Здравствуйте. Утром тяжело нагнуться , под утро часто просыпаюсь ноет поясница , после обеда больно ходить т.к. сводит левую наружную чась голени .

Валерия Карташова6 Сентября

1.9

Невролог

13 консультаций

Здравствуйте! Судя по описанию, это корешковый синдром. Боль именно по наружной части голени часто связана с раздражением корешка поясничного позвонка L5. При грыже в поясничном отделе этот корешок может давать боль и спазм по боковой поверхности бедра и голени, иногда с переходом на верх стопы. Поэтому такая локализация укладывается в картину поясничной грыжи.
В таких ситуациях обычно используют противовоспалительные обезболивающие препараты (например нимесулид по 100 мг* 2 раза в день после еды коротким курсом до 5 дней) и препараты для снятия мышечного спазма (толперизон по 150 мг *2 раза в день - до 10 дней).
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме. В целом, имеет смысл очный прием невролога, оценка МРТ поясничного отдела в динамике.

Регина Фахрутдинова6 Сентября

5.0

Невролог, Детский невролог

14 947 консультаций

Здравствуйте! По клинике это корешковый синдром . В таких случаях рекомендуется проведение МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыжи диска . Рекомендуется противовоспалительная терапия ( в таких случаях назначается нпвс например аркоксиа 90 мг в сочетании с миорелаксантом например сирдалуд 4 мг на ночь ). Важно исключить повышенные нагрузки ; на период обострения можно носить полужесткий корсет . После стихания боли постепенно подключать лечебную физкультуру

Екатерина Савина6 Сентября

5.0

Невролог

5 788 консультаций

Здравствуйте, если боли локальные в спине, голени, то такие боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки).
Если боли идут полосой от поясницы по определенной поверхности ноги, так может проявляться грыжа, давящая на нервный корешок,
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом.

И при грыжи и при мышечных болях первоначальное лечение обычно стандартное

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Ростислав СинельниковВчера в 13:40

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

28 084 консультации

Здравствуйте! вероятно есть грыжа в поясничном отделе, вызывающая боль
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме

Марина ФатневаВчера в 15:05

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 027 консультаций

Здравствуйте!
При утренней скованности в позвоночнике, болевом синдроме ночью и утром, а также необходимости расходиться чтобы чувствовать себя лучше рекомендуется исключать ревмопатологию, назначают сдавать анализы крови(общий анализ крови+соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор).
Для снятия острого воспаления обычно используются противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом.
Длительный постельный режим вредит спине. Нужно сохранять умеренную активность (ходьба, плавание), но временно избегать осевых нагрузок (поднятие тяжестей, резкие скручивания). После стихания острой боли ключевым лечением становится лечебная физкультура под руководством врача-реабилитолога.