Консультация педиатра /

Кашель: вирусы или бактерии по ОАК — вопрос №2668723

58 просмотров

Доброе утро. Ребёнок - 5 лет, беспокоит кашель около 2-х недель, неделю назад был насморк. Всё ОРВИ у ребёнка опускаются в лёгкие, часто слышат хрипы. Всегда дышим пульмикортом, на котором хрипы уходят. Высокий класс аллергии к домашней пыли, клещам домашней пыли. Один врач поставил - атопическую бронхиальную астму лёгкой степени; другой - риск по бронхиальной астме. В этот раз кашель проходил неделю назад, был остаточный, лёгкие были чистые. Но начался опять, сильный кашель - ночью. После ингаляции пульмикортом успокаивается. Принимаем сингуляр второй месяц. Дышим пульмикортом в течение недели. Участковый педиатр отправил на рентген, он чистый. Но она назначила Сумамед 200 мг /5 мл в дозировке 4 мл 1 раз в день в течение 5 дней, так как кашель долго не проходит, и Беродуал 10 капель 3 раза в день в виде ингаляции. Каждую осень ребёнок болеет очень долго, кашель бывает продолжительное время. Сегодня сдали кровь. Просмотрите, пожалуйста, стоит ли принимать антибиотики. Не новая ли это вирусная инфекция? Такие же симптомы начались у бабушки неделю назад, бабушка в контакте - каждый день; 2 недели назад такой же кашель был у мужа, кашлял очень долго. Температуры у ребёнка нет.

Возраст: 5

Хронические болезни: Астма?
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Пока по анализу крови воспалительная активность не отмечается. Я бы рекомендовала подождать с началом приема антибиотика.
Рекомендую сдать анализ крови на антитела класса IgM к Mycoplasma pneumoniae, IgM, IgG (это венозная кровь).
Mycoplasma pneumoniae, ДНК [ПЦР] (это мазок)
Chlamydia pneumoniae, ДНК [реал-тайм ПЦР] (Это мазок)
Антитела к Chlamydia pneumoniae IgM (это кровь)
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, если эти анализы будут положительные, Сумамед показан в этом случае? Или нужен другой антибиотик? Может ещё на коклюш сдать? Хотя прививки " Пентаксим" ставили.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, можете сдать и на коклюш, только кровь.
Если результаты будут положительные, то обычно назначается Клацид.
Клиент
Камиля Ильдусовна, если результаты будут отрицательные, но сильный кашель будет сохраняться, через какое время пить Сумамед, в какой дозировке, сколько дней. вес ребёнка - 16 кг.
Вчера на ночь выпили Сумамед 4 мл. Если пока повременить с ним, не повлияет ли этот приём на резистентность в будущем или тогда уже стоит продолжить приём антибиотика?
Педиатр
Если вы уже начали принимать антибиотик, то продолжайте.
Нежелательно так делать, начинать и отменять.
Клиент
Камиля Ильдусовна, эхх. На вес ребёнка дозировка правильная? 4 мл 1 раз в день, на 5 дней? В инструкции - 3 дня.
Педиатр
Да, рассчитали верно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, 5 дней принимать?
Педиатр
Об эффективности антибиотика мы судим в течение 3 дней от начала терапии АБ. Если за три полных дня нет положительной динамики на фоне этого аб, то можно прекращать прием, ждать результатов анализов.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а если эффект положительный есть, продолжать принимать до 5-ти дней?
Педиатр
Тогда да, курс 5 дней закончить.
Педиатр
Здравствуйте, Розалия!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, без бактериального компонента. Учитывая, что рентген чистый, прием антибиотика не рекомендован.

Не исключено, что это новая вирусная инфекция.

Если только кашель будет сильным более 2 недель без положительной динамики, рекомендуется сдать кровь на антитела IgM к коклюшу, микоплазме и хламидии.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна,спасибо; если вчера выпили 1 дозу Сумамед, его можно отменять или раз начали, обязательно продолжить?
Педиатр
Когда антибиотик не нужен, его можно отменять, даже если курс не закончен. Но отменять или назначать антибактериальный препарат можно только одно после осмотра, поэтому это нужно обсудить с лечащим врачом.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу данные за вирусную инфекцию
Прием антибиотика не нужен
Дополнительно сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae если будет отрицательный
То продолжайте симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, по данным анализа кровь вирусной этиологии. Назначение и отмена препарата возможна только после осмотра педиатром очно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер огромный в анализах, чем снижать?
25 января 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Алат ребенок 3 года
3 августа 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови
4 ноября 2023
Александра, Киров
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа крови ребенок 1 год
18 октября 2024
Света
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
8 февраля
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена