Девушка 24 года. Впч 2.5 18 тип. Планирует беременость. Что делать? Все остальные анализы хорошие. Есть периодически молочница.

Арпине Микаелян6 Сентября

4.1

Гинеколог, Акушер

18 087 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ВПЧ планировать беременность не противопоказано, если по цитологии и кольпоскопии нет отклонений

ВПЧ , к сожалению , НЕ лечится. Нет ни единого препарата, который бы доказал свою эффективность в силу «исцеления» ВПЧ. Его просто на просто нет. Препараты без доказанной эффективности могут только «постараться» повысить иммунитет, но женщина в большинстве случаев и сама справляется с этим , если ведет здоровый образ жизни, принимает витамины , высыпается и правильно питается .
Самое важное и главное - это проводить осмотр шейки, сдавать мазок на онкоцитологию и проходить кольпоскопию( осмотр шейки под микроскопом) , если доктору что-то не нравится, то Берется биопсия .
ВПЧ может элиминироваться из организма самостоятельно в течении пары лет . Титры каждого из типов ВПЧ , так же не имеют значения. Есть огромный процент женщин репродуктивного возраста сталкивающихся с ВПЧ, очень маленький процент женщин у которых есть ВПЧ может привести к развитию дисплазии. Все остальные женщины избавляются от вируса бесследно.

Гюльнара Асланова6 Сентября

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. Препаратов с доказанной эффективностью для лечения ВПЧ нет. Обычно при выявлении ВПЧ высокого риска рекомендуется мазок на цитологию и кольпоскопия. При рецидивирующем течении кандидозного вульвовагинита рекомендовано кроме основной терапии еще и поддерживающая терапия в течение 6 месяцев.
Сам факт HPV 18 обычно не лечат уколами или “таблетками. Если по цитологии и кольпоскопии все спокойно, обычно беременеть можно, а сам HPV без поражений не является причиной откладывать беременность. Вакцину от HPV во время беременности не начинают; если не привиты, это обсуждают уже после родов.

Елена Абрамович6 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер

71 137 консультаций

Принятый ответ

Юлия , добрый  день.
ВПЧ  онкогенного  типа  опасны  тем,  что  при  длительном  нахождении  в  организме  они  могут  приводить  к  развитию  дисплазии  или  раку  шейки  матки.  Однако,  развиваются  данные  состояния  далеко  не  у  всех.
  Бывает,  что  при  малых  значениях  развивается  дисплазия,  а  бывает,  что  при  больших  значениях  никаких  последствий  нет.  Решающую  роль  в  данном  вопросе  играют  2  вещи:
1.  Наличие  сопутствующего  нарушения  флоры
2.  Длительность  нахождения  вируса  в  организме

Однако, эффективность всех препаратов,  которые  имеются, ставится под сомнение многими врачами и экспертами.
Грубо  говоря,  эффект  50  на  50.  Кому-то  помогает,  кому-то  нет.  Помогают  далеко  не  всем  и  не  всегда.  Вирус,  как  правило,  самостоятельно  уходит  из  организма  за  несколько  лет. 

Обычно,  при  подобных  результатах  рекомендуют  сдать  мазок  на  жидкостную  цитологию  +  выполнить  кольпоскопию.  Если  все  хорошо,  то  наблюдение  и  повторять  исследование  1  раз  в  полгода,  пока  вирус  есть  в  организме. Планировать беременность допустимо.

Асият Болурова6 Сентября

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 447 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Юлия. Сразу хочу уточнить - не переживайте , все решаемо , наблюдаемо, на беременности не скажется .

Тут в первую очередь необходимо выполнить цитологическое исследование из шейки матки (лучше жидкостную цитологию) . Так мы +- сообразили успел ли вирус привести к каким-то клеточным изменениям шейки или нет.

Но так как выявлен высокоокогенный тип ВПЧ, независимо от результата цитологии рекомендовано проведение кольпоскопии (шейку окрашивают специальными растворами и рассматривают под увеличением).
Так как конкретно при обнаружении
ВПЧ 16 или 18 типа, выявление тяжелой дисплазии при нормальном
РАР тесте (мазке на цитологи) у женщин составляет до 15%.
Если кольпоскопическая картина в норме, показано обследование в динамике - мазок на цитологию и ПЦР на ВПЧ через 6 месяцев.

Если по кольпоскопии будет аномальная кольпоскопическая картина ( то есть выявлены подозрительные очаги), будет необходима одномоментная биопсия этих очагов с гистологическим исследованием .

То есть сейчас нужно разобраться с шейкой и уже после планировать беременность .
На зачатие и вынашивание непосредственно эта ситуация не влияет.ю

Кроме того, у 90% людей с нормальным иммунитетом вирус элиминируется (самопроизвольно выводится из организма) в течение 1-2 лет, особенно у молодых женщин до 30 лет. Так что шансы хорошие.

Назира Ярбалаева6 Сентября

3.2

Гинеколог, Акушер

3 461 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!

Присутствие ВПЧ 18 типа не мешает зачатию и вынашиванию плода и не является противопоказанием к беременности. Главное, что нужно понимать, что в международной практике лекарств с доказанной эффективностью против самого ВПЧ (уколов или таблеток) не существует. Организм в 80-90% случаев самостоятельно избавляется от вируса.

Сам по себе вирус не опасен, опасны изменения клеток, которые он может вызывать на слизистой.

Чтобы спокойно беременеть, рекомендуют выполнить два исследования- жидкостную цитологию-подтверждает, что клетки шейки матки здоровы (результат должен быть NILM -норма). И кольпоскопию -осмотр шейки матки под микроскопом с окрашиванием.

Если цитология и кольпоскопия в норме, никаких медицинских препятствий для планирования беременности нет.