Что вас беспокоит?
Добрый вечер, беспокоит сердце и сосуды
Когда я проваливаюсь в сон, то я задыхаюсь и сердце работает не так, как будто не хватает воздуха, я начинаю засыпать и сразу просыпаюсь боль в сердце дискомфорт и кашель бывает ночью сухой, не всегда, мне кажется, что похоже на сердечную недостаточность, что можно пропить? УЗИ сердца делала, МРТ сосудов головного мозга делала, кардиограмму делала, помогите пожалуйста, что пропить не могу спать, как будто кислорода не хватает сердцу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Оксана, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и приложенные вами файлы. Понимаю вашу обеспокоенность за здоровье, давайте разбираться.
По жалобам - сердечные боли имеют свою специфику, они постоянные, интенсивные, давящие за грудиной или левее грудины, возникают на фоне физической нагрузки, проходят в покое, интенсивность боли не изменяется на фоне дыхательных движений и при изменении положения тела. Когда пациент жалуется на боли в области сердца, помимо обследования по сердцу, необходимо исключать патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта (сердце с ними имеют общие нервные сплетения), патологии нервной системы (межреберная невралгия или проявление грудного остеохондроза), эти патологии могут проецировать боли в область сердца.
По обследованию: МРТ без патологии, УЗИ почек - солевые отложения (необходимо больше пить, больше мочиться, по ЭКГ нет данных за острую патологию и что эти боли сердечные. Нарушение внутрижелудочковой проводимости это особенность проводящей системы сердца, лечения не требует.
К вопросу, не приложили результат УЗИ сердца, это необходимо для полной картины по вашему сердцу.
Добрый, вечер, я приложила УЗИ сердца, да, когда по лестнице подымаюсь задышка и сердцебиение
Подъем по лестнице это равно физическая нагрузка, сердцебиение будет ощущаться сильнее это нормально.
УЗИ сердца так и не приложили к вопросу, есть МРТ, УЗИ почек и ЭКГ
Приложила, посмотрите
Приложено только 3 файла, что и были изначально. Загрузите, пожалуйста, ещё раз.
Прикрепила
Спасибо, по УЗИ сердца все хорошо. Сократительная способность сердца сохранена, фракция выброса более 50% это норма. Камеры не расширены, не утолщены. Клапаны сердца без патологии.
Исходя из этого ваше сердца работает как надо, все хорошо. Ваших жалобы не связаны с сердцем.
Подскажите, пожалуйста, последнее время не испытываете стресс, переутомления? Гормоны щитовидной железы сдавали, ферритин проверяли?
Нервничаю сильно, тревожность бывает
Тревожность, стрессы, нервы очень ослабляют наш организм, на фоне них незначительные недомогания могут ощущаться как что-то более серьезное, но это не так и это подтверждается результатами вашего обследования.
Тревожность способствуют активации симпатического отдела нервной системы, в ответ на это происходит выделение адреналина, который повышает пульс, артериальное давление и учащает дыхание, отсюда одышка может быть.
Можно, что нибудь пропить?
Такие препараты назначают невролог или психотерапевт.
Также помогают справиться со стрессами правильный режим дня - высыпаться, правильно питаться, отдыхать, бывать на свежем воздухе, гулять, фиксироваться на положительных эмоциях, есть ещё дыхательные практики и занятия йогой помогают.
Спасибо вам❤
Будьте здоровы, была рада вам помочь!
Буду благодарна за отзыв.
Оксана, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме ;
Отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца говорит о том, что , описанные жалобы с сердцем на связаны ;
Сердечные боли имеют определенную специфику, это давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ;
Описанные жалобы все же с сердцем не связацны , вероятнее всего , причина мышечные спазмы из-за спины (остеохондроз) и/или нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется консультация невролога
Отмечаете повышенную тревожность?
Добрый вечер, бывает и тревожность, но я когда подымаюсь по лестницы у меня сильное сердцебиение и отдышка, еще отекают пальцы, и во рту сушит
А кровь на железо, Ферретин сдавали ?
Гормоны щитовидной железы ?
Железа 35,завышено, щетавидку лечила, были гармоны завышены
В таком случае если по результатам узи сердца показатели в норме, то рекомендуется сдать кровь на натрийуретический пептид - маркер сердечной недостаточности; если он в норме, это исключает сердечно сосудистую патологию
Завтра пойду сдам, пока пропить ни чё нельзя?
Я кроме как успокоительного выпить пока не вижу показаний
Здравствуйте!
По результатам электрокардиограммы ишемических изменений, аритмии не выявлено. Основной ритм синусовый регулярный, частота сердечных сокращений в пределах нормы, нарушений проводимости не наблюдается.
Приложите описание УЗИ сердца, для более точной оценки ситуации.
По описанию данная симптоматика может быть связана с невралгией, мышечным спазмом, на фоне стресса, патологии позвоночника в грудном отделе.
Сердечные боли обычно провоцируются физическими нагрузками - ходьба или подьем по лестнице, длительностью 3-5 минут, давящего, сжимающего характера, проходят после приема нитроглицерина или прекращения усилий.
Добрый вечер, я когда подымаюсь по лестнице начинается сильное сердцебиение, и отдышка
На каком этаже нужно остановиться отдышаться? Есть ли избыточная масса тела?
Вешу 70
На третьтий этаж уже у меня отдышка
Поняла Вас. Уточните есть возможность приложить узи сердца?
Приложила
По данным УЗИ сердца сократительная способность миокарда в норме, структурной, клапанной патологии не выявлено, признаков ишемии, сердечной недостаточности не определяется.
В таких случаях рекомендуется еще проводить суточный мониторинг экг по методу Холтера, с целью выявления возможных нарушений ритма, ишемических изменений за сутки, стресс ЭХО (нагрузочный тест для выявления скрытой ишемии миокарда). В плане дифференциального диагноза с патологией легких - проводится рентген ОГК и спирометрия.
Добрый вечер, мне можно попить нитроглицерин?
Нитроглицерин в данной ситуации не нужно принимать, препарат имеет массу побочных эффектов (снижение АД, головные боли и т.д.), для начала необходимо провести обследование, чтобы понимать природу ваших жалоб.
Я поняла 🙏💕
Здравствуйте!
По результатам МРТ серьезных отклонений не выявлено.
Исходя из описания ЭКГ, нарушений ритма, ишемических изменений нет.
Для более полной картины, конечно, хотелось бы увидеть УЗИ сердца.
Но пока жалобы мало укладываются в ишемическую болезнь сердца.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Что касается же ночных пробуждений, скажите, нет ли заложенности носа, не храпите?
Добрый вечер, редко храплю
Нет ли повышенной тревожности в последнее время?
Есть, бывает переживаю и нервничаю
Давайте объективно протестируем эмоциональный фон .
Не могли бы онлайн пройти тест hads, и написать число баллов, что набрали?
Сейчас
10 и 9
Субклинически тревога и депрессия
Достаточно высокие баллы. Это и может лежать как раз в основе описанных жалоб.
Не пробовали принять успокоительное?
Начала пить уже
Спитомин
Мне его невролог посоветовал лет 6 назад, я купила его
Отлично. Но если спустя месяц не будет облегчения, то тогда обычно рекомендуется попробовать другой препарат от тревоги
Оксана, добрый день!
В вашей ситуации данное состояние возможно обусловлено несколькими причинами:
- наличием экстрасистолии ( внеочередного сокращения сердца)
- наличие нарушения нервной системы и затруднение перехода а фазу сна.
В первом случае желательно пройти суточный мониторинг ЭКГ, если по нему не будет патологий и количество экстрасистол не превысит 1 тысячи, то поводов для переживаний нет, тем более что по ЭКГ и узи сердца у вас описана норма.
в случае второго варианта желательно сначала нормализовать гигиену сна- засыпать не позже 22:30, перед сном убрать все экраны и быть в спокойном состоянии, ограничить прием кофе, курение и алкоголь, спать в прохладном помещении. В случае сохранении всех симптомов желательно обратится к сомнологу, специалисту который занимается как раз подобными проблемами.
Сейчас можно начать прием препаратов магния- Магне в 6, а так же успокоительные на растительной основе- валерьяна пустырник
Скажите, не ощущаете в течение дня перебоев в работе сердца? Есть ли повышенная тревожность, хронический стресс?
Добрый вечер, есть перебои, когда засыпаю как-будто с головы идет и как то проваливаюсь куда-то, но и сердце сжимается
А в течение дня в покое бывают подобные состояния ?
Когда не сплю бывает
Может кислорода сердцу не хватает
А суточный мониторинг ранее не делали ?
Неё, только УЗИ и Экг
Я бы начала обследования с исключения аритмии.
а как вообще обстоят дела со сном? Часто ли просыпаетесь? Есть ли тревога?
Просыпаюсь не часто, такой сильной тревоги нету
Тогда желательно пройти суточный мониторинг и далее исключать экстрасистолию.
А что это такое?
Суточный мониторинг ЭКГ - на сутки вешают датчики для регистрации ЭКГ в течение суток, то же самое что обычное ЭКГ только суточной регистрации. По нему можно определить с чем связаны ваши жалобы в описанный вами момент
Все поняла , спасибо
Здравствуйте! Описанные ощущения удушья и проваливания при засыпании с нормальной ЭКГ и УЗИ сердца характерны для вегетативной дисфункции на фоне тревожного расстройства или гипервентиляционного синдрома. В таких случаях рекомендуют выполнить суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру для исключения экстрасистолии которая может вызывать перебои в момент перехода ко сну
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - сертралин/эсциталопрам (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных
Добрый день, у меня может из за протрузий в шейном отделе, что можно проколоть или пропить
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20201 ответ
- 4 Октября 20207 ответов
- 18 Июня 20237 ответов
- 13 Мая 20248 ответов