Липидный профиль. Повышенный холестерин.

Карина Шитая6 Сентября

4.2

Кардиолог

6 103 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
Понижен ферритин , рассмотреть прием препаратов железа , например , сорбифер, тотема , Тардиферон + посетить гинеколога, гастроэнтеролога для поиска причин дефицита ( цель -ферритин выше 30 нг/мл ) ;

Оксана Черменева6 Сентября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 813 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Относительно нарушения липидного обмена, на повестке дня решение назначении статинов. Если по результатам узи бца (выполнение этого исследования актуально) есть стеноз артерии/артерий больше 25%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л. Если стеноза нет, целевой уровень лпнп менее 3,0, назначается (в любом случае) модификации образа жизни (средиземноморская диета, двигательная активность, отказ от вредных привычек), затем контроль вышеуказанных анализов через 6 мес и при неэффективности только тогда прием статинов. При приеме контроль Алт, Аст.

Фатимат Хашиева6 Сентября

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

11 792 консультации

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи; если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то показаний для медикаментозной терапии нет, только коррекция образа жизни: питание с ограничением животных Жиров , коррекция веса , при необходимости , двигательная активность ;
Также, показатель Ферритина низкий, часто железодефицит на фоне гипоксии (нехватки кислорода) может быть причиной учащенного пульса, слабости, дискомфорта в груди; в таких случаях рекомендуются препараты железа курсом на 2 мес с последующим определением уровнем Ферритина (рецкомендованные значения 60-70)
Скажите давление в норме ? Курите ?

Ахмед Курбанов6 Сентября

4.3

Кардиолог, Аритмолог

4 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни,нарушение цикла) ?
По данным липидного профиля отмечается незначительное повышение ЛПНП (плохого холестерина) , при этом ЛП (а) - отражает генетическую предрасположенность, находится в норме
В таких случаях возможно выполнение УЗИ сосудов шеи для оценки наличия бляшек, при отсутствии бляшек достаточно соблюдение немедикаментозных мероприятий(диета, контроль массы тела, регулярные дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек)
Гемоглобин ниже нормы не падал? Только ферритин снижается?

Алена Шейпук6 Сентября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

28 982 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В таком случае целевой уровень , с учетом того, что нет бляшек, менее 3.0
И статины в таких случаях обычно не требуются!


Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки, покупные соки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров( то есть животных жиров) . Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров.
При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания, гриль без избытка масла.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю (чаще не рекомендуется изза содержания в ней ртути).
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.

Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом 2 раза в неделю.

Как дела с давлением?