность полноценного развития обоих малышей, главное соблюдать рекомендации.
Здравствуйте !
Вероятность благополучного развития этой беременности очень высока, и смысл бороться за неё определенно есть: на текущем сверхраннем сроке отсутствие эмбрионов и сердцебиения в плодных яйцах размером около 5 мм это абсолютная норма (они появляются позже, когда яйцо достигает 15–20 мм). Расположение плодных яиц, скорее всего, описано в полости матки (а желтые тела в яичнике), толщина эндометрия 18 мм отличная, а меньшее плодное яйцо имеет все шансы догнать первое или развиваться параллельно, так как разница между ними минимальна. Коричневая мазня обусловлена небольшой гематомой (отслойкой 7х5 мм), которая сейчас опорожняется, а творожистый характер выделений указывает на банальную молочницу, часто обостряющуюся на фоне гормональной перестройки и приема прогестерона. Принимать Транексам без назначения врача при коричневых выделениях не стоит, так как он останавливает активное кровотечение, но может мешать выходу старой крови. Ехать по скорой в больницу прямо сейчас, при отсутствии сильных болей и яркой крови, не нужно, ведь амбулаторная поддержка у вас уже полноценная (Дюфастон и Утрожестан). Разумнее всего оставаться дома в режиме максимального физического и полового покоя и повторить УЗИ через 7–10 дней для контроля роста плодных яиц и появления эмбрионов с сердцебиением.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 3 ответа
- 6 Сентября 5 ответов
- 6 Сентября 2 ответа
- 6 Сентября 9 ответов