Что вас беспокоит?
Длительный кашель
Долгий кашель . Кт нормальное , остальные анализы хорошие . Есть вопрос по одному анализу .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В крови присутствуют IgG, это означает, что ранее была перенесена микоплазменная инфекция. Эти антитела появляются в крови примерно через 2-4 недели после инфицирования и могут сохраняться длительное время (иногда даже всю жизнь). В отличие от них антитела IgM являются маркером острого периода заболевания. Этот показатель отрицательный. Т.е.человек с данными анализами сейчас не болеет микоплазменной инфекцией, а перенес ее раньше.
При длительном кашле, как правило, рекомендуется дообследование на понимание его причины в виде:
1) консультация ЛОР-врача. Поскольку причиной длительного кашля может быть стекание слизи по задней стенке. При этом кашель возникает из-за раздражения чувствительных клеток в области голосовых связок слизью.
2) консультация гастроэнтеролога. Так как причиной длительного кашля может быть ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это когда кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и достигает глотки, вызывая раздражение дыхательных путей и рефлекторный кашель, особенно после еды или в положении лёжа.
3) поскольку функцию бронхов на КТ не видно, то для исключения бронхоспазма обычно проводят спирометрию с бронхорасширяющим препаратом.
4) анализ крови на общий IgE (исключить аллергическую причину)
Подскажите, пожалуйста, какие симптомы помимо кашля беспокоят (например, изжога)? Есть ли аллергии? Какое обследование проходили помимо КТ?
Бала и у Лора дважды , и у гастро, ничего нет . Не могут найти причину кашля . Думала может быть вот эта пневмония
Спасибо за дополнения; поняла Вас. Подскажите, пожалуйста, кашель какого характера (влажный/сухой, приступообразный/постоянный), чем провоцируется? Проходили ли спирометрию и обследование на аллергию?
Кашель сухой , непонятно , чем провоцируется , ни от чего не зависит . Всё обследования прошла . Уже записалась на фиброскопию, есть мысли что это туберкулез . Так как врачи просто не могут найти причину .
Если все причины исключены (ЖКТ, ЛОР, бронхоспазм, аллергии, инфекции), то, действительно, целесообразным может быть проведение фибробронхоскопии.
Не принимаете ли Вы препараты от давления (например, Периндоприл)?
От давления принимаю локрен и телзап
Поняла Вас, у перечисленных препаратов риск возникновения кашля как побочного эффекта низок.
Да, я знаю
Принятый ответ
Добрый день.
Антитела класса G- это «клетки» памяти, говорят о том, что организм ранее сталкивался с возбудителем (микоплазмой пневмоние), но при этом антитела острой фазы (IgM) отрицательны. Обычно при подобном анализе не предполагают наличие активного воспалительного процесса, лечения в таких ситуациях обычно не требуется.
При длительном кашле (даже если нет патологии на КТ и нормальные анализы) обычно также могут рекомендовать ряд обследований для уточнения причины:
- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого обычно желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Это состояние, которое сопровождается забросом кислотного содержимого желудка в щелочную среду пищевода, гортани. Из за этого происходит механическое раздражение слизистой, могут быть микро аспирации в дыхательные пути. Для ее диагностики (при исключении других возможных причин или наличии дополнительно таких симптомов, как изжога, отрыжка, боли в животе) назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.
Всё прошла , все исследования и анализы . Уже записалась на фиброскопию , есть подозрение что это туберкулез. Просто врачи ничего не могут найти , а кашель не проходит
По описанию КТ инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие активные воспалительные процессы в легочной ткани.
Подскажите, пожалуйста, принимаете ли какие то препараты на постоянную основу? Какое лечение проводилось по поводу кашля?
Принимаю локрен и телзап от давления. По кашлю , дышала пульмикортом. Принимала ринголин , монтелукаст, доксицилин . Сейчас принимаю синекод.
Подскажите, пожалуйста, было ли улучшение при применении ингаляционных препаратов (пульмикорт)?
Нет, не было
Поняла, спасибо за уточнения. В таких ситуациях - когда кашель не прекращается, но при этом патологии при полном дообследовании не отмечается могут также рекомендовать проведение бронхоскопии, с забором промывных вод на обследование (в том числе на цитологию, исследование на микробактерии и бак посев).
Это на туберкулез или может быть что-то ещё ?
Туберкулез бронхов встречается крайне редко (изолированный, без поражения легочной ткани, которое можно было бы отметить на КТ), но тем не менее в таких ситуациях имеет смысл его исключение. Также в таких ситуациях бронхоскопия сможет помочь исключить опухоли с эндофитным ростом (то есть в стенку бронха, из за чего их можно не обнаружить на КТ).
Поняла , спасибо
Рада была помочь. Здоровья Вам!
И если всё это исключат , тогда совсем больше не останется вариантов , почему есть этот кашель ?
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 7 ответов
- 5 Сентября 5 ответов
- 5 Сентября 28 ответов
- 5 Сентября 6 ответов
- 5 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 18 ответов
- 4 Сентября 11 ответов
- 4 Сентября 30 ответов
- 3 Сентября 6 ответов
- 3 Сентября 1 ответ